孕期补钙对于预防妊娠期高血压疾病的效果观察探讨

施晓明（福建省泉州市第一医院，福建泉州362000）



孕期补钙对于预防妊娠期高血压疾病的效果观察探讨

施晓明
（福建省泉州市第一医院，福建泉州362000）

【摘要】目的分析探讨孕期补钙对妊娠期高血压进行预防的临床疗效。方法抽取2014年2月～2015年12月在我院接受产前检查的88例孕妇当做研究对象，依据治疗方式的差异，将其分为观察组（n=44）和对照组（n= 44），其中对照组产妇接受常规产前指导以及检查，观察组产妇在对照组基础上予以孕期补钙措施，对比两组孕妇妊娠期高血压出现情况。结果经过治疗之后，观察组患者具体血钙浓度（2.51±0.17）mol/L，明显高于对照组患者的（2.09±0.13）mol/L，并且观察组患者妊娠期高血压出现率4.55%，明显低于对照组妊娠期高血压出现率20.45%，比较差异显著，存在统计学意义（χ2=5.091，P＜0.05）。结论对孕期产妇采取补钙治疗措施，能够有效减小妊娠期产妇高血压出现率，具有非常高的临床应用价值。

【关键词】孕期补钙；预防；妊娠期高血压；效果

由于妊娠期具有特殊生理要求，因此妊娠期产妇钙需要量明显升高[1]。妊娠前，患者体内血容量将有所提升，孕期血容量改变导致血钙浓度减小，同时肾小球率过滤明显增加，使得产妇体内的钙随着尿液排出，并且由于孕期雌激素将会对母体骨钙吸收产生抑制作用等原因的影响，因而妊娠期产妇非常容易出现低钙现象。多项研究表明，妊娠期产妇骨钙含量以及妊娠期高血压疾病的出现存在一定相关性。本文以在我院接受产前检查的88例孕妇当做研究对象，分析探讨孕期补钙对妊娠期高血压进行预防的临床疗效，现将研究结果作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2014年2月～2015年12月在我院接受产前检查的88例孕妇当做研究对象，排除标准：①合并其他疾病的患者；②存在肾病、糖尿病以及高血压等疾病家族史的患者；③孕期已经服用过钙补充剂以及胞胎药物的患者；依据治疗方式的差异，将其均分为观察组以及对照组，观察组里面的产妇年龄为23～38岁，平均（31.42±1.23）岁，产妇孕期为20~27周，平均（24.63±1.37）周；对照组里面的产妇年龄为24～39岁，平均（32.48±1.36）岁，产妇孕期为21~28周，平均（26.43±1.25）周；两组产妇在年龄以及孕期等基本资料上差异无统计学意义(P>0.05)，具有均衡性。

1.2方法

对观察组以及对照组孕妇都进行产前常规检查，并且给予常规指导，其中对照组孕妇孕期未予以任何钙剂进行治疗，观察组孕妇孕期予以钙尔奇d（国药准字号：H10950030，生产厂家：惠氏制药有限公司）进行治疗，每天两次，每次一片，产妇在妊娠20周一直到29周这一阶段口服，同时在孕妇分娩前中断服用过程。实际服药前，需要全面监测两组孕妇血压、血清钙以及尿蛋白等不同指标，并且在治疗过程中每隔3周应该检查1次孕妇具体血清钙指标，另外，在孕周36周前，应该每隔两周检查1次孕妇身体血压以及尿蛋白等指标，等到孕周36周后，应该每隔一周检查1次。除此之外，还应该仔细观察并且记录两组孕妇整个妊娠期高血压出现情况，同时观察产妇用药产生的不良反应现象。

1.3观察指标

分析对比两组产妇接受治疗前以及治疗后具体血钙浓度、整个妊娠期高血压出现率[2]。

1.4统计学处理

本组研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS19.0软件处理，计量资料以表示，计数资料以百分率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受治疗前以及治疗后具体血钙浓度的对比

治疗前，两组患者具体血钙浓度之间的差异没有统计学意义（P＞0.05），可是治疗之后，观察组患者具体血钙浓度（2.51±0.17）mol/L，明显高于对照组患者的（2.09±0.13）mol/L，比较差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），详细情况见下表1。

表1　两组患者接受治疗前以及治疗后具体血钙浓度的对比

表1　两组患者接受治疗前以及治疗后具体血钙浓度的对比

组别观察组（n=44）对照组（n=44）t值P值治疗前具体血钙浓度(mol/L) 2.24±0.19 2.25±0.14 0.281 ＞0.05治疗后具体血钙浓度(mol/L) 2.51±0.17 2.09±0.13 13.018 ＜0.05

2.2两组患者妊娠期高血压出现率的对比

观察组患者妊娠期高血压出现率4.55%，明显低于对照组患者妊娠期高血压出现率20.45%，比较差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），详细情况见下表2。

表2　两组患者妊娠期高血压出现率的对比[n(%)]

3讨论

对于妊娠期产妇来说，比较常见的一种疾病就是高血压，所有妊娠期产妇里面，大约有5%至10%患有这种疾病，同时其也是致使妊娠期产妇死亡的一个关键原因[3]。人体细胞膜功能、肌肉、毛细血管所具有的通透性、神经以及骨骼系统正常运行的必须元素就包含有钙，特别对于人体骨骼以及牙齿的正常发育，钙发挥着非常重要的作用。维生素D能够有效参与到钙以及磷的正常代谢过程中，能够有效辅助钙元素结合蛋白，同时帮助肠道吸收足够钙元素，并且将钙元素运至人体血液以及骨骼等相关组织里面。

临床实验采取缺钙饲料和相应去钙离子水喂养已经受孕羊，最后研究发现这些孕羊血压显著提升，同时血管阻力也得到提升增加，孕羊子宫血流也减小了很多。此外，通过流行病学研究结果也发现，对于低钙饮食的那些妊娠期产妇来说，其患上高血压并发症的概率明显比那些高钙饮食妊娠期产妇要高[4]。大量临床研究结果显示，妊娠期合并高血压疾病的孕妇自身血清钙含量显著低于正常妊娠产妇血清里面的钙含量，如果出现缺钙现象，那么其血钙含量减小会使得细胞膜透过钙离子的能力显著提升，从而将产生血钙跨膜内流现象，使得甲状旁腺激素实际分泌量越来越多，导致腺苷酸环化酶得以激活，体内线粒体就将释放钙离子到胞浆里面，提高平滑肌细胞胞浆里面钙离子的浓度，促进平滑肌肌球蛋白以及肌动蛋白之间的有效结合，使得血管收缩，最终提高产妇血压。对孕期产妇进行补钙后，产妇身体里面的血钙浓度会明显上升，以此来稳定细胞膜，防止体内钙离子出现跨膜内流现象，胞浆里面钙离子浓度就会减小，同时也降低了平滑肌所具有的兴奋性，让产妇血管能够正常舒张，从而有效减小血压，发挥出预防孕期产妇出现高血压疾病的作用。除此之外，还对孕期产妇适当补钙还能够显著减小血管对相应血管紧张素Ⅱ的实际敏感度，从而减小产妇血压[5]。由于产妇血管得到舒张，所以肾滤过率就会明显增加，有效降低了水肿症状以及蛋白尿的出现概率。

本组研究中，以在我院接受产前检查的88例孕妇当做研究对象，按照所采用的治疗方式，将其均分为观察组以及对照组，对照组产妇只是接受常规产前指导以及检查，而观察组在其基础上辅以孕期补钙方法，对比两组孕妇整个妊娠期高血压实际出现情况。结果显示，治疗结束后的观察组患者具体血钙浓度明显高于对照组患者，同时观察组整个妊娠期高血压出现率4.55%，明显低于对照组的20.45%，比较差异显著，这和杨佳[6]研究得出的结论“孕期补钙能够有效降低妊娠期产妇出现高血压并发症的概率，值得广泛推广应用。”一致，说明对孕期产妇采取补钙治疗措施，能够有效减小妊娠期产妇高血压出现率，具有非常高的临床应用价值。

参考文献

［1］张金英.孕期补钙预防妊娠期高血压的临床观察[J].中国民族民间医药,2013,22(7):89-90.

［2］明红.孕期补钙对预防妊娠期高血压的疗效[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2):715-716.

［3］罗红霞.孕期补钙预防妊娠期高血压的临床观察[J].大家健康（中旬版）,2013,(12):65-66.

［4］韦海滨.孕期补钙有效降低妊娠期高血压疾病发生[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(10):471-472.

［5］姜清英.孕期补钙预防妊娠期高血压的临床观察[J].医学理论与实践,2015,(5):654-655,656.

［6］杨佳.观察孕期补钙对预防妊娠期高血压的疗效[J].中外女性健康研究,2015,(4):214-214.