小儿MRI检查时的护理体会

袁燕 张媛 易杉莎

(贵州省人民医院放射科，贵州 贵阳 550002)



小儿MRI检查时的护理体会

袁燕 张媛 易杉莎

(贵州省人民医院放射科，贵州 贵阳 550002)

MRI检查； 护理

磁共振检查已成为临床工作中诊断疾病的重要仪器，由于MRI检查操作的时间长、机器噪音大，尤其小儿不能单独进行MRI检查，家长对于MRI检查的基本程序不熟悉，加上对于结果的期望，因此检查前与家属沟通并做好小儿镇静准备工作尤为重要，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 对于我院2015年1月2日至2015年6月30日的50例MRI检查的小儿临床资料进行回顾性分析，男性32例，女性18例，年龄1～4岁，平均年龄2岁，其中头颅MRI未见明显异常20例，垂体平扫未见明显异常10例，脑膜、脑炎3例，脑室、池、沟稍宽8例，大枕大池(正常变异)2例，胸3-4椎体平面脊髓内异常信号1例，脑积水4例。

1.2 方法 根据病情及平时睡眠习惯进行调整,1岁以内2～4 h，1～3岁4～6 h，4岁以上6～8 h，晚睡早起白天限制睡眠再适当活动让其疲倦，待其有睡意时遵医嘱使用10%水合氯醛口服，按体质量计算，常规用量每次为0.5 mL/kg,一般婴幼儿不超过12 mL，等量糖浆稀释以改善口感，苯巴比妥肌内注射，按体质量计算，常用量每次为5 mg/kg，一般不超过100 mg。

2 护 理

2.1 检查前准备 (1)患儿评估：阅读申请单，评估患儿病情，配合程度、精神状态、有无MRI检查禁忌症(安装有心脏起搏器、神经刺激器、体内存有金属动脉瘤夹、眼球内有金属异物、高热患者)等。(2)家属的沟通：向家属交待由于MRI检查环境的特殊性、设备噪声大、检查耗时长等因素，使检查很难达到一次性成功，希望家属要有耐心，积极配合护士做好检查前准备。(3)检查镇静：护士根据设备检查情况，合理安排患者镇静时间，一旦熟睡立即安排检查，尽量避免重复使用镇静剂。(4)饮食要求：婴儿检查前30 min内不可过多喂奶，防止检查时溢乳导致窒息发生。需行监测麻醉者需禁食水4～6 h。(5)镇静的患儿在入睡前指导或协助家长取出患儿身上一切金属物品。

2.2 检查中护理 (1)体位设计：动作轻柔，采取平卧位；对监测麻醉的小儿，去枕平卧，肩下垫一小薄枕，头偏向一侧，保持呼吸道通畅(头部检查除外)。适当固定肢体，避免检查期间突然不自主运动造成检查失败。(2)专人陪同：检查中专人陪同患儿检查，监测麻醉的小儿由麻醉医师陪同，病重的小儿由医生陪同。(3)提供听力保护装置：如耳塞、棉球或MRI专用耳麦等，保护患儿听力，同时减轻噪声对小儿的影响。

2.3 检查后护理 检查后将镇静的患儿抱入观察室，待患儿清醒、能辨别方向、生命体征平稳后方可离开。

3 体 会

MRI由于敏感性和特异性增高，越来越广泛的应用于临床各系统的检查治疗中，具有较高的软组织分辨力，可以清楚的分辨软组织病变，MRI能进行任意方位断层扫描、定位准备，方便进行解剖结构或病变的立体定位，能多参数成像和多序列成像，提供更多信息，有利于病变的显示及定性，做到了早期诊断给临床带来了早期治疗。并对复杂、疑难疾病提供准确诊断，特别是对小儿无射线损害，因此在检查前采取有效的护理措施，能够大大提高小儿MRI检查的成功率。

[1] 李雪,曾登菊.医学影像科护理工作手册[M].北京：人民军医出版社，2014：32.

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