收缩压、脉压、同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性分析

唐昊

（广西都安瑶族自治县人民医院，广西河池530700）

✿论著/高血压与脑血管病✿

收缩压、脉压、同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性分析

唐昊

（广西都安瑶族自治县人民医院，广西河池530700）

目的对收缩压、脉压、同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性进行分析探讨，为今后的临床临床诊断和治疗工作，提供有价值的参考信息。方法在2014年1月-2015年12月间，我院收治的，获得明确诊断的高血压合并急性心肌梗死患者以及同期高血压未合并急性心肌梗死患者中，各选择72例作为研究对象，分别定义为观察组和对照组。对两组患者展开收缩压、脉压以及同型半胱氨酸检测，并对检测结果进行对比分析。结果观察患者的收缩压、脉压与对照组比较，存在明显差异（P＜0.05）；观察组患者同型半胱氨酸水平均较对照组发生显著升高（P＜0.05）。结论研究证实，收缩压、脉压以及同型半胱氨酸与急性心肌梗死之间存在一定的相关性，这对于临床诊断和治疗均具有十分重要的意义，值得关注。

高血压；急性心肌梗死；收缩压；脉压；同型半胱氨酸

临床上，高血压属于常见疾病，其是冠心病的一个重要危险因素。研究与实践证实，高血压能够促进动脉粥样硬化的发生、发展，与急性心肌梗死的发生、发展以及预后均存在明显的相关性［1］。近几年，随着医疗技术水平的提高，对急性心肌梗死的研究不断深入，使得收缩压、脉压、同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性成为热点。国内外众多学者开展了一系列的研究，发现，收缩压、脉压、同型半胱氨酸与急性心肌梗死之间，存在一定的联系［2］。本次研究中，出于对收缩压、脉压、同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性进行分析探讨，为今后的临床临床诊断和治疗工作，提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的高血压合并急性心肌梗死患者和高血压未合并急性心肌梗死患者展开了收缩压、脉压以及同型半胱氨酸检测，并对检测结果进行对比分析，结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究中资料来源于我院收治的，获得明确诊断的高血压合并急性心肌梗死患者以及同期高血压未合并急性心肌梗死患者，各选择72例作为研究对象，分别定义为观察组和对照组。观察组中包括有男43例，女29例，年龄34-76岁，平均（58.9±11.2）岁；对照组中包括有男41例，女31例，年龄35-79岁，平均（60.1±11.4）岁。两组患者的年龄、性别等各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较价值，所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1研究方法在2014年1月-2015年12月间，我院收治的，获得明确诊断的高血压合并急性心肌梗死患者以及同期高血压未合并急性心肌梗死患者中，各选择72例作为研究对象，分别定义为观察组和对照组。对两组患者展开收缩压、脉压以及同型半胱氨酸检测，并对检测结果进行对比分析。

1.2.2检查方法 （1）血压测量：对两组受试者分别展开收缩压、脉压以及平均压测量，测量采取符合剂量标准的，袖袋式水银柱血压计测量右上臂血压，对患者入院第一天所测得的3次血压平均值进行记录。

（2）同型半胱氨酸检测：采集受试者肘静脉血5ml，注入到不含抗凝剂的真空采血管，在室温下放置30分钟后，在3500r/min条件下，离心处理10分钟，收集血清，放置在-80℃条件下冰箱保存。同型半胱氨酸检测采取酶循环法，检测所需仪器为我院现有日立全自动生化分析仪。同型半胱氨酸检测结果阳性标准为：＞25.0μmol/L。

1.3数据处理

采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取χ2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。

2　结果

2.1两组患者收缩压、脉压以及平均血压比较结果统计

经对比发现，观察组患者收缩压、脉压以及血压平均值与对照组比较，存在明显差异（P＜0.05）。详见表1。

2.2两组患者同型半胱氨酸检测结果比较

观察组患者同型半胱氨酸检测结果为（43.42± 5.89）μmol/L，对照组患者同型半胱氨酸检测结果为（11.11±1.18）μmol/L，显然观察组患者同型半胱氨酸检测结果较对照组发生显著升高（P＜0.05）。详见表2。

表1　两组患者收缩压、脉压以及平均血压比较结果统计（±s）

表1　两组患者收缩压、脉压以及平均血压比较结果统计（±s）

组别观察组对照组P值例数（n）72 72 SBP（mmHg）165±23 151±16＜0.05 PP（mmHg）48±15 43±14＜0.05 MBP（mmHg）119±13 108±13＜0.05

表2　两组患者同性半胱氨酸检测结果比较（±s）

表2　两组患者同性半胱氨酸检测结果比较（±s）

组别观察组对照组P值例数（n）72 72同型半胱氨酸（μmol/L）43.42±5.89 11.11±1.18＜0.05

3　讨论

大量研究证实，高血压为急性心肌梗死的一个主要危险因素，其会对心肌梗死的发生、发展以及预后产生显著的影响［3-4］。文献报道，高血压会造成患者管状动脉灌注压升高，血管壁张力增大，进而造成血管内膜的损伤，血脂在血管内皮发生沉积，进而导致血管腔狭窄，甚至是闭塞，造成心肌梗死［5］。

同型半胱氨酸为人体内一种含硫氨基酸，为半胱氨酸与蛋氨酸，在代谢过程中的一个重要的中间产物，健康人血液中，同性半胱氨酸的浓度极低，并且十分不稳定，多以还原型半管氨酸形式存在［6］。血液中浓度增加，会产生超氧化物、过氧化物等物质，进而对心肌和血管产生刺激，诱发病变。对血管内皮细胞会造成一定程度的损伤，改变凝血因子功能，是血栓形成倾向增强。现阶段，国内外诸多研究显示，同型半胱氨酸，在心血管疾病，尤其是心肌梗死等方面，作为一项重要的危险指标，对疾病诊断和评估具有重要意义［7］。

本次研究中，对我院收治的高血压合并急性心肌梗死患者和高血压未合并急性心肌梗死患者展开了收缩压、脉压以及同型半胱氨酸检测，并对检测结果进行对比分析，结果发现，观察患者的收缩压、脉压与对照组比较，存在明显差异；观察组患者同型半胱氨酸水平均较对照组发生显著升高。这一结果与相关文献［8］报道结果相似，由此证实，收缩压、脉压以及同型半胱氨酸与急性心肌梗死之间存在一定的相关性，这对于临床诊断和治疗均具有十分重要的意义，值得关注。

［1］ 孟秀君，胥丽霞，侯华，等.辽宁省城市居民冠心病患病现状及影响因素调查分析［J］.中国医科大学学报，2011，40（10）：915-918.

［2］ 李双喜，田爱军，李松波.高血压对急性心肌梗死影响探讨［J］.药学理论与实践，2012，25（09）：1049-1050.

［3］ 李馨，谢朝欢，王小芳。急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸和心肌肌钙蛋白I检测临床意义 ［J］.华夏医学，2010，23（02）：158-160.

［4］ 陈晓亮，翁春花，鲍绪新.急性心肌梗死患者血清炎性因子及同型半胱氨酸水平变化［J］.中国基层医药，2010，17（08）：1078-1079.

［5］ 严湘红，潘建华.同型半胱氨酸与急性心肌梗死及稳定型心绞痛的相关分析［J］.国际检验医学杂志，2013，34（03）：367-368.

［6］ 袁明远，邱京晶，岳枫，等.不同年龄及性别健康成人血浆同型半胱氨酸的水平研究 ［J］.中国病理生理杂志，2010，26（11）：2226-2228.

［7］ 刘晓峰，陈雪礼，涂艳.血浆同型半胱氨酸与β型钠尿肽联合检测在急性心肌梗死中的应用评价 ［J］.检验医学，2013，28（05）：379-381.

［8］ 王娟，杨艳敏，朱俊，等.急性心肌梗死合并致死性心律失常的近期死亡危险因素分析 ［J］.中华心血管病杂志，2013，41（07）：549-558.

Association of systolic pressure，pulse pressure，and homocysteinew ith acutemyocardial infarction

TANG Hao
（The People's Hospital of Du'an Yao Autonomous County，Hechi530700，China）

ObjectiveTo investigate the association of systolic pressure，pulse pressure，and homocysteine with acutemyocardial infarction，and to provide a reference for clinical diagnosis and treatment in future.Method sA total of 72 patients with a definite diagnosis of hypertension complicated by acute myocardial infarction and 72 hypertensive patients without acutemyocardial infarction，all of whom were admitted to our hospital from January 2014 to December 2015，were enrolled as observation group and control group，respectively.Systolic pressure，pulse pressure，and homocysteine weremeasured in both groups and the results were analyzed.ResultsThere were significant differences in systolic pressure and pulse pressure between the observation group and the control group（P＜0.05）.Compared with the control group，the observation group showed a significant increase in the level of homocysteine（P＜0.05）.ConclusionAs is shown by this study，systolic pressure，pulse pressure，and homocysteine are，to a certain degree，associated with acute myocardial infarction，which is very important in clinical diagnosis and treatmentand should be taken seriously.

Hypertension；Acutemyocardial infarction；Systolic pressure；Pulse pressure；Homocysteine