慢性肾小球肾炎合并高血压病患者的综合护理效果分析

林淑华 严淑珍 叶艳艺

（漳州市中医院，福建漳州363000）

慢性肾小球肾炎作为泌尿科非常常见的一种疾病类型，容易导致患者产生血尿、蛋白尿、水肿等临床表现[1]。由于大部分的慢性肾炎患者合并存在高血压，两者之间产生恶性循环，最终导致患者出现肾功能不全、肾功能衰竭等情况，威胁到患者身心健康及生命安全[2]。因此针对慢性肾炎合并高血压患者不仅需要采取积极有效的治疗手段，还需要加强护理干预，以达到降低血压、保护患者肾功能和身心健康的目的，全面提升患者的生活质量，以有效控制患者病情。本文中针对本院收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者进行分析，以了解综合护理的应用价值，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本科室（2019 年 5 月至 2020 年 5 月间）收治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者展开研究，抽选出病例数80 例，将其按照双色球法随机分为对照组、观察组，一组40 例。对照组患者给予常规护理，观察组患者采取综合护理。80 例患者均对本次研究知情，患者均签署同意书，且经过相关检查确诊为慢性肾小球肾炎合并高血压。排除标准：合并心脏等其他器官衰竭或功能障碍患者、精神异常患者、认知功能较差或依从性较差患者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 患者采取常规护理模式，具体为[3]：提前为患者做好病房环境护理，保证病房内安静整洁，同时尽量减少人员流动性，并给予患者全面的保护，促使患者能够充分的休息，让患者能够保持良好的身心状态。指导患者注意加强个人卫生，定期清洁皮肤，及时洗并更换衣物，避免感染性疾病发生[4]。当患者感到休息适宜以后，指导患者实施适当的体育锻炼，遵医嘱服用药物，告知患者注意适应环境变化，及时增添衣物，并避免出现风寒或风热等。

1.2.2 观察组 患者在常规治疗基础上，采取综合护理服务[5]：（1）情志护理，因为慢性肾小球肾炎患者病程比较长，患者需要长期坚持治疗，医疗费用较高容易导致患者出现一些不良情绪，因此针对此类患者需要加强心理护理，积极控制患者病情，并采取针对性护理手段。采用“喜胜忧”的方式，向患者讲述治疗效果良好的病例，以提高患者治疗信心[6]。（2）饮食调节，在饮食方面，高血压患者每天食盐摄入量不可高于3g，这是因为盐的摄入量过多会对其肾脏产生负担，并增加患者病情严重性，另外注意做好低脂、低胆固醇、高蛋白饮食，注意适当补充微量元素，以保证患者营养均衡[7]。（3）中药护理，采取穴位贴敷、中药足浴、针灸等治疗，做好患者护理工作，观察患者皮肤变化情况，并加强病房巡视，一旦患者出现不良情况及时告知医生进行处理。同时针对患者用药情况需要加强监督，嘱咐患者严格遵医嘱用药，不可自行调整用药情况，同时观察患者是否存在过敏等其他反应，注意患者病情发展。

1.3 观察指标

观察对比两组慢性肾小球肾炎合并高血压患者护理前后血压指标、肾功能指标、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。血压指标包括：舒张压、收缩压，肾功能指标包括：肌酐、尿素氮水平。

SAS 评分标准：低于50 分视为心理健康，随着分值升高患者焦虑情绪加重。

SDS 评分标准：低于53 分视为心理健康，随着分值增加患者抑郁程度增加。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比两组患者一般资料

对照组：男、女性患者比例分别为：23 例、17 例；年龄范围：46-78 岁，平均（58.5±3.2）岁；合并高血脂症、糖尿病、电解质紊乱患者：18 例、12 例、10 例。

观察组：男、女性患者分别为：22 例、18 例；年龄范围：48-77 岁，平均（58.7±3.4）岁；合并高血脂症、糖尿病、电解质紊乱患者分别为：17 例、14 例、9 例。

对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P30.05）。

2.2 对比两组患者护理前后SAS、SDS 评分

护理前，两组患者的SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P30.05）；护理后，观察组患者的SAS、SDS 评分小于对照组，差异有统计学意义（P2 0.05），见表 1。

表1 比较两组患者护理前后SAS、SDS 评分（,分）

表1 比较两组患者护理前后SAS、SDS 评分（,分）

组别 例数（n）SAS SDS对照组观察组t 值P 值40 40护理前57.39±2.13 57.62±2.10 0.486 0.628护理后52.40±3.10 48.92±2.49 5.535<0.001护理前57.93±1.43 57.94±1.20 0.034 0.973护理后53.30±1.33 50.19±1.20 10.980<0.001

2.3 对比两组患者护理前后肾功能指标和血压水平

护理前，两组患者的血压水平、肾功能指标对比，差异无统计学意义（P30.05）；护理后，观察组患者的各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P2 0.05），见表 2。

表2 比较两组患者血压和肾功能指标（）

组别 例数（n） 舒张压（mmHg） 收缩压(mmHg） 肌酐（μmol/L） 尿素氮（mmol/L）对照组观察组t 值P 值40 40治疗前108.83±12.18 108.87±12.20 0.015 0.988治疗后88.82±7.64 80.14±7.30 5.195<0.001治疗前156.30±5.41 157.52±5.24 1.024 0.309治疗后128.92±3.71 122.01±3.65 8.397<0.001治疗前527.64±3.20 527.67±3.59 0.039 0.969治疗后387.12±3.94 343.40±3.98 49.374<0.001治疗前18.53±1.30 18.64±1.12 0.405 0.686治疗后8.44±1.04 6.52±1.08 8.099<0.001

3 讨 论

慢性肾小球肾炎合并高血压患者因为病情严重且并发症较多，需要采取积极有效的治疗方式，并给予针对性护理手段，以提升临床疗效[8]。综合护理服务能够为患者提供优质且全面的护理措施，根据患者实际情况对其展开情志护理，帮助患者提高治疗依从性、主动性，并全面提升患者对疾病的认知程度。综合护理服务能够辅助患者及时规范地控制患者血压水平，为患者提供专业的护理服务，积极消除患者的治疗顾虑并减少不良生活习惯和饮食习惯对其病情产生的影响，具有重要的临床意义[9]。

在本文中，观察组患者接受综合护理后，其血压、肾功能指标以及心理不良情绪均明显改善，而且观察组改善程度高于对照组（P20.05）。提示说明，慢性肾小球肾炎合并高血压患者采取综合护理手段，能够有效控制其病情进展，并显著提升临床疗效，具有较高的应用价值。

由上所述，对慢性肾小球肾炎合并高血压患者采取综合护理干预手段有助于降低患者血压，改善患者肾功能，并缓解其不良情绪，值得大力推广。