多样性护理方式在冠心病合并糖尿病患者护理中的应用效果观察

苏玉花

（广西合山市人民医院，广西合山546508）

糖尿病属于临床常见病、多发病，是一种终身性内分泌系统疾病。糖尿病与多种心血管疾病的发生密切相关，长期高血糖会对机体多脏器功能造成持续损害，引起多种并发症[1]。糖尿病合并冠心病患者病情更复杂，治疗及护理难度更高，因此，临床上积极控制糖尿病患者血糖水平十分重要，除常规给予药物控制外，相关护理工作的开展至关重要，直接关系到患者血糖控制效果及预后[2]。本文探讨对冠心病合并糖尿病患者实施多样性护理的临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2018年9月本院收治糖尿病合并冠心病患者194例，随机分为两组即对照组、研究组各97例。入选对象均知情同意，本研究经医学伦理委员会审核批准。研究组年龄范围40～80岁，平均（62.63±2.40）岁，病程 2～17 年，平均病程（12.35±1.09）年，男女各 52例、45例；对照组年龄范围 41～80 岁，平均（62.71±2.35）岁，病程 2～16 年，平均病程（12.28±1.05）年，男女各 53 例、44 例，P＞0.05，可比较。

1.2 方 法

对照组患者采用临床常规护理，住院期间定期检测患者血糖水平，加强病情观察，向患者强调严格遵医嘱治疗的必要性。研究组在对照组基础上实施多样性护理。心理护理：糖尿病合并冠心病患者需长期用药控制病情，加上病情本身的影响，易产生多种负性情绪。护理人员以亲切的态度应主动加强与患者之间的沟通、交流，给予针对性心理疏导，嘱家属多鼓励、开导患者。定期组织病友交流会，促进患者之间的相互交流，增强治疗信心。健康宣教：通过发放宣传手册、一对一讲解、知识讲座等多种途径向患者及其家属宣教疾病相关知识，帮助患者掌握自我检测血糖方法，强调健康行为对疾病的积极影响。饮食护理：根据患者实际情况制定相应饮食计划，严格遵循少食多餐原则，多进食高纤维、低盐、低糖饮食，积极控制体重。运动指导：根据患者实际情况制定针对性运动计划，合理控制运动时间及运动量，病情不稳定患者建议在家属陪同下小范围活动。用药指导：重点向患者强调严格遵医嘱用药重要性，介绍常用药物作用及用药方法，说明用药后可能出现的不良反应，嘱患者不必过于担忧，一般均可耐受。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前、后血糖变化，将两组护理前、后空腹血糖（GLU）、餐后2h血糖水平差异进行对比。采用简易生活质量量表（SF-36）评价两组患者护理前、后生活质量，总分100分，评分越高说明患者生活质量越高[3]。

1.4 统计学处理

应用SPSS19.0系统行统计学分析，以[n（%）]、（±s）分别表示计数资料与计量资料，进行χ2、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前、后血糖水平对比

两组护理前GLU、餐后2h血糖水平无显著性差异；护理后研究组血糖水平显著低于对照组，P＜0.05，详见表 1。

表1 护理前、后血糖水平对比（±s）

表1 护理前、后血糖水平对比（±s）

组别 例数（n）GLU（mmol/L） 餐后 2h血糖（mmol/L）研究组对照组t值P值97 97护理前8.31±1.15 8.29±1.17 0.120 0.905护理后6.21±1.05 7.16±1.12 6.095 0.000护理前13.29±2.27 13.40±2.31 0.335 0.738护理后8.56±1.12 10.57±1.23 11.900 0.000

2.2 护理前、后生活质量评分比较

两组护理前生活质量评分无显著性差异；护理后两组生活质量评分差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 护理前、后生活质量评分比较（±s）

表2 护理前、后生活质量评分比较（±s）

组别研究组对照组t值P值例数（n）97 97护理前71.69±3.28 71.74±3.56 0.102 0.919护理后89.76±2.60 80.53±2.38 25.790 0.000

3 讨论

糖尿病具有病因复杂、并发症多等特点，血糖水平与患者饮食结构、运动情况、服药依从性等因素密切相关[4]。一旦并发冠心病则导致治疗难度进一步增加，患者心脏自主神经功能也明显降低，对机体正常代谢造成破坏。因此，针对糖尿病合并冠心病患者，不仅需督促患者严格遵医嘱用药，同时应高度重视患者日常生活行为、运动情况及饮食习惯等方面。

多样性护理是一种新型护理模式，其主要特征为护理内容更加多样化、丰富化，除常规基础护理内容外，还涉及患者疾病知识认知度、心理、饮食、运动、药物、环境管理等多方面，通过补充常规护理方案不足之处进一步提高临床护理质量。本文结果显示，两组护理前GLU、餐后2h血糖水平无显著性差异；护理后两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05；两组护理前生活质量评分无显著性差异；护理后研究组显著高于对照组，P＜0.05，说明通过实施多样性护理可更好地改善患者血糖指标，提高生活质量，与当前研究结果基本一致[5]。多样性护理根据患者实际情况实施细致化护理干预，较常规护理方案更具有针对性，护理方案更加规范化、科学化，有利于加强患者对自身疾病的认知度，充分意识到积极配合治疗的重要性。多样化护理的实施可使患者感受到良好护理氛围以及来自医护人员的关心、爱护，消除住院期间各种负性情绪。此外，积极预防并发症对糖尿病患者而言十分重要，通过实施多样性护理向患者强调遵医嘱用药重要性，积极控制病情，降低并发症发生风险。

综上所述，对糖尿病合并冠心病患者而言，多样性护理的实施具有重要意义，可有效降低血糖水平，进一步提高患者生活质量，值得临床广泛应用推广。