评价临床路径式管理在高血压自我管理中的效果

刘燕

（贵州医科大学第三附属医院，贵州都匀 558000）

评价临床路径式管理在高血压自我管理中的效果

刘燕

（贵州医科大学第三附属医院，贵州都匀 558000）

目的探究临床路径式管理在高血压自我管理中的效果。方法在本次研究中选择近两年我院收治的79例高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别给予自我管理和临床路径式管理，对管理效果进行分析。结果对照组中显效和有效的人数有27例，总有效率为69.2%，观察组中显效和有效人数有35例，总有效率为87.5%，观察组的护理优势明显高于对照组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的遵义用药、饮食控制、血压监测和情绪调节评分明显高于对照组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者采用临床路径式管理方式，其优势明显，患者对其满意率比较高，值得推广和应用。

临床路径式管理；高血压；自我管理

近些年来高血压患者数量逐渐提升，该病属于慢性疾病，对患者自身有严重的影响，需要积极采取有效的辅助措施进行治疗，最大程度减少不良反应。高血压疾病威胁到患者的身心健康，引起社会和广大工作人员关注，在实践阶段如果不能很好的控制血压，则会导致脏器损伤，甚至引起其他并发症，因此要对患者病情进行分析，结合具体情况适当对患者采取有效措施进行治疗。有效的护理模式优势显著，能满足患者的个性化要求。临床路径式管理模式以患者为中心，能兼顾到患者的个性化要求，因此需要将其合理应用到实践中。为了探究临床路径式管理在高血压自我管理中的效果，在本次研究中选择近两年我院收治的79例高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别给予自我管理和临床路径式管理，对管理效果进行分析。详细如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中选择近两年我院收治的79例高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组39例患者，其中男20例，女19例，年龄在38-76岁，平均年龄（50.6±10.5）岁。观察组40例患者，其中男和女患者分别有20例，年龄在37-75岁，平均年龄（49.7±8.5）岁。两组患者均符合研究标准，排除患有严重并发症患者，两组患者在常规性资料方面无明显差异（P＞0.05），资料可以进行对比。

1.2 方法

在本次研究中选择近两年我院收治的79例高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别给予自我管理和临床路径式管理。对照组应用自我管理模式，按照流程进行。观察组采用临床路径式管理模式，详细如下：

1.2.1 基础护理首先需要保证患者能按时用药，由于患者在自我管理过程中存在忽视的现象，病情好转后，停止服用药物，此类做法是不对的，如果随便停止用药，会导致病情恶化。因此在实践过程中，医护人员需要对患者的病情有一定的了解，结合具体情况制定针对性的计划，包括药物数量、服药时间等，督促患者及时服药，稳定患者病情，避免出现恶化的现象[1]。

1.2.2 饮食护理饮食护理对提升临床护理效果有重要的作用，可以根据患者的具体情况制定饮食计划。考虑到饮食标准的特殊性，在后续控制管理过程中需要制定有效的饮食计划。控制盐成分的摄入，帮助患者改掉不良饮食习惯，鼓励患者合理饮食，不能暴饮暴食[2]。

1.2.3 心理护理保持心理处于良好的状态是护理关键，部分患者心理压力比较大，情绪不稳定。因此在实践过程中，医护人员需要及时和患者进行互动和交流，结合患者的具体情况开展针对性的护理。此外要鼓励患者积极参与到其他活动中，患者自身要坚持，提升自身综合素质。

1.2.4 运动护理对于高血压患者而言，进行适当的体育运动能起到强身健体的作用。多数患者的年龄比较大，因此结合年龄特点制定有效的运动计划，以慢跑和爬山和相关有氧运动为主，结合自身情况适当进行运动，避免出现运动量过大的现象。

1.3 临床疗效评价指标

本次研究中采用本院自拟的评价指标对效果进行分析，包括：遵义用药、饮食控制、血压监测和情绪调节等方面，分数越高说明自我管理能力越高。同时护理效果分为以下三个方面：显效:患者自主能力提升，能主动控制饮食，血压正常。有效：患者自主能力有所提升，各项指标逐渐恢复正常。无效:临床症状无缓解趋势。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，对照组中显效和有效的人数有27例，总有效率为69.2%，观察组中显效和有效人数有35例，总有效率为87.5%，观察组的护理优势明显高于对照组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细如表1。

在本次研究中，观察组的遵义用药、饮食控制、血压监测和情绪调节评分明显高于对照组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细如表2。

表1 两组患者护理效果分析

表2 两组患者自我管理效果比较

3 讨论

随着高血压患者数量的不断提升，在临床研究中需要对患者及时采取有效的措施进行治疗，治疗阶段辅助有效的护理举措，能满足患者的具体要求。

临床路径式管理模式以患者为中心，通过针对性的引导能纠正患者错误的思想和观念。部分年两比较大的高血压患者依从性比较差，在日常生活中对于用药、饮食和血压检测等了解的比较少，因此需要从实际情况入手，做好临床自我管理工作，从现状入手，对患者病情进行评估后，给予针对性的管理和引导，满足患者的个性化要求，进而提升患者自身管理能力[3]。患者自身自我管理能力对疾病的恢复起到重要的作用，尤其是年龄大的患者，自控能力比较差，遵医行为差，在实践过程中必须对患者进行适当的引导和帮助，让患者主动进行饮食控制、运动训练等工作。此外在后续管理阶段需要从现状入手，对患者家属进行适当的引导，部分患者认知能力比较差，家属要起到辅助作用，给予患者更多的帮助和引导，让患者能配合医护人员接受护理和后续治疗，进而有助于自身疾病的恢复[4]。

对照组的总有效率为69.2%，观察组中显效和有效人数有35例，总有效率为87.5%，观察组的护理优势明显高于对照组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的遵义用药、饮食控制、血压监测和情绪调节评分明显高于对照组，比较结果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对高血压患者采用临床路径式管理模式其优势明显，患者对其满意率比较高[5]。

综上所述，临床路径式管理模式在高血压患者自我管理中有重要的作用，能满足患者的个性化要求，值得临床推广和应用。

［1］靳雪梅.社区高血压管理临床路径的实践研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,08（13）:52-53.

［2］廖卫峰,李嘉华.高血压患者自我管理与规范化管理模式的比较和效果评价[J].中国现代药物应用,2015,10（01）:240-242.

［3］李秀岚.高血压自我管理中应用临床路径式管理的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2015,15（12）:3132-3133.

［4］黄中成.临床路径式管理用于高血压自我管理中的临床效果分析[J].当代医学,2014,23（02）:25-26.

［5］李艳红,张振香,李平等.增强自我效能干预对中年高血压患者自我管理能力的效果评价[J].中国全科医学,2013,06（14）: 546-548.