预见性护理在心血管危重症患者急救护理过程中的应用效果

邵 丹

（海门市中医院，江苏海门226100）

心血管疾病可严重威胁人们的身体健康，随着我国人口朝老龄化趋势发展，心血管疾病发病率越来越高，当下人们生活节奏过快，工作压力较大，导致心血管危重症趋向年轻化发展，心肌梗死、心脏猝死等死亡率逐渐上升。心血管危重症发病具有突发性，并具有一定危险性，应给予有效的急诊护理，可提高心血管危重症患者的救治成功率[1]。预见性护理是根据患者所表现的临床症状对患者即将可能发生的病情进行预判，并采取积极主动护理的一种模式。因此，本文主要探究预见性护理在心血管危重症患者急救护理过程中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60例到我院治疗的心血管危重症患者作为研究对象，本次实验选取时间为2017年1月-2018年10月，分组依据为随机数字表法，实验组患者30例采用预见性护理，对照组患者30例采用常规护理干预。实验组患者中，男性患者为15例，女性患者为15例，患者的年龄为50-84岁，平均年龄为（67.85±5.17）岁，其中，心力衰竭患者为11例，心肌梗死为12例，其他心血管疾病为7例，对照组患者中，男性患者为16例，女性患者为14例，患者的年龄为51-85岁，平均年龄为（68.03±5.67）岁，其中，心力衰竭患者为10例，心肌梗死为11例，其他心血管疾病为9例，实验组与对照组患者上述一般资料比较，年龄差异性不显著，统计学意义不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理干预，患者入院后向患者及家属了解患者的相关疾病情况，根据患者所表现的临床症状，确定患者所患心血管疾病类型及其危险程度，根据确定结果采取相应的抢救措施。由于心血管危重症患者通常表现为胸闷、胸痛、呼吸急促等症状，应在患者入院后第一时间给予中流量吸氧，建立静脉通道等护理干预。

实验组患者在对照组患者护理基础上，给予预见性护理干预，患者入院后应于第一时间帮助患者建立静脉通道，心电监护，给予持续中流量吸氧治疗，若患者病情极为严重，应立即给予患者气管插管机械通气治疗，随后向患者家属询问相关疾病史，了解患者的病情，并确定患者疾病类型，根据患者疾病类型给予患者实施针对性护理干预。在此过程中，首先密切观察患者的各项生理指标变化情况，给予患者急诊PIC术前准备、强心利尿等相关药物治疗。其次心血管危重症患者会发生呕吐等症状，应给予患者舒适的体位护理，将患者的头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止患者发生误吸并发症。同时当患者出现急性左心衰时，在安置强迫体位的期间，安全管理尤为重要，要严防坠床、压疮等并发症的发生。同时心血管危重症患者心理压力相对较大，由于过度担心自身疾病以及经济等问题，常出现不配合治疗等情况，护理人员应根据患者所表现出的心理问题对患者实施针对性护理，向患者介绍相关救治成功案例，使患者治疗疾病的信心得以提升，认识到积极配合救治的重要性，可加快其疾病的恢复。

1.3 观察指标

对比两组患者的抢救时间以及救治成功率。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件处理本实验60例心血管危重症患者，用（均数±标准差）的形式表示抢救时间，行t检验，用率（%）的形式表示救治成功率，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 实验组与对照组患者的抢救时间对比

实验组患者与对照组患者抢救时间（25.97±5.17）对比，实验组患者抢救时间（17.64±3.24）明显较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的救治成功率对比

实验组患者的救治成功率（93.33%）与对照组（66.67%）相比显著较高，统计学意义存在（P＜0.05）。

3 讨论

心血管危重症具有突发性，急诊抢救是挽救心血管危重症患者的第一站，只有经过一系列的抢救措施之后，患者才能够实施专科针对性治疗[2]。目前心血管疾病已经成为威胁全球人类健康的重要疾病，具有较高的致残率和病死率。相关流行病学统计，心肌梗死疾病的最佳抢救时间在五分钟之内，若未得到有效抢救者，容易导致患者错过最佳治疗时期，严重情况下可导致患者死亡[3]。早期对患者进行诊断，挽救心血管危重症患者的生命有着重要意义。

预见性护理是一种新型的护理模式，根据护理人员多年的从业经验评估患者当下的临床症状，对患者未来可能发生的并发症以及病程进行预防护理，该种护理模式可对患者的康复起到促进作用，降低患者致残率[4]。通过预见性护理干预，可在患者入院后第一时间对患者采取相应的护理措施，给予患者吸氧治疗，若判断患者病情较为危重，应给予患者机械通气治疗，待患者的各项生理指标基本稳定后，立即向患者家属询问病史，确定患者疾病类型，并根据疾病类型实施针对性治疗[5]。通常情况下，心血管危重症患者可发生呕吐等症状，应给予患者舒适的体位护理，将患者头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，可使呕吐物等顺利排出体外，避免窒息，若患者咳痰较为困难，必须及时给予患者吸痰护理。同时当患者出现急性左心衰时，在安置强迫体位的期间，安全管理尤为重要，要严防坠床、压疮等并发症的发生。心血管危重症患者心理压力过大，护理人员应注重对患者进行心理疏导，告知患者救治成功的相关案例，使患者治疗信心得以提升，并积极配合护理人员以及医生进行治疗[6]。

综上所述，预见性护理在心血管危重症患者急救护理过程中已经取得了良好的临床效果，该种护理方式值得在临床中推广。