协同护理模式对冠心病PCI 知识及疾病管理能力的影响

吴 元

（湖南省人民医院，湖南 长沙410016）

冠心病为临床多发疾病，现已成为我国老年人死亡的重要因素之一，目前临床对于该疾病一般以手术治疗为主，其中PCI 为常用术式，而由于该手术存在一定风险，易增加其术后并发症情况，故此，加强其护理干预十分重要，能够使手术成功率提高、降低死亡率[1-2]。本文通过分析两组冠心病PCI患者的各项情况，总结其护理效果，具体见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以冠心病PCI 患者作为研究对象，收取例数和时间分为为：100 例、2017 年6月至2018 年8月；观察组患者50 例、对照组患者50 例。

观察组（50 例）：组内男性36 例、女性14 例，年龄在61-87 岁，平均为（74.13±1.32）岁。对照组（50 例）：组内男性37 例、女性13 例，年龄在62-87岁，平均为（74.59±1.78）岁。

将两组冠心病PCI 患者性别、年龄等资料进行对比和分析，用P>0.05 表示差异无统计学意义，即可比性成立。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 实施常规护理。

1.2.2 观察组实施协同护理模式，护理内容如下：

（1）成立协同护理小组：小组成员包括责任护士、健康管理兼职专管护士、护士长、主管医生，其中小组组长由护士长担任，小组成员共同制定护理计划，并加强对小组成员的培训。

（2）护理内容：①加强与患者沟通，由此促进良好护患关系；告知患者和家属有关护理方法的内容和相关注意事项，且护患之间需保持相互协同、相互信任的关系，并告知患者需调整自身心理状态，避免情绪激动，缓解负面情绪。②加强患者PCI 术后用药指导，比如用药方法、用药种类、用药时间以及用药剂量，同时告知其用药后可能出现的不良反应[3-4]。指导患者如何对出血倾向进行观察，告知其切勿擅自停药或增减药物剂量。③与患者实际情况相结合，给予其个性化护理和指导，帮助其调节饮食结构，纠正不良生活习惯以及行为，叮嘱患者戒烟酒。④告知患者和家属如何正确测量自身血管和心率，并对心绞痛症状的识别方法进行充分了解，学会自我急救、心肺复苏的方法。⑤心理疏导：医护人员应加强与患者和家属的沟通，并充分评估其心理状态，对其存在的不同心理状态实施针对性辅导，使其能够缓解负面情绪，保持良好心境，使其能够消除心理负担以及压力；同时需给予其充分的情感支持和鼓励，从而促进患者树立康复自信心。

1.3 观察指标

对比和分析组间（观察组、对照组）指标：疾病知识掌握情况、疾病管理能力评分。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS21.0 统计软件，涉及计数资料资料用卡方检验，用率表示；涉及计量资料资料用t值进行检验，用均数表示；指标中疾病知识掌握情况、疾病管理能力评分对比以P＜0.05 作为是否存在差异性的标准。

2 结 果

2.1 对比两组疾病知识掌握情况

观察组冠心病PCI 患者健康知识掌握度98.00%（完全掌握22 例，所占比44.00%；一般27例，所占比54.00%；未掌握1 例，所占比2.00%）高于对照组，差异表示为统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1100 例冠心病PCI 患者疾病知识掌握情况[n(%)]

2.2 比较两组疾病管理能力评分

两组冠心病PCI 患者疾病管理能力评分相比较，观察组冠心病PCI 患者更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2100 例冠心病PCI 患者疾病管理能力评分（±s）

表2100 例冠心病PCI 患者疾病管理能力评分（±s）

组别观察组对照组t 值P 值例数（n）5050疾病管理能力评分93.21±1.3277.25±1.8749.304＜0.05

3 讨 论

冠心病的发病和发展是由于多种因素而导致的，而目前临床对于该疾病一般以介入治疗为主，该手术不会影响机体微循环，故此能够对动脉粥样硬化的病理过程起到延缓作用[5]。研究显示，多数冠心病PCI 患者缺乏对危险认知的了解，认为术后无需干预即可痊愈，进而导致多数患者出院后擅自停药，其原因可能与自我感觉良好、心理负担、经济条件、术后症状缓解等密切相关，但易对患者术后生活质量以及预后造成十分不利影响。

协同护理模式是一种新型的护理方式，为一种支持以患者自我护理和家属护理为中心的护理方式，其通过对患者和家属参与健康护理的能力进行培养，能够最大限度促进患者和家属参与护理工作中。协同护理目标主要以将现有的护理资源发挥患者和家属参与护理的作用，进而使护理质量明显提高；其次，该护理模式还能通过对健康护理集体的协同作用进行强化，进而使护理人员的健康教育、支持者和协调者的角色得以发挥，促进护理环境维持稳定、和谐[6]。最后，协同护理模式还能使患者对自身疾病的知识的掌握程度明显提高，使其能够增强疾病管理能力，有利于改善疾病预后，提升患者生活质量水平。

本文研究数据显示，观察组冠心病PCI 患者健康知识掌握度98.00%高于对照组，差异表示为统计学意义（P＜0.05）。两组冠心病PCI 患者疾病管理能力评分相比较，观察组冠心病PCI 患者更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，协同护理模式对冠心病PCI 病人疾病知识及疾病管理能力均具有重要影响，值得进一步推广与探究。