瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症的疗效

刘海涛周　宇冷茹嬴（、江苏省苏州市相城区第二人民医院，江苏苏州543；、江苏省苏州市昆山千灯人民医院，江苏苏州5300）



瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症的疗效

刘海涛1周宇2冷茹嬴1
（1、江苏省苏州市相城区第二人民医院，江苏苏州215143；2、江苏省苏州市昆山千灯人民医院，江苏苏州215300）

【摘要】目的分析瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法择取我院2013年1月-2014年12月收治的冠心病合并高脂血症患者260例纳入本次研究，对两组患者采用不同剂量的瑞舒伐他汀钙进行治疗，比较两组患者的临床症状缓解率、血脂下降程度及不良反应发生率。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为97.69%与75.38%，P＜0.05；实验组患者血脂下降程度明显大于常规组，P＜0.05；比较两组患者的不良反应发生率，P＞0.05。结论对冠心病合并高脂血症患者采取瑞舒伐他汀钙进行治疗的临床疗效显著，高剂量的瑞舒伐他汀钙可明显改善患者各项临床症状，降低患者的血脂水平，值得推广应用。

【关键词】冠心病；高脂血症；瑞舒伐他汀钙；疗效

冠心病是临床上十分常见的一类慢性疾病，且其发病率常年居高不下，其发病原因多种多样，主要因素为冠状动脉粥样硬化[1]，另外，血脂异常是疾病的主要危险因素。临床研究证实，他汀类具有阻止或者延缓动脉硬化的疗效，可以使血脂水平得以明显的改善，同样还具有抗氧化、抗炎、抗血栓形成等效用[2]。为了进行更加深入的研究，本次研究旨在分析瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症的临床疗效，详情见下文。

1资料与方法

1.1病例资料

择取我院2013年1月-2014年12月收治的冠心病合并高脂血症患者232例纳入本次实验研究。纳入标准：病情均与美国心脏病协会制定的相关诊断标准相符；空腹血脂水平：TC在5.4mmol/L以上，TG在1.7mmol/L以上且在4.5mmol/L以下；LDL-C 在3.56mmol/L以上，HDL-C在1.16mmol/L以下。排除标准：合并严重肝脏疾病、感染疾病、心脑血管疾病；甲状腺功能低下等患者；对他汀类药物过敏患者；近期内服用调脂类药物的患者；继发性高脂血症患者等。

常规组130例患者中包括男性70例，女性60例，年龄区间为61-88岁，中位数年龄为岁75.2；患病时间为1.5-12.5年，中位数病程为6.2年；实验组130例，男性68例，女性62例，年龄区间为60-87岁，中位数年龄为74.8岁；患病时间为1.2-11.8年，中位数病程为5.9年。对两组患者的病例资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P＞0.05，可进行统计学处理。

1.2两组患者的治疗方法

对两组患者均采取常规治疗措施，包括给予硝酸酯类、阿司匹林等药物进行治疗，并嘱咐患者养成合理的饮食习惯，严密观察患者病情变化等。

常规组：在上述治疗基础上采用适量的瑞舒伐他汀钙（鲁南贝特制药有限公司；H20080238）进行临床治疗，每次用药剂量为20mg，每晚餐后口服。

实验组：采用适量的瑞舒伐他汀钙进行临床治疗，每次用药剂量为40mg，每晚餐后口服。

1.3疗效判定标准

将两组患者的临床治疗效果分为显效、有效、无效三项判定标准。其中显效表示相比治疗前心绞痛的发作次数减少幅度在80%以上；有效表示相比治疗前心绞痛的减少幅度为50%-80%之间；无效表示比较治疗前后的心绞痛发作次数变化不大，治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4评价指标

比较两组患者的临床治疗效果；比较两组患者治疗前与治疗后6个月的TC（血清总胆固醇）、TG（血清三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）等指标；比较两组患者的不良反应情况。

1.5统计学处理

将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，临床治疗效果用百分比、率表示，χ2检验比较，治疗前后的血脂水平用均数±标准差表示，t检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。

2结果

2.1临床治疗效果

实验组与常规组的治疗总有效率分别为97.69%与75.38%，比较数据差异显著，P＜0.05，详情见下表1。

2.2治疗前后的血脂改善情况

对两组患者实施为期1年的病情随访，无病例退出，实验组患者治疗后的血脂变化情况明显优于常规组，P＜0.05，详情见下表2。

2.3不良反应情况

实验组：130例患者中出现4例肌痛，5例皮疹，4例关节痛，不良反应发生率为10.00%；常规组：130例患者中出现4例肌痛，4例皮疹，6例关节痛，不良反应发生率为10.77%，比较两组患者的不良反应无明显差异，P＞0.05。

表1　两组患者的临床治疗效果分析[n(%)]

表2　两组患者治疗前后的血脂变化情况分析

表2　两组患者治疗前后的血脂变化情况分析

分组实验组（n=130）常规组（n=130）时间段治疗前治疗后治疗前治疗后TC（mmol/L）6.32±0.49 5.41±1.33 6.36±0.48 6.17±1.13 TG（mmol/L）2.43±0.68 1.66±0.81 2.45±0.65 2.30±1.08 LDL-C（mmol/L）3.87±0.83 2.67±0.80 3.89±0.80 3.60±1.30 HDL-C（mmol/L）0.72±0.22 1.03±0.20 0.74±0.23 0.83±0.22

3讨论

发生冠心病的原因多种多样，但是其主要发生原因为血脂出现异常情况，长此以往将可能引发动脉粥样硬化，严重损害了患者的血管内皮细胞，使得广大患者的身体健康受到严重的干扰，直接降低了患者的生活质量，因此，加强该类疾病的临床诊断与治疗意义重大。

对于高脂血症患者来说，将对患者的身体健康造成极大的危害，且该类疾病具有隐匿性、渐进性、全身性特征[3]，并能够使得患者的动脉粥样硬化发生率明显提高；此外，若不及时进行科学合理的干预，将可能引发糖尿病、高血压等疾病，因此，及时控制该类疾病患者的血脂水平的意义重大。

临床上推荐采用他汀类药物对高脂血症进行治疗，该类药物对HMG-Co还原酶能够起到良好的抑制作用[4]，使得细胞内胆固醇能够及时得到清除，从而使得患者内皮功能得到明显的改善。其中瑞舒伐他汀钙是临床上的新一代他汀类药物，该类药物的降脂作用十分显著，究其主要的药效功能主要为：及时保护患者的肝脏，使得患者对胆固醇靶向器官的伤害降低，有效抑制胆固醇前体限速酶产生的抑制效应；HMG-CoA还原酶发展被抑制，另外，相比其他的他汀药物，瑞舒伐他汀钙在降低LDL-C药效等方面的作用更为显著[5-6]。

本次研究结果显示，实验组患者用药方案的治疗总有效率与降脂效果均明显优于常规组，P＜0.05；另外，比较两组用药方案的不良反应情况无明显差异，P＞0.05，包括肌痛、皮疹、关节痛等，且症状较轻微，未造成严重后果，相对获益风险可以忽略，说明瑞舒伐他汀钙的药物安全性较高，，且给予40mg高剂量的瑞舒伐他汀钙进行治疗可有效提高临床治疗效果，并保证用药安全性。由此可进一步得知，对冠心病合并高脂血症患者采取瑞舒伐他汀钙进行治疗的临床疗效显著，高剂量的瑞舒伐他汀钙可明显改善患者各项临床症状，降低患者的血脂水平，值得推广应用。

参考文献

［1］徐建红,赵依农,周少军等.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年人冠心病合并高脂血症的效果比较 [J].中国基层医药,2013,20(23):3644-3645.

［2］任绍学,何幼英,罗助荣等.瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症疗效分析[J].东南国防医药,2013,15(4):403-404.

［3］王蕾.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].中国医药科学,2012,02(18):55,57.

［4］金勇.老年冠心病合并高脂血症患者经瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果观察 [C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛. 2015:1-2.

［5］黄韫.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比[J].中国民族民间医药,2012,21(1):86,88.

［6］李霞.不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症老年患者的疗效对比[J].亚太传统医药,2013,9(7):191-192.