慢性心力衰竭患者采用运动康复护理的效果及对患者生活质量的影响分析

佘学敏

（莆田学院附属医院，福建莆田 351100）

慢性心衰对于人体健康具有严重威胁，作为心血管疾病终末阶段多由心血管疾病发展而来，心肌收缩功能逐步下降，导致心脏排血量不能满足机体代谢需求，心脏负荷有所加重，具有一系列的代偿反应，在老年群体中比较多见，会诱发心肾功能等重要脏器受损，直接威胁着患者生命健康[1]。目前在慢性心力衰竭患者治疗期间大多采取药物治疗措施，除药物治疗以外还需要应用科学、合理的运动计划，这对控制患者病情具有积极意义，可有效改善患者心功能[2]。本文展开对照研究，分析评估将运动康复护理应用于慢性心衰中对患者生活质量所产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院确诊为慢性心衰的患者作为研究对象，共计74例，于2020年1-12月接受治疗，选用数字双盲法将纳选对象划分为两组，设定为对照组和观察组，占比均等，评估患者一般资料：对照组男性：女性=19：18例；年龄跨度为47-74岁，平均年龄为（60.52±4.05）岁。观察组男性：女性=21：16例；年龄跨度为48-73岁，平均年龄为（60.67±4.15）岁。对比评估患者基本信息，差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究可比性。

纳入标准：（1）与慢性心力衰竭诊断标准相符合；（2）均为自愿参与对照研究；（3）医院伦理委员会予以审核批准。

排除标准：（1）伴有器官功能严重障碍者；（2）凝血功能处于异常状态者；（3）患有精神疾病，且意识状态较差；（4）研究中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理，涉及内容包含阐述病情特征，帮助患者充分了解慢性心衰的危害，告知患者具体治疗措施，由治疗效果较为理想的患者现身说法，提高治疗自信心[3]。指导患者调整饮食计划，告知患者合理饮食的重要性，对于存在饮酒、吸烟史的患者告知其尽量戒除，避免病情加重。此外综合评估患者心理状态，了解其负面情绪，做好心理疏导，由家属监督患者按时用药。

1.2.2 观察组以对照组为基础应用运动康复护理，具体内容如下：

（1）规范化运动护理流程：完善相关检查措施，做好临床症状以及体征的记录，详细讲解疾病基本治疗措施，介绍药物治疗的目的，提高治疗依从性。

（2）创建运动康复护理小组：由科室护理人员担任组长，由临床经验较为丰富的护理人员作为小组成员，指导患者完成所制定的专业化运动康复训练[4]。

（3）构建康复档案：患者入院以后收集基本信息资料，包含家庭情况、病史、疗程以及年龄等，进行相关资料的汇总，制定康复档案，实现病情追踪。

（4）康复运动训练：在康复运动前期指导患者展开小幅度运动，包含腿部屈伸、翻身、调整体位等，遵循循序渐进的护理原则进行运动幅度、运动量的逐步增加，在患者运动能力有所恢复以后以患者实际情况为依据进行运动强度的调整。如果患者在运动以后心率指标有所变化，且存在胸闷、气短以及心肌等相关症状，需要患者即刻停止运动[5]。

1.3 观察指标

（1）对比分析两组患者左室射血分数、左室舒张末径以及收缩末径的变化情况。

（2）护理满意度：应用科室自拟调查问卷划分为十分满意（>85分）、满意（60-85分）以及不满意（不足60分）等方面展开评估，总分值为100分，回收率100%。

（3）借助于SF-36量表从患者心理状态、机体功能、精神健康以及社会功能等方面综合评估患者生活质量，单项评分为100分，分值越高即生活质量越理想。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组心功能对比

和对照组比较，观察组心功能指标所得数值具有优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组心功能指标对比（±s）

表1 两组心功能指标对比（±s）

组别对照组观察组t值P值例数（n）37 37左室射血分数（%）51.65±6.42 57.71±6.14 4.150<0.001左室收缩内径（mm）49.79±5.96 44.61±6.14 3.682<0.001左室舒张内径（mm）56.68±5.68 49.77±5.87 5.146<0.001

2.2 两组护理满意度对比

评估分析后，观察组护理满意度要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度对比分析[n(%)]

2.3 两组生活质量对比

观察组患者各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组生活质量评估量表（±s）

表3 两组生活质量评估量表（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）37 37心理状态86.96±5.48 81.45±5.75 4.220<0.001机体功能84.42±4.86 79.27±5.18 4.410<0.001精神健康89.41±5.83 83.18±6.14 4.476<0.001社会功能86.12±4.86 81.04±5.18 4.350<0.001

3 讨 论

慢性心衰患者数量在逐年上升，在此背景下家庭以及社会负担都有所加重，采取常规治疗的同时辅助应用有效的护理干预措施具有关键性作用。

此次研究结果表示，和对照组比较，观察组心功能水平以及生活质量评分均具有明显优势（P<0.05）；观察组患者护理满意度优于对照组（P<0.05），分析原因如下：在慢性心衰患者护理期间应用传统护理措施一般叮嘱患者卧床休息，导致运动锻炼措施受到限制，患者运动功能有所减弱，会导致便秘、静脉血栓等并发症的风险性增加[6]。临床为促进患者心功能尽早康复，建议应用合理、有效的康复运动方式，这对改善骨骼肌血流以及肌肉萎缩具有积极意义，促进新陈代谢，在提升生活质量等方面具有积极意义[7]。在落实运动康复护理时选择专业小组成员实施具体干预措施，收集资料信息制定护理档案，对于及时跟踪患者病情具有积极意义，在康复护理期间遵循循序渐进的护理原则，制定针对性的护理计划，可增加心脏输血量，改善心肌供血，在扩张冠状动脉同时可以降低血液黏稠度，有利于促进患者心功能尽早恢复至正常状态[8]。

综上，在慢性心衰护理期间应用运动康复护理对改善心功能水平具有积极意义，可以有效提升生活质量，得到了患者的认可和肯定，值得推广。