脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血患者的效果分析

梅立冬

（黑龙江省红兴隆管理局中心医院，黑龙江友谊155811）

✿论著／冠心病✿

脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血患者的效果分析

梅立冬

（黑龙江省红兴隆管理局中心医院，黑龙江友谊155811）

目的 探究脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血患者的临床治疗效果，以供参考。方法 本次研究对象从2013年3月至2014年3月于我院就诊治疗的冠心病心肌缺血患者中选取98例，采用随机数字表法将所有患者分为两组，对照组49例冠心病心肌缺血患者采用常规西药进行治疗，观察组49例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗的基础上实施脊髓电刺激治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 将两组冠心病心肌缺血患者治疗的总有效率进行对比，观察组患者的结果优于对照组患者，且差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论 使用脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血具有显著的临床效果。

脊髓电刺激；冠心病心肌缺血；临床疗效

冠心病心肌缺血是临床上常见的多发疾病之一，其主要的临床症状有胸闷、心悸、气短、疼痛等，严重影响患者的生活质量[1]，若患者未及时进行治疗，不仅易导致病情的持续恶化，还会引发一系列并发症。因此，对于该病的治疗，应遵循早发现、早治疗的原则。为研究更有效的治疗方法，我院特选取2013年3月至2014年3月于我院就诊治疗的冠心病心肌缺血患者98例作为研究对象，旨在探究脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血患者的临床治疗效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象从2013年3月至2014年3月于我院就诊治疗的冠心病心肌缺血患者中选取98例，所有患者均符合临床上关于冠心病心肌缺血的诊断标准，且所有患者均存在不同程度的胸痛、胸闷等临床症状，采用随机数字表法将所有患者分为两组。对照组49例冠心病心肌缺血患者，最大年龄为72岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（55．12±10．10）岁；男女患者各有29例、20例；该组患者采用常规西药进行治疗。观察组49例冠心病心肌缺血患者，最大年龄为74岁，最小年龄为47岁，平均年龄为（56．30± 11．25）岁；男女患者各有26例、23例；该组患者在常规西药治疗的基础上实施脊髓电刺激治疗。对比两组患者的年龄、性别、病情等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0．05）。

1.2 方 法

对照组49例冠心病心肌缺血患者采用常规西药进行治疗。采用口服的给药方式给予患者肠溶阿司匹林及单硝酸异山梨酯缓释胶囊，肠溶阿司匹林一次服用0．1g，一日一次；单硝酸异山梨酯缓释胶囊每次服用一粒，一日一次。

观察组49例冠心病心肌缺血患者在常规西药治疗的基础上实施脊髓电刺激治疗。常规西药的用药与对照组一致，同时进行脊髓电刺激治疗。术前给予患者镇静镇痛药物，患者取俯卧位，在中胸部脊柱正中切开切口，实施硬膜外穿刺，同时置入电极，将电极的尖端放置于T1～2之间中线偏左的位置，术中对患者做电刺激测试，根据患者的实际情况调整电极的位置。

1.3 评价指标

观察两组冠心病心肌缺血患者的临床治疗效果。显效：经治疗，患者的静息心电图恢复至正常水平。有效：经治疗，患者的静息心电图有所好转，但未恢复正常。无效：经治疗，患者的静息心电图没有明显的变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

均采用SPSS17．0软件对研究中所得数据进行统计学处理，当P＜0．05时，则认为差异具有统计学意义，当P＞0．05时，则认为差异不具有统计学意义，总有效率为计数资料，因此采用卡方检验进行比较，用百分比的形式表示。

2 结 果

表1 两组冠心病心肌缺血患者的临床疗效的对比结果[n(%)]

由数据可知，观察组冠心病心肌缺血患者的总有效率为93.88%（46/49），对照组冠心病心肌缺血患者的总有效率为77.55%（38/49），两组患者的总有效率进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示。

3 讨论

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，心血管疾病的发病率越来越高，已成为严重威胁人们健康的主要疾病之一[2]。冠心病心肌缺血是心血管疾病中主要的一类疾病，多发于中老年人群中。冠心病心肌缺血的产生主要是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化，导致冠状动脉出现狭窄、阻塞或者痉挛的现象，从而形成患者的冠状动脉血液循环系统障碍，最终形成了心肌缺血[3]，若不及时进行治疗，严重时甚至会危及患者的生命。临床上常采用西药对患者进行治疗，随着科学的进步及医学的发展，脊髓电刺激被广泛运用于临床中。骨髓电刺激主要是由脊髓硬膜外间隙的电极、植入腹部或臀部皮下的发放电脉冲的刺激器及将两者连接的延伸导线组成[4]，其主要的作用原理是电极传递的电刺激对脊髓向大脑传递疼痛的过程产生阻断作用，从而可以缓解由于冠心病心肌缺血产生的心绞痛，对于患者心肌缺血的症状具有改善作用[5]。

在本次研究中，将使用常规西药进行治疗的对照组冠心病心肌缺血患者与在常规西药治疗的基础上实施脊髓电刺激治疗的观察组冠心病心肌缺血患者进行对比，结果表明，观察组患者的总有效率为93.88%（46/49），对照组患者的总有效率为77.55%（38/49），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

因此，使用脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血具有显著的临床效果。但这项治疗属创伤性疗法，应用时应严格选择病例并注意并发症。

［1］ 李玉波,孙明莉,孙国强等.脊髓电刺激治疗冠心病心肌缺血的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2015,37(6):438-439.

［2］ 苏秋香,丁晓慧,姚敏等.脊髓电刺激对心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用[J].中国医科大学学报,2012,41(9):798-800.

［3］ 曾宪平.丹参注射液防治冠心病心肌缺血的疗效观察及其机制研究[J].中医药导报,2010,16(8):32-34.

［4］ 马丹,周芝兰.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响[J].疑难病杂志,2012,11(9):655-657.

［5］ 卢国良,魏玲,杨晓华等.艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效观察[J].海南医学,2012,23(10):9-11.