高血压患者自我效能水平与心理弹性的关系分析

苏乾丽 李青青 冯艳△

(宝鸡高新医院，(1.心血管内科；(2.泌尿外科护理，陕西 宝鸡 710000)

原发性高血压是心血管综合征，其临床特征主要为体循环动脉压升高。原发性高血压进行早期治疗、早期预防具有重要的临床价值[1]。原发性高血压因病程较长，患者的生活质量降低，患者极易产生不良心理，对降压效果及治疗的依从性产生严重影响[2]。患者在患病过程中表现出的心理状态、心理弹性是研究的关注重点内容。自我效能是人们对某种特定能力行为坚持和执行的自信心，进行自我判断和推测。本文旨在分析高血压患者自我效能水平与心理弹性的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年6月至2020年2月在本院接受诊治的原发性高血压患者200例，其中男120例，女80例；病程3～10年，平均(4.6±0.6)年；年龄20～69岁，平均(52.6±3.2)岁。纳入标准：符合《中国高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准[3]；均自愿参加本研究，可与调查人员交流、沟通均正常；未予以干预治疗状态下收缩压超过140 mmHg和或舒张压超过90 mmHg。排除标准：各种精神类病变、语言沟通障碍、肝肾、心脑功能不全、恶性肿瘤患者、认知功能障碍。本院医学伦理委员会审批通过本研究。

1.2方法 建立研究小组，成员包括6名社区护理人员、医师2名、副主任医师1名、主任医师1名，对小组成员予以统一指导及培训，合格考核后收集患者资料。调查员首先向患者讲解填写问卷的方法、调查的意义、目的，在研究对象知情同意后进行问卷调查发放，可面对面对临床资料进行收集，填写时间一般为10～20 min，如发现不符合要求或漏填项，当场进行完整补充，确保收集资料的完整性和准确性。一般资料调查内容包括：目前血压值、家族史、高血压病程、医疗费用付费方式、职业、婚姻状态、民族、年龄、文化程度等；心理弹性量表分为5个维度，包括精神影响、控制力、积极接受改变、忍受负面情感、个人能力等，自我效能水平随着评分的增高而逐渐增高，偏低水平为自我效能<20分，中等水平为自我效能20～30分，高水平为自我效能评分>30分。

2 结 果

2.1自我效能评分 原发性高血压自我效能评分为13～38分，总分为(29.1±5.2)分。

2.2心理弹性评分 原发性高血压心理弹性评分(69.9±10.2)分，其中乐观维度评分(11.2±2.4)分，自强维度评分(22.0±5.1)分，坚韧维度评分(37.5±9.2)分。

2.3心理弹性的影响因素分析 原发性高血压弹性的影响因素包括年龄、民族、婚姻状态、自我效能等，其中已婚、高中及以上文化程度、汉族、年龄41～69岁、自我效能评分中高等水平的心理弹性评分更高(P<0.05)。见表1、表2。

表1 原发性高血压心理弹性的影响因素分析

表2 影响原发性高血压心理弹性的影响因素的Logistic回归分析

3 讨 论

原发性高血压是一种慢性、长期性病变，疾病病程过长对患者带来较多的不良心理和机体的不适，导致患者的自我效能降低[4]。随着患者的年龄的增长，机体各脏腑组织功能降低，认知功能降低，对患者的自我效能产生一定的影响。

本文结果显示，原发性高血压自我效能评分为13～38分，总分为(29.1±5.2)分；原发性高血压心理弹性评分(69.9±10.2)分，其中乐观维度评分(11.2±2.4)分，自强维度评分(22.0±5.1)分，坚韧维度评分(37.5±9.2)分；原发性高血压弹性的影响因素包括年龄、民族、婚姻状态、自我效能等，其中已婚、初中及以下文化程度、汉族、年龄41～69岁、自我效能评分中高等水平的心理弹性评分更高(P<0.05)。分析如下，原发性高血压患者的心理弹性处于中等水平，要求医务工作者对高血压患者采取一定的干预方式，提高患者的心理弹性[5]；年龄41～69岁患者的心理弹性更高，说明患者年龄越大，生活阅历越丰富，具有较强的抗压能力，患者的心理弹性更高[6]；汉族人群的心理弹性更高说明汉族人群较多，人与人之间交流沟通能力更多，更易从外界获得精神帮助及支持；已婚高血压患者的心理弹性更高说明患者极易配偶的支持、理解、支持，有利于积极配合治疗[7]；而患者的文化程度越高，其心理弹性水平越高，说明患者可通过各种方法及途径，学习了解原发性高血压相关预防方法和知识，其心理弹性更高[8]。

综上所述，原发性高血压患者的自我效能和心理弹性均处于中等水平，原发性高血压患者的心理弹性的影响因素包括婚姻状态、文化程度、民族、年龄等，原发性高血压患者的自我效能与心理弹性呈正相关。