妊娠高血压护理中实施心理健康护理的临床效果及满意度分析

吴 敏

（联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区，福建莆田351100）

妊娠高血压是指妊娠与高血压共存的一种常见产科疾病，具体包括妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期、子痫及子痫前期等[1]，其典型临床症状以血压升高为主，部分患者伴有蛋白尿和水肿[2]。该疾病是致使产妇及围产儿发病和死亡的重要诱因，病情加重可导致产妇出现下肢水肿、持续头疼、视线模糊，乃至抽搐、昏迷，从而危及到母婴的生命安全[3]。该疾病多发于妊娠20 周后到产前2 周间，其原理和发病机制尚未明确，传统认为疾病与家族遗传、孕妇体质、胎盘及胎儿质量等多种因素有关，现代研究则认为孕期延长导致的精神紧张和压力过大是妊娠期高血压发病的主要诱因，因此除了药物控制患者血压的治疗方式外，还需结合有效的心理健康护理干预，以达到改善临床治疗效果、提升患者治疗依从度的目的[4-5]。本次研究旨在分析妊娠高血压护理中实施心理健康护理的临床效果和患者满意度，研究主体为我院80 例妊娠高血压患者，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年2 月至2020 年11 月我院收治的80 例妊娠高血压患者。按照自愿平行分组法将80例患者分对照组和观察组，每组40 例。

纳入标准：（1）诊断标准符合《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020 年版）》；（2）患者了解研究内容并按自愿分组的原则参与本次研究。

排除标准：（1）合并严重脏器损害；（2）合并重度妊娠期糖尿病；（3）精神病史或言语沟通障碍；（4）妊娠前高血压；（5）严重凝血功能障碍；（6）合并心脑血管疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组 接受常规产科护理，包括各项产前检查、记录数据检测体征、生活饮食指导及常规心理干预等。

1.2.2 观察组 在给予常规产科护理基础上，增加心理健康护理，具体包括：（1）入院当天护理。成立专门的心理咨询服务小组，患者入院当天主动接待，带领患者及其家属熟悉病房及科室环境，主动介绍主管医师和责任护士，消除患者的陌生感，耐心向患者及家属解释和妊娠高血压相关的疾病知识，尽力回答患者及家属的疑问，在沟通的同时注意观察患者的心理状态，对不良情绪较为强烈的患者进行针对性心理辅导；（2）手术前心理护理。耐心向患者讲解手术相关事项及具体过程，让患者了解分娩和剖宫产的步骤，在检查过程中通过聊天沟通帮助患者稳定情绪，鼓励患者适当发泄负面感情，提高患者对分娩的认知程度；（3）分娩后心理健康护理。在胎儿分娩后第一时间让患者与胎儿接触，告知胎儿的健康状况，提供母婴一室时间，向患者详细介绍母乳喂养的专业知识，同时告知患者情绪对乳汁分泌的巨大影响，帮助患者进行自我情绪调节，并掌握正确的母乳喂养方法，提升患者哺乳信心；（4）住院期间护理。在定期沟通的基础上，保证病房环境温馨舒适，告知患者遵循医嘱用药的重要性，鼓励患者逐步开展运动锻炼，日常生活中控制钠盐的摄入量，以母婴互动、音频教育等方式进行健康宣传，以提高患者的治疗依从性。

1.3 观察指标

（1）观察护理后两组患者的血压状况及不良情绪评分，测量收缩压和舒张压取平均值，并采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的情绪水平，分数越高表示负面情绪越严重。

（2）采用自制满意度调查表记录两组患者对护理工作的满意度，分为满意、较满意、不满意三个选项，计算两组患者的总满意度（总满意=满意+较满意/总人数）。

1.4 统计学分析

文中计数资料用n（%）表示，行χ2检验，计量资料用表示，行t检验，数据用SPSS20.0 软件处理，P20.05 表示对比数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料对比

对照组年龄 21-39 岁，平均（30.17±3.46）周岁；孕周 35-41 周，平均（38.03±1.82）周；初产妇 24 例，经产妇16 例；中学学历17 例，大专及以上11 例，其它 12 例。观察组年龄 22-39 岁，平均（30.51±2.92）周岁；孕周 36-42 周，平均（38.82±1.65）周；初产妇19 例，经产妇21 例；中学学历15 例，大专及以上10例，其它 15 例。

对比两组患者的年龄、孕周、产型、学历，差异无统计学意义（P30.05）。

2.2 两组护理后血压水平及不良情绪评分对比

如表1，观察组收缩压、舒张压均小于对照组，且SAS、SDS 评分小于对照组，差异有统计学意义（P20.05）。

表1 两组护理后血压水平及不良情绪评分对比（）

表1 两组护理后血压水平及不良情绪评分对比（）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）40 40收缩压（mmHg）157.35±16.58 136.12±12.96 6.380<0.001舒张压（mmHg）106.82±11.69 94.38±7.23 5.724<0.001 SAS（分）68.63±9.21 55.06±7.37 7.276<0.001 SDS（分）74.30±10.55 58.72±6.34 8.006<0.001

2.3 两组护理满意度对比

如表2，观察组护理总满意度为92.50%，大于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P20.05）。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

近年来，随着人们生活环境的改变，日常生活节奏的加快，负面情绪引发疾病的概率日渐升高，患者的心理健康水平受到了更多的重视[6]。调查研究显示，妊娠高血压合并精神障碍患者占住院总人数的30%左右，超过4/5 的患者发病诱因与精神因素有关，而血压的升高也与大部分患者的情绪密切相关[7]，因此治疗期间的心理健康护理显得尤为重要。

心理健康护理旨在为患者提供更加周密细致的心理护理服务，是更加符合患者需求的心理护理模式[8]。研究数据显示，护理后观察组收缩压、舒张压均小于对照组，且SAS、SDS 评分小于对照组，说明心理健康护理不仅能改善妊娠高血压患者的血压水平，还能纾解患者的不良情绪。观察组护理总满意度为92.50%，大于对照组的72.50%，进一步说明心理健康护理能够提高患者的满意度，对改善护患关系起到了积极作用。

综上所述，对妊娠高血压患者实施心理健康护理，不仅能改善患者的血压水平，纾解不良情绪，还能提高患者的满意度，从而改善护患关系。