高敏C-反应蛋白及其在心血管疾病中的临床意义

杨娟（贵州省锦屏县人民医院，贵州凯里556700）



高敏C-反应蛋白及其在心血管疾病中的临床意义

杨娟
（贵州省锦屏县人民医院，贵州凯里556700）

【摘要】目的探讨高敏C-反应蛋白（hs-CRP）在心血管疾病中的临床意义。方法本研究选取了2013年4月至2014年4月期间我院收治的70例心血管疾病患者作为观察组，另外选取同期70例正常体检者作为对照组，观察两组的高敏C-反应蛋白水平差异。将70例心血管疾病患者按照疾病类型分为心肌梗死（AMI）26例，不稳定型心绞痛（UAP）24例，稳定型心绞痛（SAP）20例。观察此三组患者与正常体检者的敏C-反应蛋白水平。结果与正常组相比，心血管疾病组的高敏C-反应蛋白水平显著提高（P<0.05）。AMI、UAP、SAP三组的高敏C-反应蛋白水平均较正常体检组显著提高（P<0.05）；且SAP、UAP、AMI组患者的高敏C-反应蛋白水平逐渐提高，且三组间均具有显著性差异（P<0.05）。结论高敏C-反应蛋白是心血管疾病的重要诊断指标，对心血管疾病的诊断及预测具有重要意义。

【关键词】高敏C-反应蛋白；心血管疾病；临床意义

心血管疾病是一类常见的临床疾病。近年来，受诸多因素的影响，我国心血管疾病的发病率呈急剧上升趋势。众所周知，心血管疾病是人类生命健康的一大杀手，对患者的生命健康构成了巨大威胁[1-3]。早期及时的诊断及预测可降低患者的发病风险，降低患者的伤残及死亡率，对保障人们健康尤为重要。本研究分析了高敏C-反应蛋白在心血管疾病诊断及预测中的临床意义，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

70例心血管疾病患者均在2013年4月至2014 年4月期间前往我院就诊，其中男性40例，女性30例，患者年龄范围35-79岁，平均年龄为（46.4±5.0）岁。70例患者中，有心肌梗死26例，不稳定型心绞痛24例，稳定型心绞痛20例，患者的病程范围为1-10年，平均病程为（4.4±2.0）年。70例正常体检者在同期前往我院进行体检，其中男性39例，女性31例，患者年龄范围33-76岁，平均年龄为（45.0±4.6）岁。两组患者的一般资料无明显差异，具有比较的意义。所有患者都不存在精神系统疾病，均为意识正常；所有患者及其家属对本次研究知情且自愿参加，主动配合研究。

1.2方法

指派专业医护人员抽取上述人群的空腹静脉血，作为检测标本，对血液标本进行离心，分离血清。高敏C-反应蛋白采用免疫比浊法进行测定，试剂盒由上海酶联生物科技有限公司提供。所有标本的检测由经过专业培训的高年资检验医师完成，并且操作严格按照标准流程进行，确保检测结果的准确性。另一名检验技术人员负责检测结果的记录及核对工作，确保结果准确无误。

1.3观察指标

观察70例心血管疾病患者与70例正常体检者的高敏C-反应蛋白水平；观察AMI、UAP、SAP患者与正常体检者的高敏C-反应蛋白水平。

1.4统计学方法

2结果

2.170例心血管疾病患者与70例正常体检者的高敏C-反应蛋白水平分析

正常者及心血管疾病患者的高敏C-反应蛋白水平分别为：（1.05±0.35）mg/L，（9.95±1.13）mg/L；心血管疾病患者的高敏C-反应蛋白水平较正常者水平显著提高（P<0.05）。见表1。

2.2AMI、UAP、SAP患者与正常体检者的高敏C-反应蛋白水平分析

AMI、UAP、SAP三组的高敏C-反应蛋白水平均较正常体检组显著提高（P<0.05）；AMI、UAP两组的高敏C-反应蛋白水平较SAP组显著提高（P<0.05）；AMI组的高敏C-反应蛋白水平较UAP组显著提高（P<0.05）。见表2。

表1　70例心血管疾病患者与70例正常体检者的高敏C-反应蛋白水平分析

表1　70例心血管疾病患者与70例正常体检者的高敏C-反应蛋白水平分析

组别　例数（n）正常体检者心血管疾病患者70 70高敏C-反应蛋白（mg/L）1.05±0.35 9.95±1.13*

表2　AMI、UAP、SAP患者与正常体检者的高敏C-反应蛋白水平分析

表2　AMI、UAP、SAP患者与正常体检者的高敏C-反应蛋白水平分析

注：*表示与正常体检组相比，P<0.05；#表示与SAP组相比，P<0.05；△表示与UAP组相比，P<0.05。

组别　例数（n）正常体检者稳定型心绞痛（SAP）不稳定型心绞痛（UAP）心肌梗死（AMI）70 20高敏C-反应蛋白（mg/L）1.05±0.35 3.69±0.50*248.16±0.76*#2616.1±1.65*#△

3讨论

近年来，我国的社会经济取得了飞速发展，人们的生活水平较以往也有了大幅提高，人们的生活方式及饮食习惯也较以往发生了巨大变化。随着高脂、高糖、高热量食物的大量摄入，人们日常运动锻炼的减少，我国的心血管疾病发病人数不断增加，且逐渐呈现出年轻化的趋势[4]。另外，我国正逐步进入老龄化社会，而老年人又是多种心血管疾病的好发人群，所以人口老龄化也是加剧心血管疾病发病率上升的重要原因之一。对于心血管疾病，如果能在早期通过一些血清标志物检测了解到患者的身体状况，评估患者的发病风险，那就可提高心血管疾病的预防控制水平，降低此类疾病的发病率。

高敏C反应蛋白（hs-CRP），又称超敏C反应蛋白，是血浆中的一种非特异性急性时相反应蛋白。C反应蛋白属于正五聚蛋白家族成员之一，其呈对称的五面体结构，由5个相同的单体所组成，分子量约为11.8KD。高敏C反应蛋白目前在临床上已被作为一种炎症标志物，是细菌感染性疾病、肾病、动脉粥样硬化等多种心血管疾病的诊断及预测指标之一，在正常情况下，人体的高敏C-反应蛋白含量较低，但是在机体受到损伤或炎症后其水平可显著提高[5-6]。冠心病等心血管疾病的发生大多与血管内皮细胞损伤及炎症反应相关，所以高敏C-反应蛋白可作为冠心病等疾病的诊断指标。

为探讨高敏C-反应蛋白（hs-CRP）在心血管疾病中的临床意义，本研究对心血管疾病患者及正常体检者的高敏C-反应蛋白水平进行了分析，结果显示：心血管疾病组的高敏C-反应蛋白水平相对于正常体检者显著提高（P<0.05）。对心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛及正常者进行分析后发现，三组疾病组患者的高敏C-反应蛋白水平均较正常体检组显著提高（P<0.05）；并且稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死组患者的高敏C-反应蛋白水平逐渐提高，且三组间均具有显著性差异（P<0.05）。本研究说明，高敏C-反应蛋白可作为冠心病等心血管疾病的诊断指标，且与患者的病情程度密切相关，值得深入研究。另外，因本研究所采用的研究样本较小，所以日后可积累大量的病例样本以进入深层次研究，更好地说明高敏C-反应蛋白对心血管疾病诊断中的应用价值。

参考文献

［1］朱德才,王申,王彩芝.超敏C-反应蛋白与心脑血管疾病的研究进展[J].临床急诊杂志,2013,14(10):503-506.

［2］程红革,贺望娇.超敏C反应蛋白与心血管疾病的预防[J].国际检验医学杂志,2010,31(11):1291-1293.

［3］阴彦龙,刘永平,杨敏清.C-反应蛋白与冠心病严重程度的临床研究[J].临床急诊杂志,2010,11(3):148-150.

［4］孙艳霞,康天,新良.超敏C-反应蛋白在小儿原发性肾病综合征中的临床意义[J].河北医药,2010,32(21):3060-3061.

［5］赵彦平,杨松,王学才,等.C-反应蛋白与血压水平及高血压的关系[J].中华疾病控制杂志,2011,15(2):101-104.

［6］孙兆玲.心血管疾病患者血清高敏C-反应蛋白的异常表达[J].中国当代医药,2011,18(16):90-91.