阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭对患者心功能的影响分析

王晓明（黑龙江省农垦九三分局中心医院，黑龙江黑河161441）



阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭对患者心功能的影响分析

王晓明
（黑龙江省农垦九三分局中心医院，黑龙江黑河161441）

【摘要】目的分析阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭对患者心功能的影响。方法选取我院冠心病心力衰竭患者60例，接受治疗的时间为2011年5月至2013年6月期间，随机分为两组(观察组和对照组)，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀钙治疗，比较两组患者治疗后的心功能指标变化和心功能改善率。结果观察组冠心病心力衰竭患者治疗后的心功能指标优于对照组冠心病心力衰竭患者，观察组冠心病心力衰竭患者治疗后的心功能改善率高于对照组冠心病心力衰竭患者（P＜0.05）。结论给予冠心病心力衰竭患者采用阿托伐他汀钙治疗，不仅能改善患者心功能指标，还能提高患者心功能改善率。

【关键词】阿托伐他汀钙；常规治疗；冠心病心力衰竭

冠心病心力衰竭是临床上较为严重且多发的疾病[1]，为此，我院选取了60例冠心病心力衰竭患者实施不同的治疗，以此观察冠心病心力衰竭患者治疗后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院冠心病心力衰竭患者60例，接受治疗的时间为2011年5月至2013年6月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者30例，对照组患者30例。观察组冠心病心力衰竭患者，男女比例为14:16，年龄30～60岁之间，平均年龄为（40.87±2.45）岁。对照组冠心病心力衰竭患者，男女比例为16:14，年龄32～60岁之间，平均年龄为（42.12±1.34）岁。观察组冠心病心力衰竭患者和对照组冠心病心力衰竭患者年龄、性别等，无明显差异（P>0.05），能够进行对比。

1.2方法

对照组冠心病心力衰竭患者采用常规治疗（口服40mg氢氯噻嗪，20mg卡托普利，12mg美托洛尔，18mg螺内酯，0.2mg加地高辛），每日一次。

观察组冠心病心力衰竭患者在对照组常规治疗的基础上再采用阿托伐他汀钙口服（河南天方药业股份有限公司，国药准字：H20070054），每日一次，每次20mg。

两组冠心病心力衰竭患者均连续用药2周，记录两组冠心病心力衰竭患者治疗后的临床效果。

1.3观察指标

比较两组冠心病心力衰竭患者治疗前后的心功能指标变化。比较两组冠心病心力衰竭患者治疗后心功能改善率。

1.4统计学处理

本文采用SPSS19.0软件，两组冠心病心力衰竭患者治疗前后的心功能指标变化和心功能改善率进行统计处理，心功能指标变化采用t检验，心功能改善率采用χ2检验，以P＜0.05代表两组冠心病心力衰竭患者治疗后的心功能指标变化和心功能改善率对比存在差异，统计学具有意义。

2结果

2.1对比心功能指标变化

治疗前，观察组冠心病心力衰竭患者的心功能指标与对照组无明显的差别（P>0.05），经过治疗后，观察组冠心病心力衰竭患者在心功能指标的比较中明显优于对照组冠心病心力衰竭患者（P＜0.05），如表1所示。

2.2对比心功能改善率

经过治疗后，观察组冠心病心力衰竭患者在心功能改善率的比较中明显高于对照组冠心病心力衰竭患者（P＜0.05），如表2所示。

表1　对比2组患者治疗后心功能指标变化

表1　对比2组患者治疗后心功能指标变化

注：观察组和对照组相比较P<0.05。

组别　例数（n）LVEF（%）LVEDD（mm）LVESD（mm）观察组对照组30 30治疗前30.12±5.01 29.21±5.17治疗后45.87±6.24 32.87±5.78治疗前60.21±3.87 58.27±2.10治疗后70.29±4.80 66.21±3.82治疗前55.74±6.87 57.02±6.17治疗后40.21±2.58 50.71±4.08

表2　对比2组患者治疗后心功能改善率 [n(%)]

3讨论

据相关研究显示，近年来，冠心病心力衰竭患者发病率呈上升趋势，随着冠心病心力衰竭患者心功能指标降低，导致患者死亡率不断升高。临床上常采用药物治疗，常用的药物治疗有硝酸酯类药物、抗血栓药物和β受体阻滞剂等[2]。本研究中，我院对冠心病心力衰竭患者分别采用不同的治疗，阿托伐他汀钙取得较为良好的效果。

常规治疗中有氢氯噻嗪、卡托普利、美托洛尔、螺内酯和加地高辛等药物，为临床上普遍治疗冠心病心力衰竭药物[3]。据相关医学资料显示，常规治疗冠心病心力衰竭效果不及阿托伐他汀钙治疗效果可观。

阿托伐他汀钙为竞争性抑制剂，通过抑制患者肝脏内HMG-CoA还原酶和胆固醇的合成，从而降低患者血浆中脂蛋白水平，增加细胞表明的肝脏LDL受体，阿托伐他汀中的炎症免疫系统可以抑制心功能收缩力，从而促进患者细胞凋亡，通过抑制患者血管受体活性，增加患者心肌灌注量，从而改善患者心功能指标。因此，阿托伐他汀为冠心病心力衰竭患者的理想用药[4-5]。

我院研究结果，观察组和对照组经过不同的治疗后，观察组冠心病心力衰竭患者在心功能指标的比较中明显优于对照组冠心病心力衰竭患者，并且观察组冠心病心力衰竭患者在心功能改善率的比较中明显高于对照组冠心病心力衰竭患者，由此可见观察组冠心病心力衰竭患者采用的阿托伐他汀治疗效果更为显著。

综上所述，给予冠心病心力衰竭患者采用阿托伐他汀治疗，不仅能改善患者心功能指标，还能提高患者心功能改善率，值得在临床中进一步推广及运用。

参考文献

［1］畅辉,岳黎明.阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响[J].河北医学,2013,19(4):574-576.

［2］江志平,刘守祥.阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响[J].中国现代医生,2012,50(6):66-67.

［3］孙晋国.阿托伐他汀对冠心病高脂血症的降脂作用及安全性观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(9):1459-1460.

［4］张学明.阿托伐他汀钙的临床作用[J].现代中西医结合杂志, 2014,23(13):1478-1480.

［5］郭寿贵,张俊松,邓节喜等.阿托伐他汀对冠心病并慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I水平及预后的影响 [J].海南医学, 2011,22(23):57-59.

Influence of atorvastatin calcium on cardiac function in patients with heart failure caused by coronary heart disease

WANG Xiao-ming
(Central Hospital of Jiusan Branch,Heilongjiang Land Reclamation Bureau,Heihe 161441,China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the influence of atorvastatin calcium on cardiac function in patients with heart failure caused by coronary heart disease.MethodsA total of 60 patients with heart failure caused by coronary heart disease who were treated in our hospital from May 2011 to June 2013 were enrolled and divided into observation group and control group.The patients in the control group were given conventional treatment,and those in the observation group were given atorvastatin calcium addition to the conventional treatment.The changes in cardiac function parameters after treatment and improvement rate of cardiac function were compared between the two groups. ResultsAfter treatment,the observation group had significantly better cardiac function parameters and a significantly higher improvement rate of cardiac function compared with the control group(P<0.05).ConclusionAtorvastatin calcium for the treatment of patients with heart failure caused by coronary heart disease can improve cardiac function parameters and the improvement rate of cardiac function.

【Key words】Atorvastatin calcium;Conventional treatment;Heart failure caused by coronary heart disease