对比分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效

杨燕香

（海南省乐东黎族自治县人民医院，海南乐东572500）

✿论著/高血压与脑血管病✿

对比分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效

杨燕香

（海南省乐东黎族自治县人民医院，海南乐东572500）

目的观察并比较短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效。方法128例研究对象均为2015年1月～2016年4月期间我院收治的妊娠高血压患者，随机分为观察组（应用长效硝苯地平治疗）和对照组（应用短效硝苯地平治疗），记录并比较两组患者治疗前后血压变化情况、分娩方式、产程并发症情况与新生儿结局。结果观察组患者收缩压和舒张压低于对照组，且观察组顺产率高，新生儿结局优于对照组，有统计学意义（均P＜0.05）。结论长效硝苯地平治疗妊娠高血压降压效果显著，促进自然分娩，保障孕产妇和胎儿的生命安全。

妊娠高血压；硝苯地平；短效；长效；临床疗效

1　资料与方法

1.1一般资料

128例研究对象均为2015年1月～2016年4月期间我院收治的妊娠高血压患者，年龄20～36岁，平均年龄（25.6±1.5）岁；初产妇75例，经产妇53例，孕周33～37周，平均孕周（35.1±0.3）周；高血压分级：轻度36例、中度73、重度19例。将128例患者随机分为观察组（应用长效硝苯地平治疗）和对照组（应用短效硝苯地平治疗），每组64例。纳入标准：（1）血压＞140/90mmHg（或血压增幅＞25/15mmHg）；（2）24h尿蛋白≥30mg，每周体重增幅＞500g，并伴有水肿；（3）无原发性高血压、严重脏器（心、肝、肾等）功能不全；（4）无硝苯地平药物过敏。两组患者一般资料（年龄、孕周、产次、高血压分级等）比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究获我院伦理委员会审批同意和患者及其监护人的知情同意。

1.2一般方法

128例患者均给予常规治疗：低流量吸氧结合硫酸镁（购自开封制药集团有限公司，国药准字：H41022332）。

在常规治疗基础上，对照组患者给予短效硝苯地平片（购自地奥集团成都药业股份有限公司，10mg/片，国药准字：H5102116）进行治疗，用法为患者口服15～25mg，3次/d，服用7d。观察组患者给予长效硝苯地平片（购自上海百正许昌药业有限公司，10mg/片，国药准字：H41023099）进行治疗，用法为患者口服30mg，1次/d，服用7d。。

1.3观察指标

记录并比较两组患者治疗前后血压变化情况、分娩方式和新生儿结局。

1.4统计学分析

研究所得数据均用SPSS20.0统计学软件进行分析及处理，两组患者治疗前后血压变化情况用t检验，分娩方式、产程并发症情况与新生儿结局用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者治疗前后血压变化情况比较

治疗后，观察组患者收缩压和舒张压低于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2两组患者分娩方式与新生儿结局的比较

观察组顺产率高于对照组，新生儿结局优于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表1　两组患者治疗前后血压变化情况比较（±s）

表1　两组患者治疗前后血压变化情况比较（±s）

组别　例数（n）　收缩压（mmHg）　舒张压（mmHg）观察组对照组P值64 64治疗前164.6±11.5 161.1±12.4＞0.05治疗后118.3±12.7 152.1±13.1＜0.05治疗前95.2±8.3 96.3±9.1＞0.05治疗后76.3±5.1 84.4±6.9＜0.05

表2　两组患者分娩方式与新生儿结局的比较［n（%）］

3　讨论

硝苯地平具有扩张血管、解除血管痉挛、降低血压的作用，由于服用硝苯地平后对人体呼吸道没有危害，临床广泛应用于治疗高血压、冠心病等疾病［3］。短效硝苯地平用于妊娠高血压中，虽有患者吸收快、药物起效快的特点，但因其药效维持时间短，需频繁用药，且容易引起患者血压大幅度波动。而长效硝苯地平药效维持时间长，患者每天只需服用一次，便可维持全天内血压水平，大大地降低了患者的用药次数，很好的克服了短效硝苯地平药效维持时间短，需频繁用药的弊端，同时也降低了高血压、冠心病等疾病的发病率［4］。

本研究结果发现，经过长效硝苯地平治疗后，观察组患者收缩压和舒张压明显降低，且显著低于对照组；观察组患者的顺产率也远远高于对照组，且新生儿结局优于对照组，未出现死亡事件，有统计学意义（均P＜0.05）。提示了应用长效硝苯地平治疗妊娠高血压临床效果显著优于短效硝苯地平治疗，极大地保障了孕产妇和新生儿的生命健康。林玉韶［5］等在研究中也指出应用长效硝苯地平可有效控制妊娠高血压患者的血压变化，促进顺利分娩。

综上所述，长效硝苯地平治疗妊娠高血压降压效果显著，促进自然分娩，保障孕产妇和胎儿的生命安全。本研究具有一定的临床价值，值得推广。

［1］ 王雪红.短效和长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效对比［J］.吉林医学，2015，36（13）：2770-2771.

［2］ 李义霞.短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效对比［J］.中国药业，2013，22（7）：115.

［3］ 任晓萍.对比分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效［J］.吉林医学，2016，37（4）：811-813.

［4］ 吕听瞳.短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效分析［J］.中国医药指南，2016，14（4）：155-156.

［5］ 林玉韶，张文香.妊娠高血压应用短效与长效硝苯地平的疗效对比分析［J］.北方药学，2015，12（4）：108-110.

Clinical effects of short-and long-acting nifedipine in treatment of gestational hypertension

YANG Yan-xiang
（The People's Hospital of Ledong Lizu Autonomous County，Ledong 572500，China）

ObjectiveTo investigate the clinical effects of short-and long-acting nifedipine in the treatment of gestational hypertension.M ethod sA total of 128 patients with gestational hypertension who were admitted to our hospital from January 2015 to April 2016 were enrolled and random ly divided into observation group（treated with long-acting nifedipine）and control group（treated with short-acting nifedipine）.The changes in blood pressure after treatment，delivery mode，complications during labor，and outcome of neonates were recorded and compared.ResultsCompared with the control group，the observation group showed significantly lower systolic pressure and diastolic pressure，a significantly higher rate of vaginal delivery，and significantly better outcomes of neonates（all P＜0.05）.ConclusionLong-acting nifedipine has a marked clinical effect in the treatment of gestational hypertension andcan promote natural delivery and guarantee the life safety of pregnant women，parturients，and fetuses.

Gestational hypertension；Nifedipine；Short-acting；Long-acting；Clinical effect孕妇妊娠期间，由于饮食、作息等各方面因素容易造成多种并发症，其中妊娠高血压综合征较为常见，发病率高，我国约为9%［1］。孕妇妊娠20周后出现三大症候群（高血压、蛋白尿和水肿）即为妊娠高血压综合征［2］。此疾病严重影响孕产妇和胎儿的生命安全，需引起医护人员的高度重视。本研究选取我院128例妊娠高血压患者分组进行较短效与长效硝苯地平治疗，探讨了较短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效差异，具体报道如下。