个性化延续护理用于高血压出院患者的临床价值探究

黄晓愈

（泉州市第一医院，福建泉州362000）

近些年来，随着我国经济水平的迅速发展，人们生活模式的转变，导致临床各类疾病具有较高的发病率，且呈逐年上升的趋势，其中，最为常见的疾病之一为高血压[1]。高血压患者长期血压处于较高的状态，会严重损害其肾脏，目前，临床多运用药物进行治疗，然而，怎样提升患者临床治疗总有效率以及予以制定针对性的护理干预方案，成为影响其生活质量的首要问题[2]。针对高血压患者临床治疗主要为用药干预、院内护理等，其出院后由于缺乏针对性的健康干预，导致患者依从性意识降低，未严格按照医生的要求进行用药，甚至出现不服用、滥用药物等现象，造成病情反复发作，严重影响其身体健康，降低生活质量[3]。基于此，本文为探究对高血压出院患者使用个性化延续护理干预的临床应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取于2019 年2 月至2020 年6 月期间，我院接收的60 例高血压出院患者，随机分两组，为对照组与研究组，各30 例。

纳入标准：（1）所有患者均符合高血压诊断标准；（2）所有患者均属于自愿参与，具有知情权，并签署知情同意书；（3）本次研究经过本院伦理委员会审批批准。

排除标准：（1）拒绝参与本次研究者；（2）对相关降压药物过敏者；（3）合并严重重要器官损伤者，如肝脏、肾脏等；（4）伴有意识、认知障碍，患有精神病者。

诊断标准：所有患者伴有头晕、头痛、疲劳、颈项板紧、心悸等临床症状，经过病史、实验室、体格检查，舒张压、收缩压均不符合正常水平等，均明确确诊为高血压。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 患者护理方法为常规护理。给予用药指导，并告知相关注意事项等。

1.2.2 研究组 予以患者常规护理干预结合个性化延续性护理干预。具体内容如下：

（1）组建延续性护理小组。选取资历深、经验丰富且通过考核的护理人员，建立延续性护理小组，由护士长为小组组长，在患者出院前予以相关健康指导，小组所有成员通过集中授课形式，为患者开展相关健康教育讲座，宣教内容主要为高血压影响因素、用药方法、饮食控制、可能会出现的不良反应，预防并发症方法等。

（2）基础干预。发放高血压相关健康教育手册，告知患者保持良好的生活作息规律，结合其自身实际情况，制定合理的饮食方案，确保营养均衡，每日所需营养的摄入主要以清淡食物为主，多食用新鲜的水果与蔬菜，提高自身免疫力以及防御功能。教授患者及其家属如何正确测量血压，并告知其对每日饮食、用药、排便情况进行详细记录。

（3）电话随访。护理人员定期予以患者电话随访，每周1 次即可，加强与患者的沟通与交流，详细了解其用药以及病情控制等情况，拉近护患距离，获取信任，建立良好的护患关系，改善依从性。

（4）运动干预。结合患者病情情况，指导其进行相应的运动锻炼，运动期间不感到疲劳，每周3 次即可，有利于增强患者体质，提高抵抗能力。教授患者自我护理方法，增强其自我护理管理意识，提高自我照顾责任感。

（5）出院后1 个月，护理人员予以家庭访视，根据患者电话随访结果，现场测量其血压水平，落实其病情控制情况，及时纠正不良行为习惯，对于不良心理状况，及时予以疏导，告知以往成功案例，树立战胜疾病的自信心，消除负性情绪，提高依从性，促使其乐观积极面对该疾病。

1.3 观察指标

比较两组患者出院后血压达标以及生活质量（心理状态、物质生活、躯体健康、社会功能、情感职能）情况。

生活质量评分标准：以生活质量量表为参照，评估患者的生活质量情况，内容主要为心理状态、物质生活、躯体健康、社会功能、情感职能五个方面的内容，总分为100 分，分数越高，表示患者生活质量越好[4]。

1.4 统计学分析

两组数据以SPSS21.0 进行分析，定性资料以n（%）进行描述，行χ2检验，定量资料以t进行检验，使用表示，P<0.05 为组间对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组一般资料

对照组男 16 例，女 14 例；年龄 45-70 岁，平均为（57.50±6.10）岁。观察组男 19 例，女 11 例；年龄46-71 岁，平均为（58.50±6.31）岁；组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。

比较两组出院后血压达标情况

出院后 1 个月、3 个月、6 个月，研究组血压控制达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表 1。

表1 比较两组出院后血压达标情况[n(%)]

2.2 比较两组生活质量评分

研究组心理状态、物质生活、躯体健康、社会功能、情感职能评分较于对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表 2。

表2 比较两组生活质量评分（，分）

表2 比较两组生活质量评分（，分）

组别对照组研究组t 值P 值例数（n）30 30心理状态68.78±2.50 82.02±3.20 17.858<0.050物质生活69.60±3.01 83.25±3.57 16.011<0.050躯体健康68.45±2.98 84.01±2.39 22.310<0.050社会功能67.54±2.14 85.01±2.40 29.758<0.050情感职能69.45±2.01 84.20±2.65 24.290<0.050

3 讨 论

高血压为临床中常见慢性疾病，若患者血压长期处于较高的状态，极易导致其血管破裂，发生出血，损伤相关神经功能，严重者甚至发生脑卒中等并发症，若未予以及时有效的治疗，会造成其残疾或死亡，故控制高血压病情以及相关并发症尤为重要[5]。相关研究者研究显示，长期使用相关降压药物，可有效控制患者血压稳定，减少不良并发症的发生，促进其生活质量的提高[6]。临床实践发现，高血压患者出院后，若不给予针对性的护理干预，会造成其因对疾病认知不足、遵医行为意识低、用药不合理等，引起血压水平不稳定，病情反复发作，影响临床疗效，降低生活质量[7]。因此，对高血压患者予以个性化延续护理干预。个性化延续性护理干预为现代一种新型护理模式，已被广泛应用于临床，各项反馈良好。相关学者研究显示，对高血压出院患者，应用个性化延续性护理干预，可有效提升其自我护理管理行为，熟练掌握疾病相关健康知识，稳定病情，提高临床治疗效果，进而改善患者生活质量[8]。本研究结果为：出院后1 个月、3 个月、6 个月，研究组血压控制达标率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组心理状态、物质生活、躯体健康、社会功能、情感职能评分较于对照组高，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。两者研究基本一致，由以上数据可以看出，个性化延续护理干预与常规方案护理干预相比，临床综合护理效果更加显著，可显著提升血压控制达标率，改善生活质量，从整体上可获得患者的满意。分析其原因：个体化延续性护理主要以患者为中心，从院内护理干预转移到家庭中进行护理干预的服务模式。此护理干预结合患者自身实际情况，通过院前健康教育、电话随访、家庭探视等，展开个性化延续性护理服务，加强相关健康指导，告知相关注意事项等针对性干预，使其规范用药、合理饮食等，避免产生不必要的不良反应，充分调动家属积极性，树立治疗自信心，提高患者治疗依从性以及自护能力，进而提升临床疗效，改善生活质量。

综上所述，对高血压出院患者使用个性化延续护理干预的临床应用效果显著，值得推广。