心理护理在冠心病患者中的应用

赵庆玲（山东省沂南县蒲汪镇卫生院，山东沂南276300）



心理护理在冠心病患者中的应用

赵庆玲
（山东省沂南县蒲汪镇卫生院，山东沂南276300）

【摘要】目的分析冠心病患者行心理护理的效果。方法从2012年8月-2016年1月我院收治的冠心病患者中挑选120例，按入院先后顺序、编号等分成两组：常规组行药物治疗、饮食引导等基础护理，干预组患者则实施心理护理，评定预后效果。结果干预组的焦虑、抑郁及治疗依从性和常规组相比，P<0.05，有区别。结论临床针对冠心病患者实施心理护理作用显著，可改善心理状态，提高治疗依从性，值得学习。

【关键词】心理护理；冠心病；应用效果

近年来，随着我国老龄化社会的深入，冠心病患者呈现不断增加趋势，给生命健康带来严重影响。临床调查数据得知，将近55.0%的冠心病患者伴有焦虑、抑郁等不良情绪，不良的心理因素随着病情的变化而变化，致使患者产生一种不愿接受治疗、抗拒医护人员的现象，加重病情，危害健康[1]。故而，借助有效的心理护理措施疏导非常重要。下面，将我院冠心病患者的资料汇总如下，旨在判定心理护理的应用效果。

1资料和方法

1.1资料

从2012年8月-2016年1月我院收治的冠心病患者中挑选120例，按入院先后顺序、编号等分成两组：常规组60例中，女性、男性患者分别20例、40例，年龄段35-76岁，平均（60.8±3.8）岁；疾病史1-5年，平均（2.4±0.4）年；合并症：30例高血压，12例心绞痛；干预组60例中，女性、男性患者分别21例、39例，年龄段36-77岁，平均（60.9±3.9）岁；疾病史1-6年，平均（2.5±0.5）年；合并症：31例高血压，13例心绞痛。120例患者的合并症、疾病史等临床资料无区别，P>0.05。

1.2方法

60例常规组患者实施临床基础护理，包括：认真、详细的解答患者提出问题，根据患者病情行药物、饮食等指导；60例干预组患者则实施心理护理，包括：①认知行为上的护理。冠心病患者临床治疗过程中，护理人员需根据其教育水平、生活环境等情况，加强和患者的交流，并帮助患者积极纠正不良的生活、护理理念，提高认知水平。同时，护理人员需多站在患者角度思考问题，给予精神、心理上的鼓励、支持，借助松弛、示范等训练途径[2]；②疏导性的护理。由于冠心病患者长时间遭受到病痛的折磨，不但给生活、工作带来严重影响，还增加疼痛度，降低疾病治疗依从性。故而，护理人员需耐心、认真的向患者讲解冠心病疾病的病发原因、预防措施等相关内容，促使其积极、直观的面对自身病症，尽最大限度的保持平和的心态，帮助患者建立疾病治疗信心；鼓励患者家属多和患者交流，让患者感受到来自家庭的温暖，便于进一步提高疾病治疗依从性，纾解不良情绪[3]；③支持性的护理。护理人员向患者讲解冠心病内容，指导其养成良好的生活、饮食习惯，多关心、鼓励患者，从主观上帮助患者减轻心理负担，加快病症康复。

1.3方法

临床护理干预后评定患者的心理状态（焦虑、抑郁）评分及治疗依从性。心理状态借助SDS、SAS量表进行判定，每个量表包含20个项目，分数越高，说明患者心理状态越严重；治疗依从性标准：日常操作中借助调查问卷判定患者的治疗依从性，总分为100分，大于90分为治疗依从，大于60分为治疗基本依从，小于60分为治疗不依从。

1.4统计学方法

使用版本为SPSS13.0的软件处理文中数据，治疗依从性为计数资料，心理状态评分为计量资料，分别借助%、表示，并分别实施χ2、t检验，P＜0.05，有区别。

2结果

2.1临床心理状态评分判定

本次结果显示，两组患者护理干预后获得的心理状态评分有区别，P<0.05，数据详见表1。

2.2临床治疗依从性判定

本次结果显示，两组患者护理干预后的治疗依从性有区别，P<0.05，详细数据见表2。

表1　临床心理状态评分判定

表1　临床心理状态评分判定

组别　例数（n）SAS SDS干预组常规组t值P值60 60护理前57.62±8.50 58.10±9.45 0.293 0.770护理后39.11±8.02 47.69±8.99 5.517 0.000护理前52.78±7.80 53.01±7.38 0.166 0.869护理后41.01±7.52 51.39±8.78 6.955 0.000

表2　临床治疗依从性判定 [n(%)]

3讨论

冠心病是一种临床多发性的预后效果差、猝死率高的病症，不但降低患者生活质量，还加大心理压力，致使其出现恐惧、抑郁等负性情绪。诸多调查报告表明，不良的心理状态可加大患者神经兴奋度，加快相应物质的释放总量，加快心跳，升高血压指标，进而增加患者的心肌耗氧量，恶化病症。因此，需为患者制定个性化的心理疏导方案，便于改善病症，提高疗效[4]。

近年来，随着医疗模式的不断更新，心理护理被广泛用于患者临床治疗，取得显著成效，优势：①改善冠心病患者的血管内皮功能。一般来说，冠心病患者最为突出的表现为内皮功能失调，给予患者支持性的心理护理，不但可增加血液流动总量，降低血流阻力，还可促使肱动脉内膜变薄，从某种程度上改善患者的内皮功能；②改善患者血小板活性。冠心病发生后，血小板活性发生明显性变化，发生原因和患者的心理状态、血脂指标等关系密切[5]。根据患者的心理制定实施疏导性方案，可降低血小板水平，预防病症恶化；③提高患者的疾病治疗依从性。冠心病具有病程长、反复发作的特点，患者长时间的接受治疗易出现焦虑、抑郁等不良心理，降低治疗依从性。故而，治疗期间充分了解其心理特征，以制定疏导性方案，便于纠正患者不良的心理状态，提高治疗依从性。本结果显示，临床干预组患者经由心理疏导后，焦虑、抑郁评分明显减少，和常规组相比，P<0.05，有区别，说明：心理护理措施的实施，可从根本上纠正患者不良心理，加快病症恢复速度，增强疗效，符合研究报告[6]。

综上，临床针对冠心病患者实施心理护理作用显著，可改善心理状态，提高治疗依从性，值得学习。

参考文献

［1］王永荣,邓疆燕,管学云,等.心理护理在冠心病患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(16):22-23.

［2］夏仙.心理护理对冠心病患者焦虑、抑郁的干预作用[J].中国医师杂志,2011,02(z2):188-189.

［3］刘玲.对冠心病患者实施心理护理的体会[J].中国实用护理杂志,2011,27(z2):195.

［4］Girinsky,T.,M'Kacher,R.,Lessard,N.et al.Prospective coronary heart disease screening in asymptomatic Hodgkin lymphoma patients using coronary computed tomography angiography:Results and risk factor analysis[J].International Journal of Radiation Oncology, Biology,Physics,2014,89(1):59-66.

［5］陈时爱.完善个性化心理护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响[J].中国医学创新,2012,09(16):65-66.

［6］周彩琴.对冠心病患者进行心理护理和健康教育的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(13):137-138.

作者简介：赵庆玲，1979年生，女，本科学历，主管护师，主要从事心血管病的护理研究。