论血脂控制对血压的影响

刘海云

（北京市平谷区马坊社区卫生服务中心，北京101204）

✿论著／高血压与脑血管病✿

论血脂控制对血压的影响

刘海云

（北京市平谷区马坊社区卫生服务中心，北京101204）

目的 探讨血脂对血压水平的影响。方法 以本院1250例的体检者为研究对象，对其进行血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）检测。结果 TC与血压成正比率关系，但血压升高时，TC升高不明显；TG随着血压升高有规律的升高，TG升高组血压也明显升高；TC与TG均升高的占总数的比率，男性多于女性。结论 血脂中TG对血压影响最大，TC与TG均升高的占总数的比率，男性多于女性；高血压病人通常会并发心血管疾病，原因可能是因为TG水平的不断升高。

血压；血脂；高血压；TC；TG

高血压引起的心脑血管疾病并发症是现今社会的重要死亡因素。血脂代谢出现异常通常与高血压并存。血脂代谢出现异常主要有TG、TC、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的代谢异常。因此，有必要对这些代谢指标进行研究，以便寻找更多的高血压预防性措施。文章分析了本院体检者的血脂与血压等相关数据，并探讨互相之间的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集1250例本院的体检资料，其中男性800例，女性450例。

1.2 方法与试剂

血压全部在上午检测，每人均测三次血压值，取平均值，检测之前受测者需要休息30分钟。血压计统一为电子血压计，测血压同时检测并记录心率。TG与TC检测全在全自动化分析仪中检测完成。检测试剂由罗氏公司提供。

1.3 数据处理

计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 对检测者进行分组分析，分析血压升高与TC、TG、TC/HDL、TG/HDL这些指标的关系。结果（表1）：TC与血压成正比率关系，但血压升高时，TC升高不明显；TG随着血压升高有规律的升高，TG升高组血压也明显升高，TG的升高与TC升高比较差异具有显著性（P＜0．01）。

2.2 男性、女性受检者的血脂检测结果比较

男性800例，女性450例根据血压的不同进行分组比较。结果（表2）：TC与TG均升高的占总数的比率，男性多于女性。比较结果P＜0．01，具有明显显著性差异。

3 讨论

血脂代谢异常是导致高血压并发症发生的一个主要原因，同时动脉收缩性也会成为血管血压调节的一个主要因素，而血管收缩功能主要取决于血管内皮功能的调节。研究结果[1]表明HDL－C（高密度脂蛋白胆固醇）与TG、TC水平升高有关联，血脂代谢紊乱是影响血压调节的一个重要因素。有文献报道[2]，胆固醇水平较高者有血压较高的趋势，此外还发现，排除性别差异，TC和非高密度脂蛋白胆固醇（non－HDL－C）都是随着血压的升高而升高；血液TC值与血压值成高度单向正相关。同时TG水平与血压在校正体质指数后也成正相关趋势。

本组调查结果为：HDL－C、LDL－C、TC与血压升高具有正相关性，但随着血压升高，这三项升高并不显著；TC/HDL－C与血压升高相关性差；TG/HDL－C与血压具有高度正相关，TG平均值升高与血压成比率的升高，升高164%（TG最高值为2．83，最低值为1．07）；同时发现TG值对舒张压影响更为明显；同时升高的比率为男性多于女性。

陆泽元等人[3]研究表明对高血压病人的血脂监测具有重要的意义，可以很大程度上减少心血管疾病的发生几率，即高血压病人前期血压升高，心脑血管疾病的危险系数也增加，而本研究得出TG在血压升高上起着至关重要的作用，因此控制TG水平具有重要意义。

表1 不同血压受试者血脂水平比较

表2 不同血压组，男女受检者的血脂水平差异

高血压与血脂代谢紧密相关。这种相关性不是偶然的现象，遗传和因果关系都有紧密联系。本组调查结果同样支持TG与高血压关系最为紧密。提示临床在设定预防和治疗高血压措施是，要格外注意TG的指标变化，在选择药物治疗时，尽量避开会引起血脂代谢紊乱，尤其是影响TG水平的药物，适当可以选择可以同时控制TG水平的药物。

［1］ 中华医学会传染病与寄生虫分会，肝病学分会，病毒性肝炎防治方案［J］.中华肝脏病杂志，2000，8（6）：324-329.

［2］ Keeffe EB,Dieterich DT,Han SH,et al.A treatment algorithm for the management of chronic hepatitis B virus infection in the United States:2008 update [J].Chin Gastroenterol Hepatol,2008,6(12): 1315-1341.

［3］ 陆泽元，林怿昊，邵毫，等援非高血压人群血压与体脂和胰岛素抵抗相关［J］.中华内分泌代谢杂志，2005,21(1):329-331.

刘海云，1979年生，女，北京平谷人，主治医师，主要研究方向为慢病管理。