浅析如何加强管理会计在医院财务管理中的应用

骆雅琪

摘要：如今随着我国医疗体制改革进程的推进，旧的医院财务管理制度已无法满足现代医院高效服务和持续发展的要求。而财务管理又在医院管理工作中占据重要位置，因此，迫切发挥管理会计的作用是医院财务管理制度的新要求。

关键词：财务管理；管理会计

一、医院管理会计的主要应用内容

医院管理会计主要作用在于适应医院不断增强经营管理能力的要求，通过规范医院财务管理，提升医院运营效率，为医院以低耗投入，产出高质服务提供资金保证。

1.加强筹资管理

由于我国目前仍存在医院资金不足的问题，因此一些医院为了购买新设备，改善医院医疗条件等，而向社会筹集资金。在筹资的过程中财务人员需要充分考虑各种风险。首先为了不浪费有限的卫生资源，财务人员需认真分析医院的资金需求，进一步明确资金的需求量和使用处，最大效用地使用资金。其次，医院需不断拓宽筹资渠道以便于选择经济实惠、方便快捷的资金源。

2.加强编制预算

编制预算是医院财务管理的重要内容。编制预算的主要目的是严格控制与合理安排支出。各项支出均需履行审批手续，预算外支出需经过相关部门论证审核。各项支出都需要进行使用情况考核制度，由财务人员定期进行通报，以便为来年编制预算提供依据。

3.加强投资管理

为了扩充医院的资金实力，医院也会进行各项投资。任何投资都有风险，因此医院投资之前应进行科学的可行性分析，对投资回报和投资风险进行综合分析。

4.加强内部管理

医院的日常运转离不开医院内部的财务管理。内部财务管理主要包括对流动负债、流动资产和固定资产的管理以及成本管理。随着医院向市场导向型转变，医院内部财务管理关键需要提高资源的使用效率，从而提高医院的市场竞争力。

二、医院管理会计中存在的问题

1.筹资渠道过少

医院管理会计工作最重要的一个方面就是进行财务管理。在财务管理当中，筹集资金是维持医院经营必不可少的一个环节。当前，医院的筹资渠道主要集中于国家财政补助和医院医疗业务的收入，这些收入都相对固定。而其他形式的筹资渠道则很少，导致医院获得投资的资金非常有限。筹资渠道过少会进一步阻碍医院财务管理的发展。

2.编制预算不合理

编制预算是根据医院本年度的工作任务和发展规划而进行的财务收支计划。科学合理的编制预算关系着医院本年度的财务管理是否规范，资金运用的效率高低。然而，当前部分医院不重视预算编制，预算编制并未遵循科学的过程，也未使用科学的方法，往往只是靠主管臆测而成，缺乏实在的论证和评价机制，尤其是在预算执行过程当中缺乏有效的监督和控制，预算编制往往流于形式。

3.投资较盲目

在医院的日常运行过程中，需要进行一定的投资。从目前实际来看，由于医院不会及时分析现有资金状况、投资回报率和投资回收期望等，如此导致医院投资较盲目。

4.内部财务控制制度尚不完善

医院的内部财务控制制度是推动医院财务管理有序进行的重要手段。某种程度上来说，医院内部控制制度是开展财务管理的必要前提和重要基础。但是现在我国部分医院的内部控制制度尚不完善，无法有效发挥控制力度。内部控制制度不完善就导致财务管理不规范，不严格，无法真正发挥监督与制约作用。医院内部财务控制制度不完善主要體现在对资金支出管理缺乏严格明文规定，随意审批支出申请，对资金使用情况缺乏调查，最主要的是一些医院的财务控制人员组成不合理，无法保障财务管理工作的质量。

5.核算方式太过单一

核算成本是医院财务管理与会计工作中的一项重要内容。目前的医院依旧没有科学系统的核算成本。然而，不准确的成本核算结果会影响到整个财务工作的效率与质量。传统的财务会计体制中，医院成本核算中存在着许多不恰当的方面，不适应于现实中的应用，尤其是对医院的收费与成本方面划分不够明确，在医院成本的包含范围方面也模凌两可，从而导致了医院成本核算不全面现象的发生，使得会计核算与成本分配的方式不够科学，经常容易产生账实不符的现象。不成系统科学的核算成本和没有规范的统一要求，存在着主观性和随意性的核算成本，这会对医院造成非常不利的影响。

三、改进的对策

1.建立和加强医院财务管理工作中的监督机制

医院应结合管理会计工作的现实情况，制定一套健全的控制制度，使得医院各个部门与各个岗位之间，能够相互监督、制约和联系。加强医院中内部审计制度和监督，完善经费开支制度，加强约束和资金管理力度，把有限的资金花在刀刃上。为了医院更好的发展和更好的参与社会竞争夯实基础。

2.完善和更新医院财务会计管理制度

目前，我国对医院实行“全额管理、差额补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。医院的所有收支全部纳入预算管理，目的是为了让医院更健康地发展。财务管理的关键在于财务管理的内部控制、更新和制度的完善。因此，财务工作人员必须依据财务管理制度来设置业务的流程和成本控制目标，从而达到增收节支的效果，更好的改善医院的经济和社会效益。

3.深入研究无形资产，合理配置资源

医院是科技密集型的行业，医院中的冠名、信誉、专利、专家声誉及知名度、病案、科研论文等都是医院的无形资产。合理的去评估一家医院无形资产，对于其发展、权益保障、名誉等都起到了及其重要的作用。目前常用于无形资产评估方法有市场法、收益法和成本法。

四、结语

总之，加强管理会计在医院中的应用与推广是一项重大工程。这项工程的推进，不仅需要实务界与理论界的广泛参与，还需要大量耗费大量的人力和物力。随着社会制度改革的深入和经济的快速发展，加强管理会计在医院中的应用必定会成为我国医院发展必然要求。同样，管理会计应用水平的高低，也必定会成为衡量医院发展的标准。