小儿豉翘清热颗粒结合常规方案对急性支气管炎并发热患儿疗效与安全性的影响

王诗敏 纪一伦 孙素静△

西安市人民医院(西安市第四医院)，(1.儿科；(2.儿童保健科，陕西 西安 710000)

急性支气管炎作为呼吸道常见疾病，通常是由病毒感染支气管黏膜而引起，使患儿出现咳嗽、发热、咽喉疼痛、鼻塞等，带来较大痛苦，成为小儿时期多发病[1]。目前临床多选择药物进行治疗，例如止咳、抗炎及利巴韦林等抗病毒药物等，虽然能够减轻患儿的相应症状，但难以控制机体的炎症反应，甚至延长治疗周期，给患儿造成较大伤害[2]。近些年，临床认为除了常规方案之外，应联合小儿豉翘清热颗粒，效果更为显著，其属于中药制剂，不仅能够促进相应症状快速消失，还可有效控制机体的炎症反应，同时避免严重并发症产生，保障患儿的身心安全，促进病情早日康复[3]。本文旨在探讨小儿豉翘清热颗粒+常规方案运用于急性支气管炎并发热患儿中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年3月至2020年3月我院收治的急性支气管炎并发热患儿80例，随机分成研究组和对照组，各40例。研究组男22例，女18例；年龄1～6岁，平均(3.59±1.01)岁；发热时长4～16 h，平均(12.56±3.05)h。对照组男20例，女20例；年龄1～6岁，平均(3.66±1.05)岁；发热时长5～18 h，平均(12.77±2.82)h。纳入标准：患儿家属签订知情书；均符合《儿科学》[4]中诊断标准，并经过胸部X线等检查确诊；资料齐全，中途未退出。剔除标准：具备心肌炎、急性传染病、细菌感染、支气管哮喘、肝肾疾病或者先天性疾病者；存在药物过敏史；合并血液疾病或者其他脏器疾病。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组：选择常规方案，均给予止咳、抗炎等常规治疗，若患儿体温高出38.5℃，选择小儿氨酚黄那敏(威海华新药业集团有限公司，国药准字H37023510，10袋/盒)，1～3岁0.5～1袋/次，3次/d，4～6岁1～1.5袋/次，3次/d，温水冲服；同时选择利巴韦林(诺德药业(江苏)有限公司，国药准字H10960210，12×0.15 g袋/盒)，每日依照10 mg/(kg·d)剂量，2～3次/d，温开水冲服。研究组：除了常规方案之外，选择小儿豉翘清热颗粒(济川药业集团有限公司，国药准字Z20123090，2 g)，1～3岁2～3 g/次，3次/d；4～6岁3～4 g/次，3次/d，开水冲服。两组共用药一周。

1.3观察指标 比较两组治疗总有效率[5]，同时观察不良反应(皮疹、恶心呕吐等)的发生率，记录所有患儿的开始退热、完全退热、咽喉疼痛以及鼻塞流涕消退时长，用药前后测定两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标。

2 结 果

2.1两组总有效率及不良反应发生率比较 研究组显效16例、有效21例、无效3例，总有效率92.50%；对照组显效13例、有效17例、无效10例，总有效率75.00%；研究组总有效率高于对照组(χ2=4.501，P<0.05)。研究组不良反应发生率5.00%(2/40)与对照组10.00%(4/40)比较差异无统计学意义(χ2=0.721，P>0.05)。

2.2两组临床症状消退时长比较 研究组开始退热、完全退热、咽喉疼痛及鼻塞流涕消退时长均短于对照组(t=9.128、14.788、5.512、10.871，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床症状消退时长比较

2.3两组炎症指标比较 用药后，研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(t=3.593、18.038、10.669，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者用药前后炎症指标比较

3 讨 论

急性支气管炎作为儿科常见病，临床既往选择止咳、抗炎、退热等常规治疗，同时配以利巴韦林进行干预，其属于广谱抗病毒药物，能够有效抑制患儿呼吸道的病毒感染，虽然能够缓解相应症状，但长期单一用药可能引发肝肾功能受损的现象，导致预后较差，因此其疗效较为局限[6]。临床发现，在常规方案的基础上，联合小儿豉翘清热颗粒的效果更好，促进病情快速好转，控制机体炎性反应，同时避免严重并发症产生，安全性高[7]。

本文结果显示，研究组总有效率高于对照组(P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组开始退热、完全退热、咽喉疼痛及鼻塞流涕消退时长短于对照组(P<0.05)，证实研究组总有效率更高，且不会引发严重并发症，同时缩短相应症状消失的时长，减轻对患儿的伤害。小儿豉翘清热颗粒作为中药制剂，其中连翘清热解毒，疏散风热；淡豆豉解表除烦，宣发郁热；薄荷疏散风热，利咽透疹；荆芥发表，祛风，理血；栀子泻火清热，凉血解毒；大黄清热泻火，凉血解毒；青蒿清透虚热，凉血除蒸；赤芍清热凉血，散瘀止痛；槟榔杀虫消积，行气利水；厚朴温中下气，燥湿消痰；黄芩泻实火，除湿热；半夏燥湿化痰，降逆止呕；柴胡和解表里，疏肝升阳，因此小儿豉翘清热颗粒具备疏风解表、清热导滞的功效[8]。从现代医学上看，发现小儿豉翘清热颗粒中药物均存在调理肠胃及提升免疫能力的作用，加上连翘中的有效成分可发挥抗炎镇痛的目的，而淡豆豉中异黄酮可对患儿机体的免疫能力进行调节，进而提升疗效[9]。除此之外，支气管炎患儿受到病毒感染后，可直接造成其单核细胞中产生较多炎性因子，从而提升机体的炎症反应，进一步加重病情[10]。本文结果显示，用药后研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)，证实研究组能够促进炎性指标快速改善，从而缓解机体的炎症反应，促进病情早日康复，进一步证明小儿豉翘清热颗粒+常规方案的疗效显著。

综上所述，小儿豉翘清热颗粒+常规方案的效果突出，可快速减轻急性支气管炎并发热患儿的临床症状，并防止严重不良反应产生，缩短退热时长，同时快速减轻炎症反应，值得推广。