幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡的相关性研究

张婉丽 闵榴芳

(1.渭南市中心医院，陕西 渭南 714000；2.西安市长安医院，陕西 西安 710016)

消化性溃疡属于消化内科常见疾病，包含胃溃疡与十二指肠溃疡等[1-2]。老年人群基础疾病较多，且器官功能明显衰退，其生活质量明显降低。幽门螺杆菌(Hp)与胃肠道疾病息息相关[3]，一旦Hp感染后，不仅会对患者消化道组织造成伤害，还可牵连其他脏器受损。因此本研究探讨Hp感染与老年消化性溃疡的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年7月至2019年12月消化性溃疡患者107例，其中男55例，女52例；年龄62～86岁，平均(72.59±2.48)岁；初中及以下30例，高中至大专44例，本科至以上33例；十二指肠溃疡40例，胃溃疡67例。纳入标准：(1)均符合消化性溃疡诊断标准[4]，并经胃镜检查确诊；(2)临床资料完整；(3)患者与家属签订知情同意书。排除标准：(1)实验前接受抗生素治疗；(2)存在血液疾病、恶性溃疡、肝肾疾病、免疫性疾病、急慢性感染或者器官功能异常；(3)有精神疾病或交流障碍。

1.2方法 了解患者一般资料，包含性别、年龄、文化程度、疾病类型、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、冠心病史、生活规律等。患者均接受胃镜检查，利用胃镜钳抽取其溃疡组织，随后分别遵照快速尿素酶法、Warthin-starry Hp染色法对溃疡组织中Hp进行检测，试剂来源于海口南科科技开发有限公司。

1.3观察指标 观察患者检测结果，对比Hp阳性与阴性患者的基础信息，最后分析消化性溃疡与Hp的相关性。

2 结 果

2.1基础资料分析 经过检测，发现Hp染色阳性患者70例，阳性率65.42%。Hp阳性患者在文化程度、饮酒史、糖尿病史、高血压史、冠心病史上与Hp阴性者相比无意义(P>0.05)，但在性别、年龄、疾病类型、吸烟史、生活规律上存在显著差异(P<0.05)。见表1。

表1 患者基础资料分析(n)

2.2相关性分析 消化性溃疡患者的性别、年龄、疾病类型、吸烟史、生活规律均与Hp呈现正相关性(P<0.05)。见表2。

表2 消化性溃疡与Hp的相关性分析

3 讨 论

近年来，我国消化性溃疡的患病率日渐升高。临床认为疾病的发生机制可能是消化食物的胃酸或者胃蛋白酶对自身胃壁、十二指肠壁进行消化，从而使胃肠道黏膜受损，最终促进消化性溃疡产生[5]。Hp感染作为消化性溃疡的主要因素，其中Hp黏附上皮细胞可发现微绒毛减低，细胞间连接消失，且细胞出现肿胀现象，细胞中黏液颗粒被消耗，并呈现空泡样变，细菌和细胞之间产生黏着蒂、浅杯样结构[6]。

本研究结果显示，Hp染色阳性70例，阳性率为65.42%。Hp阳性患者与Hp阴性者相比差异在性别、年龄、疾病类型、吸烟史、生活规律上存在显著差异(P<0.05)。消化性溃疡患者的性别、年龄、疾病类型、吸烟史、生活规律均与Hp呈现正相关性(P<0.05)。分析发现：(1)年龄，机体功能随着年龄增长而不断降低，胃动脉伴有硬化现象，血流明显减少，促进胃黏膜萎缩，降低黏膜与重碳酸盐的产生，同时减少胃黏膜上皮更新率，因此抵抗Hp感染的能力较差，加上其自身胃肠蠕动较差，极易导致食物堆积并对幽门管造成刺激，从而使胃激素分泌亢进，提升胃液酸度，进一步提升消化性溃疡发生的风险[7]。(2)性别，男性Hp阳性的几率更大，可能与男性吸烟、饮酒情况存在密切相关性，更容易对患者胃黏膜造成伤害[8]。(3)疾病类型，Hp感染是造成胃黏膜受损的主要因素，尤其是十二指肠溃疡。(4)吸烟史，吸烟能够促进炎症反应产生，同时对小血管的伤害较大，甚至造成消化系统血管的损伤，直接破坏患者胃黏膜的屏障效果[9]。(5)生活规律，若人们无法保持规律生活，机体免疫能力明显降低，且处于失衡状态，加上饮食习惯不合理，极易加重消化道损害，同时增加消化性溃疡发生的风险性[10]。因此临床应尽早制定相关干预措施，重点关注年纪较大的患者，同时嘱咐男性患者尽早戒烟戒酒，培养良好生活习惯，保持规律生活，从而降低感染几率，同时促进病情快速稳定。