针灸结合康复医学在中风偏瘫治疗中的临床应用

王金年

（福建省龙岩市永定区中医院，福建龙岩364100）

✿论著／高血压与脑血管病✿

针灸结合康复医学在中风偏瘫治疗中的临床应用

王金年

（福建省龙岩市永定区中医院，福建龙岩364100）

目的 探讨针灸联合康复医学在中风偏瘫治疗中的效果。方法 选取了2013年5月至2015年5月来我院诊治的84例中风偏瘫患者实施研究，按照就诊顺序把84例患者随机分为治疗组和对照组，各42例。给予对照组单纯康复治疗，治疗组针灸结合康复医学治疗，比较两组治疗效果。结果 使用单纯康复医学治疗的对照组患者治疗有效率是71%，使用针灸联合康复医学治疗的治疗组患者治疗有效率是95%，两组差异（P＜0．05），存在统计学意义。结论 对中风偏瘫患者实施针灸联合康复医学治疗可将患者偏瘫症状有效改善，对改善患者生命质量有重要意义，应推广运用。

针灸；康复医学；治疗；中风偏瘫

中风疾病在临床治疗中又被称作脑卒中。主要致病原因是因人体气血混乱、血溢于脑脉或者脑部导致，在临床上此病有较高致残率与致死率[1]。常见的并发症为偏瘫，患者会存在不同程度的后遗症疾病。因患者肢体功能存在障碍，会导致患者生活质量以及生命质量严重下降，对患者身心健康造成严重影响，所以在治疗中积极寻找安全有效的治疗方式实施康复治疗非常必要。为探讨针灸联合康复医学在中风偏瘫治疗中的效果，选取了2013年5月至2015年5月来我院诊治的84例中风偏瘫患者实施研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2013年5月至2015年5月来我院诊治的84例中风偏瘫患者实施研究，按照就诊顺序把84例患者随机分为治疗组和对照组，各42例。治疗组男性27例，女性15例，年龄在37－82岁之间，平均年龄（65．37±10．59）岁。患者病程在30min－22h之间，平均病程为（2．21±0．58）h；对照组男性20例，女性22例，年龄在36－81岁之间，平均年龄为（65．19± 10．11）岁。患者病程在26min－24h之间，平均病程为（2．37±0．55）h。两组患者性别、年龄、病程均无明显差异P＞0．05，有可比性，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

所有患者入院后均按照其中风类型实施治疗，给予患者吸氧、减少颅内压力治疗，把脑水肿现象有效改善。等待患者病情稳定后分组治疗。

1．2．1 对照组 给予对照组中风偏瘫患者实施康复医学治疗。包括对患者患患上肢、下肢进行被动运动，将患者肌肉活力诱发并保证其肌肉长度，预防患者出现肌肉萎缩现象，对肢体血液循环进行改善，从而促进患者患侧肢体及时恢复。随后按照患者恢复情况指导患者使用康复器械进行康复锻炼，1次/min，1次/1d。指导患者在家属协助的情况下进行自行锻炼，按照患者其自身情况确定每日锻炼次数和锻炼时间。

1．2．2 治疗组 给予治疗组患者康复医学治疗的基础上使用针灸治疗。针灸治疗：取患者三阴交、足三里、通里穴、涌泉穴、绝谷穴、内关穴、悬钟穴为主要穴位，按照经络辨证规律选取其配穴。使用温针疗法对患者实施交替治疗。对以上穴位进行消毒后使用30毫针，直刺刺入到患者穴位中，入针后对其实施捻、插、转等，等待其位置合适后对其留针30min。不同穴位进行刺激的强度也不相同，比如人中穴位要使用中雀啄法进行治疗，三阴交、内关穴则以患者感受到轻微触电感为宜，极泉穴则不进行留针治疗。1日/1次，1周治疗5d，30d为一疗程，连续治疗3个疗程。康复医学治疗与对照组一致。

1.3 观察指标

观察使用不同治疗方式接受治疗3个月后的临床效果。分为显效、有效和无效[2]。其中显效：患者疼痛症状消失，偏瘫症状完全消失或者基本消失，神经系统得到显著恢复，基本恢复正常生活；有效：患者疼痛症状有减轻，偏瘫症状得到缓解，其神经功能有改善迹象，患者可自行活动，部分生活可自理；无效：患者疼痛症状、偏瘫症状、神经功能、肢体功能均无好转迹象甚至偏瘫症状严重。

1.4 统计学方法

使用SPSS20．0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验；若P＜0．05则患者资料差异有显著统计学意义。

2 结果

经临床治疗后发现，使用单纯康复医学治疗的对照组患者治疗有效率是71%，使用针灸联合康复医学治疗的治疗组患者治疗有效率是95%，两组间差异P＜0．05，有统计学意义。见表1。

表1 患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

中风患者经过及时抢救后可以生存下来的一般均伴有不同程度的神经功能障碍以及肢体功能障碍，偏瘫为中风后最常见的后遗症。中风偏瘫主要表现为肢体麻木、半身不遂等，如果在患者恢复期间没有实施安全有效的方式进行治疗，就会对患者日后的日常生活带来严重危害。有学者研究后指出，患者中风后出现的脑细胞伤害通常情况下可逆转，如使用有效的方式进行治疗可使休眠状态下的脑细胞及时恢复，从而把患者偏瘫症状有效改善[3]。

本研究对两组患者分别使用单纯康复医学治疗以及针灸联合康复医学治疗。经研究后发现，康复医学治疗是对患者身体的各个部位进行反复锻炼，从而将神经系统活跃度有效提高并加快脑部组织重组，使休眠状态的脑细胞在最快速度内恢复，建立人体平衡系统以及运动系统。但是经研究后发现，仅使用康复医学进行治疗效果一般，起效速度较慢。针灸治疗是根据患者穴位实施全身无力刺激疗法进行治疗，对其颈部、头部、上下肢的穴道进行针刺治疗，将患者血液流动能力有效改善，从而把患者脑部血流量显著增加，改善患者全身血液流动循环以及脑部循环，把患者脑组织损伤现象有效改善并建立脑部侧支循环系统[4]。并且针灸治疗在临床治疗中有费用低、效果显著等优势。研究发现，针灸与康复医学联合治疗可将患者临床症状显著改善并且预后效果较好。有学者指出，针灸联合康复医学治疗可起到活血化瘀、醒脑开窍效果，康复医学可将患者肢体功能改善，促进患者关节和肌肉的正常活动以及收缩，对改善患者全身症状有良好效果[5]。

本研究发现，使用单纯康复医学治疗的对照组患者治疗有效率是71%，使用针灸联合康复医学治疗的治疗组患者治疗有效率是95%，两组差异（P＜0．05），存在统计学意义。与李林虹等学者[6]研究所得结果基本一致。这说明针灸与康复医学联合治疗中风偏瘫患者疗效确切，可把患者预后效果有效改善。

综上所述，对中风偏瘫患者实施针灸联合康复医学治疗可将患者偏瘫症状有效改善，对改善患者生命质量有重要意义，应推广运用。

［1］ 梁荣.治疗中风偏瘫中医针灸与康复医学的结合的效果观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(4):170-171.

［2］ 张北军.康复疗法结合针灸治疗偏瘫46例疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(11):368-368.

［3］ 王海宽.浅谈推拿与现代康复方法结合治疗中风偏瘫[J].按摩与康复医学（上旬刊）,2012,03(5):42-43.

［4］ 葛红霞.中风偏瘫的康复与护理[J].按摩与康复医学（下旬刊）, 2012,03(1):126-126.

［5］ 韩明姬.针灸与康复医学结合治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(22): 162-163.

［6］ 李林虹,周国平,刘小卫等.针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的临床研究概况[J].中国中医急症,2013,22(1):96-98.