优质护理干预对初产妇及新生儿护理质量的影响

王红梅 胡美娟 孙倩

1.澄城县妇幼保健院门诊办，陕西 渭南 715200；2.陕西省康复医院儿科，陕西 西安 710065)

优质护理服务的核心是以人为中心，要求全面落实护理责任，提升专科护理水平，具有程序特性和个人特性，是一种优质的护理模式。长期的临床实践表明该护理模式效果显著。新生儿和初产妇因为生产或者生理变化，对于各种抗感染或者各种环境因素的感受均较为薄弱，因此在临床常需要更加给予呵护和护理，本院引进优质护理模式，分析该护理模式对初产妇及新生儿护理质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年2月至2020年2月我院收治的经阴道分娩的初产妇100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组年龄20～42岁，平均(28.34±3.21)岁；孕周38～42周，平均(39.52±1.29)周；体质量44～78 kg，平均(56.43±5.31)kg。观察组年龄21～43岁，平均(28.62±4.38)岁；孕周38～43周，平均(39.55±1.26)周；体质量46～79 kg，平均(56.71±5.39)kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者实施常规饮食和药物护理等干预措施。观察组则给予优质护理干预：(1)转变护理模式：产妇入院后为其建立完整的生活照护计划，密切观察产妇的各种情况，同时向产妇宣讲健康知识，由不同的责任护士分管不同的护理阶段，重视护理人员工作之间的衔接，及时把握产妇病情变化，及时采取有效的措施加以干预。(2)优化护理服务：对产妇的护理服务分为产前、产中和产后三个阶段，产前指导孕妇做好各项身体检测工作，对于产妇存在的不良生活习惯及时给予其有效的纠正和指导，观察产妇的宫缩、胎心及胎膜情况，发现异常及时与医师联系，指导产妇合理的调节自己的情绪，了解其内心的真实想法，及时疏导产妇的不良情绪，降低其负面情绪对自身的影响；产中与临床医师密切配合，积极主动的与产妇沟通，转移产妇对疼痛的注意力，促进其顺利分娩；产后向产妇宣讲坐月子期间的注意事项和健康知识，饮食上应当以高维生素、高蛋白为主，对室内温度进行适当的控制，避免吹风和受凉，同时为产妇讲解母乳喂养的优势，指导产妇掌握母乳喂养方法和挤奶技巧，使其尽早下床活动将恶露排除，帮助产妇做好基础护理工作，为其出院做好准备工作，与产妇通过微信、电话或者其他社交软件保持联系，指导产妇在家的护理工作。

1.3观察指标 观察两组产妇的护理满意度、产后情况、心理状况及新生儿情况。采用我院自制的调查问卷表调查满意度(非常满意、基本满意以及不满意)；产后情况包括涨奶、乳头皲裂、产后尿潴留、产后出血；焦虑评定采用焦虑情况量表[1](SAS)，抑郁评定采用抑郁情况量表[2](SDS)。

2 结 果

2.1护理满意度 观察组非常满意29例、基本满意18例、不满意3例，满意度为94.0%；对照组非常满意18例、基本满意20例、不满意12例，满意度为76.0%。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。

2.2产妇产后情况 观察组的涨奶、产后尿潴留发生率分别为2.0%(1/50)、2.0%(1/50)，均低于对照组12.0%(6/50)、12.0%(6/50)(χ2=3.840、4.891，P<0.05)；观察组乳头皲裂、产后出血发生率分别为4.0%(2/50)、2.0%(1/50)，与对照组12.0%(6/50)、10.0%(5/50)差异无统计学意义(χ2=2.174、0.204，P>0.05)。

2.3SAS和SDS评分 护理后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组(t=9.961、8.146，P<0.05)。见表1。

表1 两组产妇护理前后SAS和SDS评分比较分]

2.4新生儿不良反应发生率 观察组新生儿出现红臀1例、脐部感染1例，发生率为4.0%；对照组新生儿出现红臀5例、皮肤脓疱疮6例、脐部感染6例，发生率为34.0%。观察组新生儿不良反应发生率明显低于对照组(χ2=32.800，P<0.05)。

3 讨 论

当前临床上在对围产期产妇及新生儿进行护理时开始广泛的应用优质护理服务理念，由于护理人员对每一位产妇专门负责，因此可以很好的掌握产妇的病情，在遇到问题时，可以及时的采取有效的干预措施，保障产妇的安全。根据本文结果显示，观察组的涨奶、产后尿潴留的发生率明显较对照组低(P<0.05)，表明优质护理服务可以降低产妇产后的不良事件发生率。此外在与患者交流的过程中，护理人员始终积极耐心的倾听患者内心的感受，进而使患者多了一位情感依托和倾诉对象，这有利于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，帮助患者树立积极乐观的态度[3]。根据本文结果显示，护理后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)，表明优质护理服务可以改善患者的不良情绪。在实施优质护理后，护理人员的主动服务意识有了显著的增强，在对待患者时更加的用心，在各个方面为患者提供最优质的的护理服务，对患者进行精心的照顾，使患者的舒适感获得很大的提升[4]。根据本文结果显示，观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)，这不仅提高了整体的护理服务质量，同时也是护理人员的工作得到认可，有助于其自信心的增强，进而实现医院整体形象和信誉的提升。

优质护理服务还提高了新生儿护理的内涵，对新生儿喂养具有一定的积极作用。护理人员在产妇产前以及产后对其进行健康知识宣教，帮助产妇改变传统落后的认知，比如及时更换尿布，包被不能过厚，喂乳姿势与方法要正确[5]，注意及时清理脐部，保持房间通风等。根据本文结果显示，观察组新生儿的红臀、皮肤脓疱疮、脐部感染发生率明显低于对照组(P<0.05)，表明优质护理服务的应用除了可以改善产妇的产后情况外，还可以有效的降低新生儿的不良事件发生率。

综上所述，在初产妇以及新生儿的护理服务中应用优质护理服务具有很好的效果，可以降低初产妇以及新生儿的不良事件发生率，改善患者的不良情绪，提高护理满意度，创建和谐的医患关系，值得在临床中应用推广。