姜黄消痤搽剂联合夫西地酸治疗青少年痤疮的临床疗效分析

虞冬琴 沈永强 袁廷艳 刘小琴

(南京江北人民医院皮肤科,江苏 南京 210048)



姜黄消痤搽剂联合夫西地酸治疗青少年痤疮的临床疗效分析

虞冬琴△沈永强 袁廷艳 刘小琴

(南京江北人民医院皮肤科,江苏 南京 210048)

目的 观察姜黄消痤搽剂和夫西地酸联用治疗青少年痤疮的临床疗效。方法 选取于2014年6月至2015年9月在我院接受治疗的青少年痤疮患者58例，按照随机数字表的顺序随机分为三组，其中21名对照A组患者单独采用姜黄消痤搽剂进行治疗，局部涂于患处，1日2次，治疗7周，19名对照B组患者单独采用夫西地酸进行治疗，局部涂于患处，1次/d，治疗7周；18例观察组患者采用姜黄消痤搽剂和夫西地酸进行联合治疗，分别于早晚将2种药涂于患处，1次/d，持续7周。并于治疗结束后停药1周对患者进行观察，对三组药物的临床疗效及安全性进行评价。结果 在治疗后第8周对患者进行复查，发现对照A组的总体有效率为71.44%，对照B组的总体有效率为78.95%，二者均显著低于观察组的总体有效率94.44%，差异具有统计学意义(P<0.05)。停药1周后，对照A组、B组及观察组患者的复发率分别为19.05%，15.79%，5.56%。观察组患者的复发率显著低于两组对照组，且三组患者中不良反应发生情况均较少。结论 姜黄消痤搽剂联合夫西地酸治疗青少年痤疮具有较好的临床治疗效果，值得临床推广使用。

姜黄消痤搽剂; 夫西地酸; 青少年痤疮

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症疾病[1]，多在青春期后慢慢减轻或痊愈恢复[2-3]，其多发原因与青少年时期内分泌的不稳定相关[4]。姜黄消痤搽剂由姜黄、重楼、一枝黄花等成分组成，具有较好的清热止痒，活血消痤的作用[5]，可以有效抑制痤疮致病菌的生长，局部外用可以较好地为皮肤吸收[6]。夫西地酸是一种对包括格兰阳性球菌等多种细菌引起的皮肤感染具有较好治疗作用的乳膏剂[7]。两种药物单用或者与其他药物合用在治疗青少年痤疮中均取得了较好的效果[8-9]。本研究旨在观察将两种药物合用后对痤疮的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 58例于2014年6月至2015年9月来我院接受治疗的青少年痤疮患者作为本次研究的研究对象，采用pillshury法对痤疮严重程度进行分级[10]。各组患者的年龄、性别、病程等一般资料均差异无统计学意义(P>0.05)，各组之间具有可比性，患者及其家属均知情同意，并签署了知情同意书。

1.2 治疗方法 对照A组患者单独采用姜黄消痤搽剂(贵阳舒美达制药厂有限公司)进行治疗，1次/d，持续7周；对照B组患者单独采用夫西地酸(奥美制药厂)进行涂抹，1次/d，治疗7周；观察组患者则应用姜黄消痤搽剂和夫西地酸联合使用，1次/d，共7周。治疗前，先用温水清洁皮肤，清洗完毕后，将药物轻轻涂抹于患处，揉按使之吸收。7周治疗结束后对治疗效果进行观察，并评价疗效。患者初次诊断及治疗过程中每2周进行1次复诊，直至7周治疗结束。观察患者的皮肤颜色变化，痤疮表现[11]，及治疗过程中出现的不良反应。

1.3 疗效评定标准及不良反应发生情况评价 针对患者的临床症状不同进行分级评估，分为4个等级，分别为0～3分[12]。痊愈：患者面部粉刺、脓疱及丘疹等炎性反应等消失，患者无瘙痒、疼痛等感觉为0分；显效：患者面部粉刺、脓疱及皮疹等炎性反应等均显著减轻，瘙痒、疼痛等自主感觉行为明显减少为1分；有效：患者面部粉刺、脓疱及皮疹等炎性反应等均有所减轻，瘙痒、疼痛感有所减少为2分；无效：患者的痤疮未见好转，其间可能出现痤疮现象加重的情况均视为无效为3分。不良反应发生：患者使用药物之后，出现的所有表现为皮肤痤疮加重了的情况及新出现的情况。有效率=(痊愈数+显效数+有效数)/总患者数×100%。不良反应发生率=不良反应发生例数/总患者数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件对数据进行分析,计量资料采用t检验，计数资料采用百分率(%)表示，采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后三组患者临床症状比较 见下表1。

表1 治疗前后三组患者临床症状评分对比

注：对照A组比较观察组*P<0.05，对照B组比较观察组△P<0.05。

2.2 三组患者治疗后临床疗效比较 见表2。

表2 三组患者治疗后临床疗效比较[n,(%)]

注：对照A组比较观察组，*P<0.05；对照B组比较观察组，△P<0.05。

2.3 不良反应发生与复发情况 见表3。

表3 三组患者临床不良反应发生情况及患者复发情况比较[n,(%)]

注：对照A组比较观察组，*P<0.05；对照B组比较观察组，△P<0.05。

3 讨 论

痤疮是一种高发皮肤病，且多发于青少年患者，其发病机制复杂，影响因素众多[13]。多种致病菌及炎症因子在痤疮的发展中发挥了极大的推动作用[14-15]，日常饮食构成也与痤疮的发生发展密切相关。夫西地酸具有极好的抑菌杀菌作用，可以有效渗入患病皮肤深部，作用于细菌感染部位发挥作用，与其他抗生素无交叉耐受反应[16]，吸收进入体内后，大部分可被肝脏代谢并经胆汁排出体外[17]，具有较好的治疗面部痤疮的作用；古籍认为痤疮是一种与五脏六腑功能密切相关的一种失调性疾病[18]，并常选用清热解毒消疮的药物进行治疗，姜黄消痤搽剂主要由姜黄、重楼、绞股蓝、一枝黄花、珊瑚姜等组成的药物，这些药物多数具有清热解毒，活血祛湿等作用，对痤疮具有较好的针对性治疗作用。两种药物一种针对患病皮肤部位，一种针对调节五脏六腑的功能。

本研究选取了58例青少年痤疮患者，随机将其分为两药联用的观察组、单用姜黄消痤搽剂的对照A组、单用夫西地酸的对照B组，三组患者在其他条件相同的情况下治疗7周，观察得到在治疗的过程中，三组患者的治疗均有一定效果，并且随着治疗疗程的增加，也呈现出了较好的治疗趋势，治疗结束后，观察组患者有效率显著高于两组对照组差异有统计学意义(P<0.05)，而两组对照组之间的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中，三组患者均表现出较低的不良反应发生，而在治疗结束停药1周过程后，观察组患者的临床复发情况显著低于两组对照组。夫西地酸两用姜黄消痤搽剂具有较好的治疗痤疮的效果，值得临床推广使用。由于本研究中的研究对象数量较少，因此仍需大样本、多中心的调查研究论证才能得到最终的结论。

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△通信作者,E-mail：yudongqin73@163.com