认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用价值分析

黄益华

（莆田学院附属医院，福建 莆田 351100）

从医学的角度来看，冠心病是以中老年人为主要发病群体的高发心血管疾病，且其发病率亦随着患者年龄的不断增长而日益提升[1]。WHO的相关资料显示，绝大部分冠心病患者因对自身疾病的认识不足或存在认识偏差，易产生一定的负面情绪与心理波动，使得康复进程受到很大的影响。因此，为营造良好的医患关系，以进一步优化住院冠心病患者的治疗效果，本文深入分析了认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院心血管科于2016年12月至2019年7月接收的众多住院冠心病患者中随机选择82例作为实验对象，排除标准：（1）属于易过敏体质或具有检查禁忌证者；（2）患有精神疾病或心理疾病者；（3）肾功能不全或患有严重传染疾病者；（4）患有肿瘤疾病及其他。纳入标准：（1）符合WHO有关冠心病的相关诊断标准且经各项检查结果确诊为冠心病并接受住院治疗；（2）研究经医学伦理委员会批准且经患者及其家属自愿签署研究知情同意书），并将其按奇偶数数字抽签法随机分为一般组和试验组，每组41例。一般组男25例，女16例；年龄78-58岁，平均年龄为（65.49±3.17）岁；病程为1-6年，平均病程为（3.42±1.15）年。试验组男24例，女17例；年龄79-57岁，平均年龄为（65.47±3.16）岁；病程为1-6年，平均病程为（3.40±1.16）年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对一般组患者行常规护理：按时对病房进行消毒清理，限制病房人员出入，合理调控病房空气的温湿度，以营造良好的疗养环境；依照患者的实际病情遵医嘱为其制定针对性的饮食作息方案。

1.2.2 在上述护理前提下对试验组患者进行认知行为干预：

（1）心理干预：患者入院时积极引导其正确就诊并辅助其接受各项检查，并同时耐心为其解疑答惑，营造理想的护患信任关系；嘱咐家属注意观察患者的情绪与心理变化，通过拉家常、讲述美好的回忆转移其注意力，使其保持积极的心态。

（2）健康宣教：结合为患者发放的冠心病健康知识手册对患者及其家属进行针对性的健康宣教；依据患者对自身疾病的了解程度进行“查漏补缺”，邀请冠心病权威专家为患者开展疾病健康知识讲座；纠正患者对冠心病的错误认知，引导其正确认识冠心病并积极配合治疗。

1.3 观察指标

由临床观察小组认真观察记录两组住院冠心病患者护理前后的心理状态（SAS与SDS评分），并以此为依据结合医学相关规定比较其疾病健康知识知晓率（完全知晓：患者完全掌握冠心病的相关知识与自我护理方法；基本知晓：患者掌握部分疾病健康知识但仍需医护人员给予相应的指导；未知晓：与上述标准不符），同时自制“三色满意度评价卡”（绿色、黄色、红色3种颜色。绿色表示非常满意；黄色表示基本满意；红色表示不满意）评估其护理满意度[2-3]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组疾病健康知识知晓率对比

表1显示：一般组患者的疾病健康知识总知晓率75.61%明显低于试验组患者的92.68%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 对比两组患者的疾病健康知识知晓率[n(%)]

2.2 两组心理状态对比

表2显示：两组患者经相应护理后的心理状态均有所调整，但一般组患者护理后的SAS与SDS评分仍高于试验组患者，且数据差异具备统计学性质（P<0.05）。

表2 比较一般组与试验组患者护理前后的心理状态（±s，分）

表2 比较一般组与试验组患者护理前后的心理状态（±s，分）

组别一般组试验组t值P值例数（n）41 41护理前53.29±1.28 53.28±1.29 0.01>0.05护理后35.46±1.33 28.21±1.20 10.47<0.05护理前52.48±1.46 52.47±1.47 0.01>0.05护理后38.49±1.36 29.17±1.41 13.05<0.05 SAS SDS

2.3 两组护理满意度对比

表3显示：一般组患者的护理总满意度78.05%明显低于试验组患者的95.12%，且相关数据存在统计学差异（P<0.05）。

表3 两组住院冠心病患者的护理满意度[n(%)]

3 讨 论

周霞、廖生武等临床学者经深入性相关研究发现，冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，既是临床较为常见的心血管疾病类型，同时亦是危害中老年群体生命健康的“隐形杀手”[4]。部分心血管疾病专家明确指出，冠心病患者病发后本身便因担心自身病情而伴有一定程度的焦虑、抑郁情绪，加之其对冠心病等相关疾病健康知识的认识不足，难以持续保持良好的身心状态积极配合临床治疗，从而不利于临床各方面工作的顺利开展，同时亦不利于其病情的快速改善与恢复[5]。因此，除了基础性的治疗以及营造理想疗养环境的等常规性的住院护理措施之外，临床还务必要针对患者对冠心病的认知以及心理状态方面给予针对性的护理。首先，密切关注患者的心理与情绪变化情况，并联合家属给予针对性的心理疏导；其次，通过结合相应的健康知识宣传手册对其进行针对性的健康宣教、邀请权威专家开展冠心病健康知识讲座等方式不断提升其对自身疾病的正确认知。此外，医护人员还可引导患者进行适当的放松运动。由此才能从真正意义上构建理想的医患关系，强化患者配合治疗的信心与积极性。在本文研究中，试验组患者在疾病健康知识知晓率等指标中均优于一般组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05），从而进一步展现了认知行为干预对加快住院冠心病患者康复速度的重要性。