综合护理对泌尿外科疾病合并高血压患者血压的影响评价

胡映丽

（福建省立医院，福建 福州 350001）

泌尿外科疾病的发病人群主要为中老年，临床上疾病发生率较高的有泌尿系结石、前列腺增生症、膀胱肿瘤等。该病由于泌尿系统受到损害，易引起较多并发症。泌尿外科疾病的治疗方案选择中，多采用手术治疗，预后良好。近年来，中老年患者中泌尿外科疾病合并高血压的患病率也在不断上升，血压控制不理想，影响患者的治疗效果[1]。需在进行手术治疗的同时对患者进行有效护理，以缓解患者的临床症状，同时有效控制血压水平[2]。综合护理干预是针对住院患者进行的一种全面性的干预模式，为患者制定针对性的干预措施，以达到最佳护理效果，提升护理质量。本次研究旨在探讨泌尿外科疾病合并高血压患者采用综合护理的临床效果。研究选取74例在我院治疗的患者，分为不同干预模式的两组，对比分析护理效果，现将具体分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年7月至2020年7月在我院住院接受治疗的74例泌尿外科疾病合并高血压患者为本次研究对象，采用随机法分为不同护理方式的两组，采用常规护理37例患者为对照组，在常规护理的基础上采用综合护理的37例患者为观察组。选取标准：74例患者均符合泌尿外科疾病合并高血压的临床诊断标准，且均已确诊为高血压，患者收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg。排除标准：排除有自身严重肝肾功能疾病史、心脑血管疾病史、其他部位恶性肿瘤病史以及妊娠期患者。本次研究已获得医学委员会批准且均通过患者以及患者家属同意并签署知情同意书。

1.2 方法

74例患者入院完善相关检查后均进行泌尿外科的手术治疗。

对照组：采用常规护理模式。入院给予健康宣教，进行生命体征的监测，记录患者的血压变化情况，遵医嘱进行药物治疗，指导患者日常的饮食情况，并进行围术期的护理。

观察组：采用综合护理模式。具体包括：（1）健康宣教。患者入院后进行健康宣教活动，告知患者住院的注意事项，并告知患者疾病的相关知识，包括病情的发展、手术类型以及注意事项、并发症以及预后情况，并对患者的病情进行评估，对患者血压类型以及水平进行评估，以制定相应的护理模式[3]。（2）心理干预。患者在住院期间由于需进行手术，患者易出现焦虑感以及恐惧感，导致对手术的依从性较差。责任护士需对患者进行心理沟通，与患者进行互动交流，缓解患者的不良情绪，提升患者的自信心，能够积极地面对治疗。并营造良好的住院环境氛围，让患者感受到温暖，消除对手术的恐惧感，使其血压水平平稳。（3）疼痛护理。泌尿外科手术患者在进行手术时，需对患者进行体位护理，以减少患者在手术过程中的疼痛感[4]。并对患者术中的血压进行密切监测，防止出现血压过高的情况。患者术后易出现较大的疼痛感，需对患者进行镇痛护理，并根据医嘱给予相应的止痛药[5]。在术后对患者进行疼痛护理，在护理过程中动作需轻柔，以减少患者的疼痛感，并告知患者家属术后注意事项。（4）饮食护理。对患者进行针对性饮食干预，指导患者进行日常饮食。需注意控制摄入量，增加蛋白质，维生素以及纤维含量较高的食物，减少食盐以及脂质的摄入，防止血管硬化导致血压升高。（5）用药指导以及日常护理。对患者进行用药指导，告知患者药物的不良反应等，指导患者正确用药[6]。对于合并高血压患者，需指导患者进行血压的日常监测，若出现血压升高情况，需及时报告医生，进行降压药的调整。告知患者按时服用降压药，以控制血压水平在稳定状态。

1.3 观察指标

将两组患者术后出现的疼痛程度进行评估对比，采用VAS疼痛评分表进行评定，若患者无痛，则为0分，轻度疼痛为1-3分，中度疼痛为4-6分，重度疼痛为7-10分。并对患者护理后的血压水平进行比较分析，血压正常值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。

1.4 统计学分析

文中计数资料以n（%）表示，行χ2检验、计量资料以±s表示，行t检验，数据用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的基线资料比较

对照组37例患者中20例男性、17例女性；年龄范围在40-73岁，平均年龄为（51.71±5.34）岁；病程范围在2-6年，平均病程为（4.12±1.78）年。观察组37例患者中19例男性、18例女性；年龄范围在41-73岁，平均年龄为（51.23±5.67）岁；病程范围在2-7年，平均病程为（4.67±1.90）年。疾病类型：74例患者中有21例前列腺增生症，30例泌尿系结石，13例膀胱肿瘤，10例肾结核。两组患者在年龄、性别、病程以及疾病类型等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者的疼痛程度比较

如表1所示，观察组中度疼痛（27.03%）、重度疼痛（2.70%）均低于对照组的35.14%、10.80%。结果显示观察组患者的疼痛程度低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组疼痛程度对比[n(%)]

2.3 两组患者的血压水平比较

如表2所示，观察组中的收缩压以及舒张压水平均低于对照组，且均在正常范围内，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组血压水平对比（±s,mmHg）

表2 两组血压水平对比（±s,mmHg）

组别对照组观察组t值P值例数（n）37 37收缩压146.45±3.67 134.56±3.23 14.793<0.001舒张压93.34±4.12 80.78±3.67 13.847<0.001

3 讨论

中老年高血压患者的病程时间相对较长，患者日常饮食习惯以及未按时服用降压药，易导致血压控制不理想，影响患者的治疗效果。同时高血压患者出现泌尿外科疾病，导致患者的心理状态发生改变，引起较多不良情绪[7]。同时泌尿外科疾病合并高血压，导致患者的机体出现严重损害，降压药对患者血压的控制效果不佳。在患者进行治疗过程中，采用相适应的综合护理干预，可改善患者的临床症状，以缓解患者在围术期的不良情绪[8]。同时与患者进行健康宣教以及日常饮食护理，采用亲情化的护理模式，拉近与患者的距离，促进医患关系，同时提高护理质量。指导患者日常用药，指导患者记录血压情况，以更好地控制血压水平。

在本次研究结果中显示出，患者在采用综合护理模式后，围术期出现的疼痛感明显在减少，同时患者的收缩压以及舒张压水平均优于采用常规护理。将综合护理运用在泌尿外科疾病合并高血压患者中，可起到平稳降压的作用，同时缓解患者的疼痛感，提高患者的生活质量。