分析高血压患者应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床疗效

伍世文（海南省屯昌县人民医院，海南屯昌571600）



分析高血压患者应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床疗效

伍世文
（海南省屯昌县人民医院，海南屯昌571600）

【摘要】目的研究探讨在对高血压患者的治疗过程中采用温胆汤合半夏白术天麻汤的临床效果。方法选取2013年1月-2016年1月期间在我院接收的患者128例为研究对象，将在2013年1月-2015年1月期间采取常规西药降压时接收的64例患者作为对照组，将在2015年1月-2016年1月期间采取半夏白术天麻汤合并温胆汤治疗时接收的64例患者作为观察组，观察比较两组患者经过治疗后的临床效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率（92.19%）明显高于对照组的总有效率（62.50%）；同时观察组的不良反应发生率（9.38%）明显低于对照组的不良反应发生率（37.50%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论此类中药对高血压患者的病情好转有明显效果，安全有效。

【关键词】高血压；温胆汤合半夏白术天麻汤；临床疗效

高血压是一种在老年群体中发病率较高的疾患，近些年来，发病的年龄甚至逐渐年轻化，患者的主要临床表现为头痛、头晕和血压增高等，发病时影响患者的情绪和日常劳作，需及时降低血压[1]。临床上传统治疗方法为服用西药降压，但日后较易复发且不良反应较多。我院近期采用半夏白术天麻汤合并温胆汤对高血压患者进行治疗，其疗效尚无相关的报道，我院为了更加深入地研究中药的临床效果，分析比较分别采用中药和西药进行治疗的患者的临床效果，将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本组病例为2013年1月-2016年1月期间我院收治的128例患者，将我院在2013年1月-2015 年1月期间采取常规西药降压时接收的患者作为对照组（64例），将我院在2015年1月开始进中药治疗后接收的患者作为观察组（64例），其中对照组中男患者34例，女患者30例，患者年龄为（47-75）岁，平均年龄为（61.7±13.3）岁；观察组中男患者32例，女患者32例，患者年龄为（46-75）岁，平均年龄为（60.9±13.8）岁。对两组患者的一般资料进行比较均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组高血压患者采取西药进行治疗：每次10mg的剂量服用盐酸贝那普利片（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字号：H20044840），每天一次。观察组高血压患者采取温胆汤合并半夏白术天麻汤的中药方法进行治疗：2个大枣、3片生姜、6g的炙甘草、6g的炒枳实、15g的茯苓、10g的竹茹、6g的陈皮、10g的天麻、12g的炒白术、15g的清半夏；在此剂量的基础上，加入羚羊角粉、生牡蛎、生龙骨等给予肢体震颤患者；加入何牛膝、杜仲、和首乌等给予感觉腰膝酸软的患者；将珍珠母、石决明和钩藤等添加到重症头昏头痛患者的药物中；将决明子和大黄添加给大便干燥的患者服用[2]。根据患者的病情按照上述剂量熬成汤药服用，每天2次，持续服用12周为一个疗程。

1.3疗效标准

将高血压患者进行中西医治疗后的疗效情况分为三个等级：（1）显效：患者头痛头昏症状消失且舒张压降低程度超过20mmHg；（2）有效：患者头痛头昏症状有所缓解，但还未治愈，且舒张压降低程度在10-20mmHg之间；（3）无效：患者的临床症状无改善甚至有所加重[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4观察指标

观察比较两组患者分别服用中药和西药治疗后的不良反应（恶心、疲倦、肠胃不适等）发生情况[4]。

1.5统计学处理

2结果

2.1经过中西医后两组患者的临床效果

观察组患者的总有效率（92.19%）明显高于对照组的总有效率（62.50%），差异在统计学上有意义（P<0.05）。详细情况见表1。

2.2不良现象发生情况

观察组的不良反应发生率（9.38%）明显低于对照组的不良反应发生率（37.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表2。

表1　经过心理护理干预后两组患者的临床效果[n(%)]

表2　不良现象发生情况[n(%)]

3讨论

通过对高血压患者采用半夏白术天麻汤合并温胆汤等中药进行治疗，明显降低患者的血压数值，减轻头痛头昏的临床症状[5]。本研究结果表明：观察组患者的总有效率（92.19%）明显高于对照组的总有效率（62.50%），差异在统计学上有意义（P<0.05）。对于其原因进行分析：高血压疾病的发生在中医学上与脾失健运和肝失疏泄等情况相关联，肝木乘土且情志不顺等则导致清浊难分和升降失司情况，同时，胆气淤滞则导致痰浊内生、脂浊难化和精汁不畅等症状。因此降浊和化痰是处理高血压疾病的关键之处[6]。中药中的温胆汤通过降低患者血管内血流阻力从而降低血压；半夏白术天麻汤中的竹茹和半夏具有止呕、化痰和降逆的作用；而天麻对治疗眩晕和平息肝火有重要作用；白术的主要作用为干燥潮湿和健脾；将药物合用则具有止痛、消炎、化痰、顺气和减轻头昏等的作用，此种中药搭配服用不仅对改善高血压患者临床症状有显著效果，还具有健脾和护肝的作用[7-8]。

观察中还可以发现：观察组的不良反应发生率（9.38%）明显低于对照组的不良反应发生率（37.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）。对于其原因进行分析：传统采用西药进行高血压的治疗比中药治疗的不良反应较多，由于盐酸贝那普利片等西药在机体内发挥药性时对患者的肠胃刺激较大，而中药在患者体内发挥作用时比较温和，刺激较小。因此服用中药明显降低肠胃不适和恶心等的不良现象的发生。

综上所述，对于高血压的治疗，临床上采用温胆汤合半夏白术天麻汤可以明显减轻患者头痛、头昏等症状并降低患者血压，同时减少恶心、疲倦、肠胃不适等不良现象的发生率，安全可以在临床上进行推广。

参考文献

［1］李变花.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压73例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(8):910-910.

［2］王晶,马春梅,黄梅,等.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(3):180-181.

［3］方芳.高血压应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1240-1241.

［4］刘洪臣.观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2):531-532.

［5］赵林.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压40例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(23):80-80.

［6］于白莉,蒋红钢.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕30例[J].中国中医急症,2011,20(12):2035.

［7］侯恩浩.半夏白术天麻汤结合温胆汤治疗高血压疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,31(8):9.

［8］李晓芳,周智春.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压疗效观察[J].实用中西医结合临床,2013,13(7):10-11.