养阴清脑汤治疗脑梗塞的临床对照研究

徐世双（海南省乐东黎族自治县中医院，海南乐东572000）



养阴清脑汤治疗脑梗塞的临床对照研究

徐世双
（海南省乐东黎族自治县中医院，海南乐东572000）

【摘要】目的探究分析养阴清脑汤治疗脑梗塞的临床效果。方法选取2015年02月～2016年04月在我院收治的脑梗塞患者84例，随机分为观察组（42例）与对照组（42例），观察组给予常规治疗+养阴清脑汤治疗，对照组给予常规治疗。观察并比较两组患者的治疗效果以及神经功能损伤程度。结果观察组的轻度神经功能缺损率（54.76%）、治疗总有效率（92.86%）高于对照组的轻度神经功能缺损率（14.29%）、治疗总有效率（66.67%）；观察组的重度神经功能缺损率（16.67%）低于对照组的重度神经功能缺损率（59.52%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论养阴清脑汤治疗脑梗塞的效果显著，能够有效减轻其神经功能损伤。

【关键词】脑梗塞；养阴清脑汤；治疗

脑梗塞是临床常见病，脑梗塞患者由于多种因素，导致其脑内血液供应严重不足，再加上其病情发展十分迅速，导致患者脑细胞很容易发生缺血性死亡，进而损伤患者的神经功能，因此，临床上应选择及时有效的治疗措施[1]。为了更好地分析养阴清脑汤治疗脑梗塞的临床效果，特在我院选取2015年02月～2016年04月脑梗塞患者84例，收集资料进行分析，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年02月～2016年04月在我院治疗的84例脑梗塞患者，根据数字列表法随机分为观察组（42例）与对照组（42例）。观察组中，男25例，女17例，年龄29岁～68岁，平均年龄（53.20±14.60）岁；对照组中，男23例，女19例，年龄29岁~69岁，平均年龄（53.50±15.15）岁。两组患者的性别、病程等一般资料均没有明显差别，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

观察组给予常规治疗+养阴清脑汤治疗，具体治疗措施如下：（1）常规治疗：给予患者对症治疗，如应用皮下注射低分子肝素钙、口服抗血小板聚集药物等方式进行抗凝；应用依达拉奉等保护大脑的药物；应用甘油果糖、甘露醇等降低颅内压的药物，同时给予降血压、血糖等常规治疗[2]。（2）养阴清脑汤治疗：给予患者养阴清脑汤，每天1剂，分两次服用，其主要药物成分具体如下：生龙骨、生地黄、珍珠母、生牡蛎15g，天麻、胆南星、天竺黄、法半夏、地龙、石菖蒲、僵蚕、黄连10g，水蛭8g，甘草6g。患者坚持用药28d。对照组给予常规治疗，其治疗方法与观察组一致，患者坚持用药28d。

1.3评价指标

观察并比较两组患者的治疗效果以及神经功能损伤程度。治疗效果的判断标准：显效：患者头痛、头晕等临床表现得到明显改善，神经功能缺损评分显著降低；有效：患者头痛、头晕等临床表现得到缓解，神经功能缺损评分有所降低；无效：患者头痛、头晕等临床表现以及神经功能缺损评分没有任何显著性变化[3]。总有效=显效+有效。神经功能缺损程度：根据神经功能缺损评分量表对患者的神经功能缺损程度进行评分：神经功能缺损评分量表共8个项目，满分45分，其评分分级情况具体如下：重度神经功能缺损：31分～45分；中度神经功能缺损：16分～30分；轻度神经功能缺损：0分～15分[4]。

1.4统计学处理

2结果

2.1两组患者治疗后的效果比较

观察组的治疗总有效率优于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2两组患者神经功能缺损情况比较

观察组的轻度神经功能缺损率高于对照组的，其重度神经功能缺损率低于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表1　两组患者治疗后的效果比较[n(%)]

表2　两组神经功能缺损情况比较结果 [n(%)]

3讨论

脑梗塞是常见的脑血管性疾病，患者有头晕、头痛、肢体偏瘫等临床表现，严重影响患者的身体健康。我国中医学认为脑梗塞属于中风一类，大多数是因为五脏受损，损伤肺而产生痰液，损伤肝的阴气，而产生热，进而热又产生风，进而导致气血逆乱，最后导致患者出现脑梗塞等相关症状，因此中医认为脑梗塞治疗应以养阴、化痰为主，即应用养阴清脑汤等中药物进行治疗。

本研究结果显示，观察组的轻度神经功能缺损率、治疗总有效率高于对照组的，其重度神经功能缺损率低于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明在脑梗塞治疗过程中，养阴清脑汤能够有效改善患者的神经功能。在养阴清脑汤中，不同的中药具有不同的药理作用，如法半夏能够有效祛除燥热、养阴化痰；珍珠母、天麻、生牡蛎能够提高患者的肝肾功能，养阴醒脑；胆南星、天竺黄能够有效改善患者头晕等临床表现；石菖蒲能够醒神开窍，改善各个脏器功能，同时还能够活血化瘀；地龙、水蛭、僵蚕能够有效清热养阴；甘草中的有效成分能够祛除患者痰液，有效提高患者的肝肾功能，改善其免疫力，同时能够有效调节调和生龙骨、生地黄、天麻、胆南星等上述中药[5]。因此养阴清脑汤可以更好地调节脑梗塞患者的血液循环，缓解脑水肿，提高患者的神经功能。

综上所述，养阴清脑汤治疗脑梗塞的有效性较高，可以显著改善患者预后水平，提高其生活质量。

参考文献

［1］李军义,罗振强.益气活血祛风汤辅助治疗脑梗塞的分析[J].内蒙古中医药,2013,32(9):44-45.

［2］林润锋,林英健,刘桂金,等.血府逐淤汤联合拜阿司匹林对急性脑梗塞患者血栓素B2疗效观察 [J].北方药学,2010,07(6): 67-68.

［3］方邦江,周爽,沈俊逸,等.复元醒脑汤对糖尿病脑梗塞大鼠胰岛素抵抗干预作用的实验研究 [J].成都医学院学报,2012,07(3): 374-377.

［4］王志红.复元醒脑汤治疗糖尿病合并脑梗塞疗效观察[J].陕西中医,2015,36(4):470-471.

［5］冯炯,金岗生,郑水红,等.解毒活血汤对急性脑梗死患者血清VEGF和微栓子影响的临床研究 [J].中国中医药科技,2015,22 (5):485-486.