双心护理联合亲情化护理对支气管哮喘合并冠心病患者心理健康及睡眠质量的影响分析

张伟霞 林琳珑 林翠玲 蔡娜萍 黄翠云

（安溪县医院，福建 泉州362400）

近年来，随着高血压、糖尿病等疾病发病率不断提高，导致冠心病发病率显著升高。冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，该疾病会导致心肌细胞出现缺血、缺氧，最终坏死并威胁到患者的生命安全，患者的临床表现包括心力衰竭、心绞痛等[1]。目前该疾病主要采取药物与介入手术治疗，但是除了良好的治疗手段外，做好患者护理工作也十分重要。支气管哮喘属于一种呼吸道慢性疾病，患者合并糖尿病或冠心病等疾病的可能性较大，对护理要求、康复等不利影响均较大。为此，针对支气管哮喘合并冠心病患者需要采取新型护理手段，以积极提升患者临床治疗效果，保证患者身心健康[2]。有研究表明双心护理联合亲情化护理服务在支气管哮喘合并冠心病患者中能够取得较为理想的应用效果，为此在本文中，选择本院收治90例患者进行分析，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

纳入本科室（2019年5月至2020年5月）收治的90例支气管哮喘合并冠心病患者作为研究对象，将90例患者按照抽签法随机分组：对照组、观察组，各45例。对照组支气管哮喘合并冠心病患者给予常规护理，观察组患者给予双心护理+亲情化护理。纳入标准：（1）90例患者均确诊为冠心病、支气管哮喘；（2）患者均对本次研究内容知情。排除标准：排除存在沟通障碍、其他精神疾病、患有其他严重脏器功能障碍患者、依从性较差患者。

对照组：男女性患者分别为25例、20例；年龄范围：65-82岁，平均（73.4±2.4）岁；病程范围：1-5年，平均（3.3±1.3）年。

观察组：男女性患者分别为23例、22例；年龄范围：67-80岁，平均（73.5±2.6）岁；病程范围：1-6年，平均（3.5±1.1）年。

比较上述两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理服务：密切监测患者病情变化情况，注意一旦异常需要及时告知医生，并在生活护理方面保证患者住院环境舒适、整洁、安静，另外定期消毒、通风，为患者提供基础护理。

1.2.2 观察组 双心护理联合亲情化护理服务[3-4]，具体内容如下：

（1）双心护理 支气管哮喘合并冠心病患者由于病情较为严重，治疗周期相对较长，随着病情发展会诱发患者出现较多并发症，对患者心理、生理产生较大压力与负担，因此需要积极主动与患者进行交流、沟通，及时疏导患者负面情绪，同时还要充分理解患者、倾听患者真实想法。采取鼓励性语言，帮助患者形成积极的心态，促使患者树立治疗信心，改善患者不良情绪[5]。

（2）健康教育与指导 向患者阐明冠心病、支气管哮喘发病原因、治疗方式、预防措施，提升患者疾病认知程度，提高患者自信心，同时告知患者相关注意事项，包括日常生活中注意尽量减少与过敏性物质接触，保证生活环境空气流通性良好，减少出入公共场所，预防二次感染等情况发生[6]。

（3）人文关怀与心理支持 做好患者心理干预后，帮助患者自我调节，提供生理结构图向患者讲解支气管合并冠心病病变关系，指导患者正确饮食，重建疾病认知结构，主动参与并配合治疗。同时给予患者心理支持，协同患者家属、亲友，多给予患者精神支持。使用放松训练法、音乐疗法帮助患者减少应激反应，指导患者逐渐放松，舒缓其心理情绪。

（4）亲情护理 指导患者家属多陪伴在患者身边，并给予正确的语言引导，多采取积极的语言鼓励患者面对自身疾病，让患者对周围环境感到安心与放心，从而提升患者的睡眠质量。

1.3 观察指标

对比两组支气管哮喘合并冠心病患者临床疗效、护理满意度、护理前后HAMA、HAMD、PSQI评分。临床疗效根据患者临床表现分为：显效、有效、无效，显效表示患者接受治疗后支气管哮喘发生次数等临床症状的均自行消失，患者呼吸功能恢复正常，血压、血糖等水平均处于正常范围；有效：患者治疗后临床症状明显改善，呼吸功能、血压、血糖等指标逐渐趋于正常水平；无效：未达到上述标准。总有效率=100%-无效率。HAMA评分标准：＜7分为心理健康，7-14分为轻度焦虑、15-21分为中度焦虑；22-29分为重度焦虑。HAMD评分标准：＜7分为心理健康，7-17分为轻度抑郁、17-24分为中度抑郁、24分以上为严重抑郁。PSQI评分标准：总分范围为0-21分，得分越高，表示睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对比两组患者临床疗效

观察组总有效率95.56%高于对照组75.56%，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 比较两组支气管哮喘合并冠心病患者总有效率[n(%)]

2.2 对比两组患者护理前后HAMA、HAMD、PSQI评分

护理前，HAMA、HAMD、PSQI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的HAMA、HAMD、PSQI评分均明显低于对照组，组间差异性比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。

表2 比较两组患者HAMA、HAMD、PSQI评分（±s，分）

表2 比较两组患者HAMA、HAMD、PSQI评分（±s，分）

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2.3 对比两组患者两组护理满意度

观察组护理满意度评分（76.63±3.75）分高于对照组（83.53±3.01）分，组间数据比较，差异有统计学意义（t=9.626，P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病近年来发病率呈不断升高趋势，支气管哮喘合并冠心病较为多发，且常见于老年人群，增加了一定的治疗难度。对支气管哮喘合并冠心病患者而言，除了理想的治疗效果外，做好患者的双心护理联合亲情化护理服务也十分重要[7-8]。

双心护理联合亲情化护理属于一种新型护理方式，该护理方式秉持以人为本护理观念，要求护理人员给予患者家庭式关心与关怀，让患者保持积极向上的心态，能够主动参与到治疗和护理工作中。该护理方式强调主动沟通，保证患者能够取得理想的护理效果。双心护理联合亲情化护理模式能够帮助患者树立治疗信心，同时积极消除患者的心理压力，帮助患者养成良好的生活习惯，通过加强饮食干预能够保证患者营养状态良好，提高自身免疫能力，减少其他并发症的发生[9-10]。另外，亲情护理能够给予患者爱心、关心、细心，让患者感受到家庭温暖，不仅能够建立治疗信心，同时面对陌生环境能够安心、放心。亲情护理用真情实感让患者感受到人文关怀，有利于赋予患者治疗希望，鼓起生活的勇气，主动接纳自身疾病，并改善其睡眠质量。

本文中，观察组支气管哮喘合并冠心病患者总有效率高于对照组，HAMA、HAMD、PSQI评分护理后均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示说明双心护理联合亲情化护理服务能够充分理解患者，对其开展优质、合理的护理干预措施，帮助患者养成良好的健康生活方式，改善病情的同时，保证患者心理健康与睡眠质量。

由上所述，双心护理联合亲情化护理将患者放在第一位，能够明显改善支气管哮喘合并冠心病患者的病情，并帮助患者减轻心理压力，全面提升患者治疗效果，应用效果明显，值得推广。