观察中西医联合治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床效果

蒋应兵

（息烽县养龙司镇卫生院，贵州息烽 551106）

观察中西医联合治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床效果

蒋应兵

（息烽县养龙司镇卫生院，贵州息烽 551106）

目的对中西医联合治疗在胃炎、胃十二指肠溃疡患者中的治疗效果进行研究、调查。方法抽选我院2014年5月-2016年4月间54例胃炎、胃十二指肠溃疡患者，患者入院后均采用数字随机分组的方式分为两组，干预组患者采用中西医联合治疗，对照组患者采用常规治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者疗效评估有效率分别为96.3%、77.8%，比较具备统计学差异，P＜0.05。干预组有1例头晕病例，不良反应发生率为3.7%；对照组有2例小便增多病例，不良反应发生率为7.4%，比较不具备统计学差异，P＞0.05。所有患者在治疗结束后不良反应均消失。干预组无复发病例，对照组有4例复发病例，复发率为14.5%，比较具备统计学差异，P＜0.05。结论中西医联合治疗在胃炎、胃十二指肠溃疡患者中的治疗效果非常理想，能够有效改善患者病情。

中西医联合治疗；胃炎；胃十二指肠溃疡

胃炎、胃十二指肠溃疡均是临床中常见的消化系统疾病，患者临床表现比较相似，多以上腹部疼痛、反酸、呕吐为主要表现，严重影响患者健康，降低患者生活质量。对于患者来说，积极开展有效的治疗能够阻止病情发展，降低患者疾病恶化率，若不能够采取针对性治疗很容易导致患者病情恶化，甚至引发溃疡穿孔出血、胃萎缩等症状发生。以往临床中多以质子泵抑制剂联合抗生素的方式进行治疗，但近年来，随着抗生素滥用情况不断增加，疾病耐药性也不断增加，严重影响了患者的治疗效果，需要寻求新的方式进行治疗[1]。中医是我国传统医学，在很多疾病中均能够起到理想的治疗效果，与西医联合效果更为显著。为此，本次研究在2014年5月-2016年4月间，抽选54例胃炎、胃十二指肠溃疡患者，对中西医联合治疗在胃炎、胃十二指肠溃疡患者中的治疗效果进行研究、调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2014年5月-2016年4月间54例胃炎、胃十二指肠溃疡患者，患者入院后均采用数字随机分组的方式分为两组，以27例。干预组男性患者15例，女性患者12例，胃炎患者9例，胃溃疡患者10例，十二指肠溃疡患者8例，患者年龄29-71岁，平均（50.3±1.5）岁，患者病程5个月-6年不等，平均（3.6±0.2）年；对照组男性患者14例，女性患者13例，胃炎患者10例，胃溃疡患者10例，十二指肠溃疡患者7例，患者年龄29-71岁，平均（50.5±1.3）岁，患者病程5个月-6年不等，平均（3.7±0.2）年。两组患者年龄、病情等相关资料比较不具备统计学差异，P＞0.05。患者均知情且同意参与本次调查。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组患者予以泮托拉唑20mg口服，一日两次空腹口服，阿莫西林1.0g口服，一日两次；甲硝唑0.6g口服，一日两次，胃乃安胶囊4粒口服，一日三次，患者治疗时间为四周。

1.2.2 干预组患者在对照组的基础上予以中药方剂进行治疗，方剂组成：黄芪18g；炙甘草9g；人参、橘皮、白术、升麻、柴胡各6g；当归3g；胃阴亏虚者配伍黄连、黄柏、熟地黄各6g，麦冬9g、五味子9g；气滞血瘀者配伍桃仁、川芎各9g；方剂水煎服，日一剂，早、晚分服，患者治疗时间为四周。

1.3 观察指标

对患者治疗后中医症候消失程度进行评估，同时对患者溃疡愈合情况以及各项临床表现改善情况进行调查，综合评估患者治疗效果。调查患者不良反应发生率，对患者进行为期半年的随访调查患者疾病复发率。

1.4 评估指标[2]

痊愈：患者治疗后恶心、反酸、呕吐、上腹部疼痛等表现基本消失，患者胃镜下可见溃疡愈合程度超过90%，中医症候消失程度超过90%；缓解：患者治疗后恶心、反酸、呕吐、上腹部疼痛等表现明显减轻，胃镜下可见溃疡愈合程度在50%-89%，中医症候消失程度超过60%，但低于90%；无效：患者治疗后恶心、反酸、呕吐、上腹部疼痛等表现无明显改善，患者溃疡愈合程度较低，中医证候无明显改善。以痊愈、缓解作为有效评估指标，有效率=痊愈率+缓解率。

1.5 数据统计

文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用（）表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者疗效比较

两组患者疗效评估有效率分别为96.3%、77.8%，比较具备统计学差异，P＜0.05（详见表1）。

2.2 患者不良反应情况

干预组有1例头晕病例，不良反应发生率为3.7%；对照组有2例小便增多病例，不良反应发生率为7.4%，比较不具备统计学差异，P＞0.05。所有患者在治疗结束后不良反应均消失。

2.3 患者疾病复发率比较

干预组无复发病例，对照组有4例复发病例，复发率为14.5%，比较具备统计学差异，P＜0.05（详见表2）。

表1 患者疗效比较

表2 患者疾病复发率

3 讨论

胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的发病病机较为复杂，多数研究认为，上述疾病的发生与患者饮食不规律、精神紧张、食物刺激等生活因素相关，同时也与刺激性药物的服用有关。患者胃液分泌异常导致胃肠黏膜受损进而引发相关疾病[3]。本病以往多在老年人群中发病，近年来，随着人们工作压力不断增加、饮食结构发生巨大改变，本病在青壮年人群中的发病率越来越高，严重威胁患者的健康和生命[4]。

西药多以质子泵抑制剂、抗生素等药物进行治疗，包括阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、泮托拉唑等等药物[5]。其能够针对敏感细菌感染导致的胃肠道疾病进行治疗，且同能够针对消化道外的阿米巴病进行治疗，效果非常理想。但近年来，抗生素耐药性不断升高，药物治疗效果越来越不理想。

本病在中医学中属于“胃脘痛”范畴，疾病致病因素包括内伤、外感两种，病因以情志不畅、饮食不节、外感寒邪、气滞血瘀为主。我院方剂在补中益气汤基础上加减而来，方中黄芪、人参能够起到补中益气、补脾益肺的功效；当归能够活血、补血；柴胡、升麻具有升阳举陷、清热解毒、疏肝的功效；橘皮具有理气的功效[6-7]。我院同时针对患者不同的辨证或兼症对药物进行加减，以求达到针对性治疗。补中益气汤联合阿莫西林、甲硝唑能够有效杀灭幽门螺杆菌，提升患者治疗效果，抑制疾病复发。

本次研究结果显示：两组患者疗效评估有效率分别为96.3%、77.8%，干预组无复发病例，对照组有4例复发病例，复发率为14.5%，干预组患者溃疡愈合程度更高，患者中医证候消失程度更高，疾病复发率更低，因此证明了，中西医联合治疗在胃炎、胃十二指肠溃疡患者中更具有针对性。两组患者治疗后均无严重不良反应发生，证明中西医联合治疗的安全性非常高。

总的来说，中西医联合治疗在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者中的治疗效果非常理想，能够改善患者病情，降低患者疾病复发率。

［1］文明德.药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡临床疗效观察[J].中国保健营养,2012,7(12):1818-1819.

［2］李忠华,古冬平.联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效分析[J].检验医学与临床,2013,10(15):1985-1986.

［3］吴梅兴,徐敏华.中西医结合治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床分析[J].中国当代医药,2013,20(26):118-119.

［4］梁冠宇,王敏捷.药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的疗效分析[J].当代医学,2013,19(28):60-61.

［5］邵海忠.药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡245例临床疗效分析[J].中国现代医生,2010,48(35):147-148.

［6］魏忠强.中西医结合治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(29):6033-6034.

［7］李国军.联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效[J].药物与人,2014,27(08):127-128.