优质护理在小儿病毒性心肌炎中的护理满意度分析

李艳红

（泉州市妇幼保健院.儿童医院，福建泉州362000）

病毒性心肌炎是由腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒和流感病毒等引起的一种常见心肌病，患者以局限性或者弥漫性的炎症为主要特征，其中柯萨奇病毒感染最为常见，青少年和儿童是此类疾病的高发人群[1]，近年来小儿感冒性心肌炎的发病率越来越高，患病早期的表现通常和轻微感冒相似，家长和自己本身都容易忽视，但是随着时间的推移，病情进展趋向严重，就会出现发热、全身倦怠、胸闷心悸、恶心呕吐等症状，甚至会引起心功能异常，心源性休克和心律失常，最终导致死亡[2]。因此对患病患儿要尽早治疗，国内外的有关报道证实，在治疗期间实施科学合理的护理干预能够改善预后，提升疗效。基于此我院展开研究，从多方面多角度探究分析优质护理的实际应用价值，现将报道整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年6月至2018年5月在本院治疗的病毒性心肌炎患儿中的91例设为研究对象，经电脑随机分组为对照组（45例）、观察组（46例）。对照组中患儿男27例，女18例，年龄在2岁至12岁之间，平均年龄为（6.73±2.57）岁，病程在2天至9天，平均病程为（5.41±1.36）天；观察组中患儿男23例，女23例，年龄在2岁至11岁之间，平均年龄为（6.52±2.14）岁，病程在 2天至 8天，平均病程为（5.49±1.37）天。两组患儿的一般资料相仿，无显著差异（P>0.05）。本研究经过本院医学伦理委员会批准，而且患儿家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

选取部分患儿作为观察对象进行对照研究，将其分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，护理人员遵循医嘱进行病情观察，饮食指导和对症治疗等普通工作[3]；而观察组则在对照组的基础上实施优质护理，具体的内容和操作为：

1.2.1 病情护理 护理人员要密切观察患儿的体温，心率，脉搏，尿量和血压等重要生命特征，定期记录，每间隔30分钟就要巡视病房1次，如果发现有患儿出现心率不齐等症状应立即心电监测，查看是否出现异常，对于突然气促，呼吸困难，恶心呕吐，面色苍白和胸闷的患儿，要在第一时间通知医生前来对症处理，积极做好抢救准备，配合医生完成工作[4]。

1.2.2 用药护理 在病毒性心肌炎患儿的治疗过程中，输液量和输液速度要严格遵循医嘱，尤其是地黄类强心剂在应用时还要随时观察患儿的意识和视力是否发生变化，体内水电解质的平衡有没有受到破坏，若出现上述症状和消化不良，这说明患儿在用药时发生中毒，这时一定要根据相关指导原则和规范给予治疗[5]。

1.2.3 健康教育 大多数的患儿和家属对此病不够了解，掌握的相关知识和应该了解的注意事项都不足，所以极易在治疗过程中因为疏忽而导致意外的出现，为了提高他们的知识知晓率，可以在举办健康讲座，发放宣传手册和播放有关视频等方式的基础上配合讲解，最好能在教育后让家属了解疾病的发病机制，主要病因，临床症状，治疗方法和预后处理等，这样能够有效促进康复，降低出院后的复发风险[6]。

1.2.4 心理护理 在临床上患儿由于年龄较小及病痛的长期折磨，容易产生紧张，恐惧，急躁和焦虑等不良情绪，护理人员发现之后要及时疏导，多用鼓励性的语言进行沟通交流，给予其足够的关心和呵护[7]，并且让家属多多陪伴孩子，使其首先不再对医院这个陌生环境感到恐惧，通过合适的方式建立起护患之间良好的信任关系，这样既能保证工作的顺利开展，又能减少医患纠纷的发生。为了稳定患儿情绪护理人员还要耐心倾听其心声或者多与之互动，满足实际需求，帮助患儿树立战胜疾病的信心和勇气，从而提高治疗依从性[8]。

1.2.5 生活和饮食护理 导致病毒性心肌炎发病的一个主要原因是患儿的免疫力低下，过度劳累，营养不良等因素均有可能造成免疫力低下，因此护理人员要通过询问家属等方式了解日常生活中患儿的不良习惯，并且提出改进意见和措施[9]，指导养成健康正常的生活起居。饮食是很关键的一个环节，此类患儿不宜食用高盐，高脂肪，高糖的食物，可以增加摄入维生素和蛋白质，以满足恢复期间的身体营养需求，结合患儿自己的口味制定具有针对性个性化的食谱，在保证营养均衡的基础上尽量让孩子爱吃，这样才能最有效的预防便秘，保持大便通畅[10]。

1.2.6 出院指导 出院前医生要亲自评估患儿的身体状况，并且制定一套具有针对性但是强度不高的运动方案，出院后在家属的监督下让患儿执行，可以增强体质，有利于提高免疫力和抵抗力，预防复发；另外还要反复嘱咐严格遵循医嘱按时按量用药，定期到院接受复查，如果发现不适第一时间联系医生寻求解决方法或者直接送往医院治疗[11]。

1.3 观察指标

详细观察并记录两组患儿的住院天数，并发症发病率和发病程度，患儿家属对护理满意度等，其中护理满意度的收集要使用我院自制的调查问卷，由专业调查员在办理出院时指导患儿和家属填写完毕，当场收回，根据实际作答情况评分，总分为100分，高于90分为非常满意，在80～89分之间为满意，在60～79分之间为一般，低于60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示年龄、住院天数等计量资料，实施t检验，采用率表示并发症率、护理满意度等计数资料，开展χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组患儿的并发症情况

研究显示观察组中患儿的并发症率显著比对照组低（P＜0.05），见表 1。

表1 分析两组患儿的并发症情况

2.2 分析两组患儿的住院时间情况

研究显示观察组中患儿的住院时间为（12.39±2.71）天，显著对照组（18.84±3.93）天要低（t=9.13，P=0.01）。

2.3 分析两组患儿家属的护理满意度情况

研究显示观察组中护理满意度显著比对照组要高（P＜0.05），见表 2。

表2 分析两组患儿家属的护理满意度情况

3 讨 论

作为儿科常见疾病之一，小儿病毒性心肌炎如果不能及时予以治疗，很有可能进一步恶化导致心力衰竭，心律失常，心源性休克等严重症状，有报道指出在治疗过程中实施优化护理能够起到一定的提升疗效作用，所以根据患儿和家属的实际情况制定出具有针对性的护理方案在该病的治疗上具有很重要的价值和意义。本次研究由科室护士长带头，为每位患儿都制定了优质护理方案，结果显示观察组患儿的并发症发生率为4.35%，而对照组患儿的并发症率为24.44%，在住院天数和并发症发病率方面也是前组占优，组间数据差异具有统计学意义，说明采取优质护理方案能够明显提升治疗效果，有助于控制病情，减少用药阶段的并发症，从而缩住院时间，减轻家庭的经济负担，让患儿可以更快康复[12]。对其原因进行分析得知可能和护理的多角度多方面有关，护理人员通过一段时间的用药护理，病情护理，心理护理，生活饮食护理和健康教育等为患儿提供了良好的修养环境，保证了心理状态的稳定和健康。此外观察组的护理满意度为93.48%，对照组为71.11%，前组明显更高，说明患儿和家属都比较能够接受这种护理方法，护理人员在护理过程中通过温柔的态度和鼓励性的语言与患者建立了良好的信任关系，这能大大降低医患纠纷的发生，双方在出院分歧或者问题时可以协商解决，提升了办事效率，也能更好的帮助患儿树立自信心，提高治疗依从性，促进恢复。

综上所述，对病毒性心肌炎患儿采取优质护理方案进行护理干预，可以降低并发症发病率，提升临床疗效，具有很高的实际应用价值。