弥漫性间质性肺纤维化患者心理状况调查及相关因素分析

胡惠玲 陈飞鹏

（1.广州市落蒲街社区卫生服务中心；2.广州医科大学附属第二医院，广东 广州510260）

弥漫性间质性肺纤维化（泛称肺纤维化DIPF）是多种原因引起的肺间质炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。临床主要表现为干咳和进行性的呼吸困难，病情呈进展不同，或是存在一定的选择偏倚。

3.4 口腔专科与DA 不同的口腔专科与口腔焦虑的关系上，本次调查发现DA分高的是口外科和口腔正畸专科部门，焦虑较低的是口内和修复。探讨其可能的原因是既往不良牙科治疗经历。口外专科中以拔牙治疗为主，本研究口外专科患者的口腔焦虑分值最高。因此认为焦虑和害怕的主要是拔牙，而且，口外专科的患者治疗前症状轻，治疗后短时间内疼痛等症状加重，使部分患者难以接受。口腔正畸患者的焦虑原因为牙齿疼痛、口腔溃疡、担心美观、治疗周期长、高额费用。而口内专科和修复科的的治疗较保守，疼痛较少，而且是口腔疾病的初期的治疗方法，口腔焦虑大幅降低。

3.5 自评健康和自评治疗需要与DA 本调查发现口腔焦虑状态与自评口腔健康状况有关，与自评牙齿治疗需要无关。

3.6 牙科就医经历与DA 本资料结果示有过直接或间接牙科经验的就诊者，比无牙科经历的DAS口腔焦虑分高。患者牙科创伤性治疗如拔牙等经历后，有出汗、脉搏加快、烦躁不安、心悸、面色苍白、血压升高、高声呻吟、逃避或拒绝治疗等症状，导致产生严重DA，口腔治疗操作之前就诊者也有恐惧感产生［7］。

［1］ 辛伦忠.成人牙科焦虑症及其相关因素的临床研究［J］.广东医学杂志，2006，27（12）：1895－1897.

［2］ 董岩，邵东升，王亮.口腔焦虑影响因素及相关口腔专科因素的调查分析［J］.口腔医学研究，2012，28（9）：914－917.

［3］ 于海洋，蔡炜，江帆，等.大学生中牙科恐惧症与人格焦虑症的相关性研究［J］，华西口腔医学杂志，2005，23（1）：43－45.

［4］ 蒋银杨，胡颖，何克新.口腔门诊成人患者牙科焦虑症调查及相关因素分析［J］.实用口腔医学杂志，2009，25（5）：725－727.

［5］ Heaton L J，Carlson CR，Smith TA，et al.Predicting anxiety during dental treatment using patients’self－reports：essis more［J］.J Am Dent Assoc，2007，138（2）：188－195.

［6］ Healy B.Tile effect of attentional control and Heart period Variability on negative affect and trait anxiety［J］.J Gen Psychol，2010，137（2）：140－150.

［7］ deJonghA，FransenJ，Oosterink－WubbeF，etal.Psychological trauma exposure andtraum asymptoms among individuals with high and Iowl evels of dental anxiety［J］.Eur J Oral Sci，2006，114（4）：286－292.