舒适护理在高血压鼻出血患者中的应用

陈江花 黄小明

（三明市中西医结合医院，福建三明 365001）

舒适护理在高血压鼻出血患者中的应用

陈江花 黄小明

（三明市中西医结合医院，福建三明 365001）

目的探讨舒适护理在高血压鼻出血患者中的应用效果。方法本组100例研究对象选自2015年3月至2016年2月我科室收治的高血压鼻出血患者，所有入组患者均经临床诊断确诊为高血压鼻出血患者。将入选的研究对象根据护理模式进行分组，观察组和对照组各包含50例患者。对照组患者给予在鼻腔填塞治疗期间给予常规临床护理干预，观察组患者在此基础上给予舒适护理干预。结果观察组患者鼻腔填塞期的舒适度较之对照组显著较高，观察组患者与对照组患者之间的比较有显著差异P＜0.05；观察组患者的临床护理满意度较之对照组显著较高，观察组患者与对照组患者之间的比较有显著差异P＜0.05。结论对于高血压鼻出血患者在其治疗期间给予舒适护理，能够显著提高患者的舒适度和临床护理满意度，对于提高止血效果，促进患者康复具有重要的意义。

舒适护理；高血压鼻出血；应用效果

高血压鼻出血是临床上十分常见的一种耳鼻喉科急症，该疾病主要是由于患者合并高血压疾病而导致其血管发生了不同程度上的硬化，从而使血管壁失去弹性，导致患者具有易出血、且不易止血的体质。因此高血压鼻出血患者一旦发生鼻出血，不仅出血量较大，且出血易反复发生，不易止血，病情严重时会对患者的生命健康造成威胁[1]。目前，临床上低于高血压鼻出血治疗，最为有效的方式是鼻腔填塞压迫法。该治疗方式具有操作简单、有效止血的效果，但同时采取该方式进行治疗时会给患者带来呼吸、体位、鼻腔肿胀等不适，降低了患者的舒适度[2]。因此，在高血压鼻出血患者治疗过程中，对其实施舒适护理干预，提高其整个治疗过程中的舒适度是十分必要的。笔者以下就对舒适护理在高血压鼻出血患者中的应用效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组100例研究对象选自2015年3月至2016年2月我科室收治的高血压鼻出血患者，所有入组患者均经临床诊断确诊为高血压鼻出血患者。本次研究中所有患者均为单侧动脉性鼻出血，且入组前排除了合并鼻腔病变的患者，合并较为严重的心脑血管疾病患者。将入选的研究对象根据护理模式进行分组，观察组和对照组各包含50例患者。观察组50例患者，男性26例，女性24例；年龄42－71岁，平均年龄（59.2±5.4）岁；病程2－27年，平均病程（14.6±1.8）年；38例为首次出血患者，12例为再次出血患者。对照组50例患者，男性28例，女性22例；年龄44－73岁，平均年龄（58.7±4.8）岁；病程2－27年，平均病程（14.6±1.8）年；40例为首次出血患者，10例为再次出血患者。两组患者经统计学分析提示，各项资料比较不存在显著差异性（P＞0.05）。

1.2 临床方法

对照组患者给予在鼻腔填塞治疗期间给予常规临床护理干预，观察组患者在此基础上给予舒适护理干预。舒适护理措施：①心理舒适护理：患者的心理舒适度指的是患者的一些心理感觉，包括满意度、安全感及尊重感等等。对于高血压鼻出血患者来说，由于其同时伴随有高血压基础疾病，因此导致鼻出血量往往较大，且容易反复发作。临床上对于高血压鼻出血患者往往采取鼻部前、后鼻孔填塞止血的方式进行治疗，患者往往会在鼻腔填塞之后感觉到不适感，加之患者的病情比较复杂多变，因此往往会导致患者在治疗期间出现焦虑、紧张、恐惧等多种不良心理情绪。护理人员要针对患者所出现的这些负面情绪，采取情绪调节模式为心理护理的理论依据，针对患者的心理情绪进行心理干预，帮助患者减轻其不良情绪，从而提高患者的心理舒适度。同时护理人员要与患者积极地建立起良好的护患关系，在临床治疗、护理过程中，要注意保护患者的隐私，以平等尊重的态度对待患者[3]。②生理舒适护理：对患者进行生理舒适度护理主要包括以下几个方面：鼻腔舒适度护理：鼻腔作为人体的一个重要器官，分布在丰富的神经末梢，加之鼻出血患者的鼻腔粘膜发生了水肿，以及鼻腔填塞物对局部神经的压迫，常常会导致患者出现较为明显的局部疼痛及反射性头痛等症状。鉴于此，护理人员要指导患者取半卧位进行休息，利于减轻患者头部充血、利于分泌物引流，从而达到减轻患者水肿的目的。与此同时，护理人员可以采取鼻额部持续冷敷的方式来帮助减轻毛细血管的通透性，以此来达到抑制组织肿胀、降低神经末梢敏感性，最终帮助患者减轻疼痛的目的。不仅如此，护理人员还需严密观察患者的疼痛程度，对于疼痛较为严重的患者，必要时可以给予患者应用镇痛药物，促使患者有良好的睡眠[4]。体位舒适护理：指导患者保持舒适体位进行休息，采取半卧位，使患者的头部、背部和双下肢都有可以依靠的支撑点，从而使患者处于放松、舒适的状态[5]。口腔舒适护理：由于患者在治疗过程中鼻腔填塞，因此患者需经口呼吸，这就导致患者出现口腔、咽部干燥的问题。鉴于此，护理人员首先需增加室内空气湿度，其次以湿纱布遮盖患者的口部，鼓励患者多饮水，或者采用无菌棉签擦拭湿润患者的口唇。指导患者注意口腔卫生，进餐前后漱口[6]。

1.3 统计学方法

应用SPSS13.0软件对本次研究数据实施统计学处理分析，计量资料全部采用“均数±标准差”（）的形式进行表示，并采用t检验实施比较；计数资料全部采用“率”（%）的形式进行表示，并采用卡方检验。检验结果以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者鼻腔填塞期的舒适度比较

察组患者鼻腔填塞期的舒适度较之对照组显著较高，观察组患者与对照组患者之间的比较有显著差异P＜0.05，具体数据如表1所示。

2.2 两组患者的临床护理满意度比较

察组患者的临床护理满意度较之对照组显著较高，观察组患者与对照组患者之间的比较有显著差异P＜0.05，具体数据如表2所示。

表1 两组患者鼻腔填塞期的舒适度比较[n(%)]

表2 两组患者的临床护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

综上所述，对于高血压鼻出血患者在其治疗期间给予舒适护理，能够显著提高患者的舒适度和临床护理满意度，对于提高止血效果，促进患者康复具有重要的意义。

［1］王琴，赵红燕，纪晓雪，等.综合护理干预对老年高血压伴重症鼻出血患者的影响[J].护理实践与研究，20l2，9(l):48-49.

［2］段燕，李雪梅，蒋容.护理干预对鼻出血合并高血压患者治疗效果的影响[J].当代护士:学术版，2014，21(l):60-61.

［3］张桂华，金蕾，李桂珠.护理干预对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21(9):25-27.

［4］唐永明.高血压鼻衄护理干预研究进展[J].按摩与康复医学:中旬刊，2012，3(9):35-37.

［5］刘泽琴，巫岚，覃纲，等.时间护理在高血压性鼻出血患者中的应用的效果观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，20l4，22 (3):234-235,237.

［6］王健.气球压迫治疗高血压合并鼻出血的效果及护理措施[J].中国医药科学，2013，3(13):144-145.