论冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析

王启志

（福建省武平县医院，福建武平364000）

论冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析

王启志

（福建省武平县医院，福建武平364000）

目的 探讨冠心病患者病变严重程度和危险因素之间的相关性。方法 选取我院收治的冠心病患者160例进行分析，根据病症严重程度将其分为不同组别，分析病变严重程度与危险因素之间的相关性。结果 导致冠心病发生的危险因素有高血压、糖尿病、家族史、抽烟史等，这些因素和病情严重程度呈正相关关系，重度患者和对照组相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。重度组患者的脂蛋白a、UA指标明显增高，TBIL、LVEF指标明显降低，且随着病症严重程度不断变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 导致冠心病患者发病的危险因素较多，和病变严重程度呈现正相关关系。积极预防危险因素，能够为临床治疗提供有利条件。

冠心病；病变程度；危险因素；相关性

作为临床上常见的心血管疾病，冠心病具有较高的死亡率和致残率，中老年是发病的主体人群，严重影响生活质量[1]。研究显示，导致冠心病发生的原因包括遗传因素和环境因素，两者共同作用。为了进一步探究患者的病变程度和危险因素之间的相关性，本文选取我院收治的患者进行分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的冠心病患者160例，根据病症严重程度将其分为对照组（40例，冠脉狭窄程度＜25%）和轻度组（40例，冠脉狭窄程度25%-50%）、中度组（40例，冠脉狭窄程度51%-75%）、重度组（40例，冠脉狭窄程度＞75%）。在对照组中，男性21例，女性19例；年龄在46-79岁之间，平均（62.1±4.5）岁。在轻度组中，男性27例，女性13例；年龄在45-80岁之间，平均（62.5±5.1）岁。在中度组中，男性29例，女性11例；年龄在47-82岁之间，平均（61.8±4.9）岁。在重度组中，男性28例，女性12例；年龄在45-81岁之间，平均（63.0±5.4）岁。

1.2 临床诊断标准

（1）冠心病患者诊断标准依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]，患者均经冠状动脉造影检查后确诊。（2）排除精神疾病患者，合并感染患者，肝肾功能障碍患者，肿瘤患者。

1.3 方 法

1.3.1 研究方法 回顾分析患者的一般资料和临床治疗方案，包括性别、年龄、体重指数（BMI）、疾病史、是否抽烟喝酒等，平行比较各组患者的危险因素和临床特点。

1.3.2 实验室检查 仪器选用全自动生化分析仪，患者分别于清晨空腹状态抽取静脉血5ml，分离后提取血清待测。检测指标包括脂蛋白a、尿酸（UA）、总胆红素（TBIL）、左室射血分数（LVEF）。比较不同组别患者的检测指标。

1.4 统计学方法

本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中计数资料使用[n（%）]表示，采用χ2检验；计量资料使用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 危险因素和临床特点比较

导致冠心病发生的危险因素有高血压、糖尿病、家族史、抽烟史等，这些因素和病情严重程度呈正相关关系。重度患者和对照组相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

2.2 实验室检测指标比较

重度组患者的脂蛋白a、UA指标明显增高，TBIL、LVEF指标明显降低，且随着病症严重程度不断变化，和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表1 不同程度冠心病患者在危险因素和临床特点上的比较

表2 不同程度冠心病患者在实验室检测指标上的比较

3 讨论

冠心病的发生，是在遗传和环境因素的共同作用下，因多种危险因素影响而发病的，因此减少危险因素的影响，就能够降低该疾病的发生率和死亡率[3]。本次研究结果显示，危险因素包括高血压、糖尿病、家族史、抽烟史等，且和患者病变的严重程度呈正相关关系。这提示我们日常生活中积极预防这些因素的影响，从而为临床治疗提供有利条件。

通过对患者的实验室指标进行分析可知，患者的脂蛋白a、UA指标明显增高，TBIL、LVEF指标明显降低，且随着严重程度的不断发生变化。脂蛋白a经过氧化后能够促进巨噬细胞增殖，致使动脉内膜细胞过度凋亡，形成粥样斑块和血栓，通过不断堆积对冠心病产生影响[4]。王贺滋等人的研究表明，在一定的范围内，TBIL水平越高，冠状动脉血流储备越多，阻止动脉内壁斑块的形成，因此对于降低冠心病的发生具有重要作用[5]。UA含量过高，会加快低密度脂蛋白氧化，促使血小板聚集，促进了冠心病的形成和发展[6]。另外，患者LVEF指标下降，表明心脏功能发生明显受损。

综上，导致冠心病患者发病的危险因素较多，且和病变严重程度呈现正相关关系。积极预防危险因素，能够为临床治疗提供有利条件。

［1］ 徐远溪,邢燕,赵明中,等.冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的关系[J].同济大学学报(医学版),2010,13（01）：83-88.

［2］ 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准 [J].中华内科杂志，2010,20（04）：254-255.

［3］ 谢正.冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性[J].中国现代医生,2010,08（10）：35-36.

［4］ 马凤莲,刘奇志,刘俊,等.红细胞分布宽度与冠心病的相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,16（03）：258-261.

［5］ 王贺滋,韩雅玲,荆全民,等.青年冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析 [J].解放军医学杂志,2011,37（04）：331-335.

［6］ 王宏宇,胡大一.脉压与冠状动脉病变严重性的关系研究[J].中华心血管病杂志,2013,29（02）：6-9.