个性化护理对老年急性心肌梗死患者转运成功率、急救成功率和护理满意度的影响

刘晓阳 王丽萍 吴学勤 刘宁

(空军军医大学第二附属医院，(1.心血管内科二病区；(2.老年病科，陕西 西安 710038)

研究[1]指出，对急性心肌梗死患者实施个性化护理措施可提升急救效果，有利于患者机体恢复。但目前临床对这一说法尚未统一。本文主要分析对急性心肌梗死老年患者实施个性化护理干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月至2020年1月空军军医大学第二附属医院接收的急性心肌梗死老年患者180例，依据护理方式分为常规组和实验组各90例。实验组中，男55例、女35例；年龄(70.09±5.24)岁；下壁梗死20例、前壁梗死33例、前间壁梗死26例、高侧壁梗死11例；体质指数(23.18±1.06)kg/m2。常规组中，男57例、女33例；年龄(70.38±5.36)岁；下壁梗死21例、前壁梗死32例、前间壁梗死27例、高侧壁梗死10例；体质指数(23.26±1.15)kg/m2。纳入患者均经临床诊断均符合急性心肌梗死诊断标准[2-3]；机体肝肾功能正常；无严重创伤；患者及家属均知情同意。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 予以常规组患者基础护理干预。实验组患者采取个性化护理干预措施：(1)及时出诊，接收到急救电话后，需指导患者家属进行简单的急救措施，并且在出车过程中与患者家属保持电话畅通，及时掌握患者具体情况，确保患者暂时性安全。(2)心理干预，护理人员需在短时间内采取有效干预措施以及言语安抚患者情绪，改善其不良情绪，提升患者急救依从性。在急救措施完成后，护理人员可通过轻握患者的手，给予其心理安慰和支持；护理人员需了解患者此次发病是否为初次发病，对于初次发病的患者，对于再次发病的患者，护理人员需告知患者严格遵医嘱治疗的重要性，嘱患者主动配合医护人员开展相关急救措施。(3)用药护理，快速采取针对性措施控制并发症，对于出现心律失常表现的患者需使用盐酸胺碘酮静脉滴注治疗；对于出现心源性休克且伴有低血压表现的患者需立即使用多巴胺进行静脉滴注治疗，同时通过密切监测患者血压情况对滴注速度进行合理调整；对于出现心跳骤停的患者，需立即实施心脏按压、人工呼吸以及气管插管等心肺复苏措施。(4)转运途中护理，在转运前护理人员需充分与患者及其家属沟通，取得患者家属配合，做好转运开始前患者基本信息、心电图等检查结果的传输工作及转运途中患者的护理工作，待转运至医院后，向相关科室汇报患者病情，做好交接工作，确保患者可有效开展进一步治疗。

1.3观察项目 依据文献[4]中的标准对两组的转运成功率和急救成功率进行比较；比较两组患者出诊反应时间以及入院时间；采用本院自制的满意度调查问卷对每组患者实施满意度评估，总分100分，最终得分与满意度成正比。

2 结 果

2.1转运成功率及急救成功率的比较 实验组转运成功率为100.00%9(90例)、急救成功率为98.89%(89例)，高于常规组的的88.89%(80例)和81.11%(73例)，两组比较差异有统计学意义(χ2=10.588、15.802，P<0.05)。

2.2出诊反应时间及入院时间的比较 常规组患者出诊反应时间以及入院时间均长于实验组(t=42.997、18.854，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者出诊反应时间及入院时间的比较

2.3比较每组患者满意度 常规组中，满意度高44例、满意度中等35例、满意度低11例，总满意度为87.78%；实验组中，满意度高64例、2满意度中等3例、满意度低3例，总满意度96.67%。实验组的总满意度高于常规组(χ2=4.957，P<0.05)。

3 讨 论

基础院前急救护理措施中，主要重视对患者进行急救，在护理干预方面重视程度不足，并且护理措施通常缺乏针对性，对患者自身需求关注程度不高，因此护理效果有限。研究[5]显示，对急性心肌梗死患者实施个性化护理可提升急救效率以及患者满意度。本文结果显示，实验组患者转运成功率以及急救成功率均高于常规组；实验组患者出诊反应时间以及入院时间均短于常规组。分析结果可知，将个性化护理应用于急性心肌梗死患者院前急救中，护理人员在了解患者心理状态以及自身需求的基础上制定针对性护理干预措施，从而使护理措施更加符合患者自身特点[6-7]。本文结果还显示，实验组总满意度显著高于常规组。分析结果可知，护理人员依据病生命体征情况，予以吸氧、建立静脉通道等处理措施，观察患者心理状态，积极与患者交流，予以其针对性心理干预，使患者能够积极配合治疗，依据患者出现的并发症临床表现，实施相应的药物干预，从而避免并发症对患者机体造成较大损伤，增加临床治疗以及护理难度，对促进患者机体康复具有级意义，因此患者满意度较高[8]。