活血化瘀法在冠心病治疗中的运用探讨

杨家利

（云南省文山州丘北县人民医院，云南丘北663200）

✿论著／冠心病✿

活血化瘀法在冠心病治疗中的运用探讨

杨家利

（云南省文山州丘北县人民医院，云南丘北663200）

目的 探讨活血化瘀法在冠心病治疗中的运用。方法 抽取2014年3月－2015年3月于我院治疗冠心病的患者共60例，将患者按照数字表法随机分为实验组与常规组，常规组（n=30）患者予以常规西医药物治疗，实验组（n=30）患者在此基础上联合活血化瘀法进行治疗，观察比较两组患者的心绞痛发作次数、不良反应发生率、治疗有效率。结果 治疗前，两组患者心绞痛发作次数比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，实验组心绞痛发作率，明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者恶心/呕吐、血压下降、休克、心力衰竭发生率，明显低于常规组，差异具有统计学意义（χ2=4．347，P＜0．05）；实验组患者治疗总有效率93．3．0%，明显高于对照组60．0%，差异具有统计学意义（χ2=4．347，P＜0．05）。结论 对冠心病患者给予常规西医药物联合活血化瘀法进行治疗，可以有效降低患者心绞痛发作次数、提高治疗有效率，降低不良反应率，极具临床推广价值。

活血化瘀法；冠心病；西医药物；心绞痛；疗效

随着我国人们生活水平的提高，冠心病的发病率逐年升高，其发病机制为冠状动脉走样硬化促使血管腔变窄，冠心病会造成患者出现心肌梗死，严重者甚至会造成患者死亡，给患者及其家属的正常生活带来重大影响[1]。本次研究的主要目的是探讨活血化瘀法在冠心病治疗中的运用。抽取于我院治疗冠心病的患者，共60例，作为本次研究对象，其具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年3月－2015年3月于我院治疗冠心病的患者共60例，作为研究对象，选取对象均符合治疗冠心病的诊断标准[2]。将患者按照数字表法随机分为实验组和常规组，实验组男性患者16例，女性患者14例；患者年龄21～64岁，平均年龄（41．3±3．4）岁；病程3～14年，平均病程（6．3±0．8）年。常规组男性患者15例，女性患者15例；患者年龄21～62岁，平均年龄（41．3±3．8）岁；病程2～14年，平均病程（6．4±1．3）年。两组研究对象在年龄、性别、病程等一般资料对比上不具备统计学意义（P＞0．05），具有可比性。排除标准：①急性心梗及心胀病患者；②患者具有肝、肾及造血系统等原发疾病；③排除寒凝心脉、心阴亏损等情况。所有患者及其家属均知悉本组研究的目的及具体研究过程，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1．2．1 常规组 对患者进行常规检查后，给予常规冠心病对症治疗，采用5mg消心痛（国药准字号：H14020799；生产企业：山西云鹏制药有限公司）、倍他乐克（国药准字号：H32025390；生产企业：阿斯利康有限公司）、肠溶阿司匹林（国药准字号：J20080078；生产企业：拜耳医药保健有限公司）进行治疗，针对伴有高血压与糖尿病的患者给予对症的降压与降脂治疗。持续2周。

1．2．2 实验组 在此基础上给予活血化瘀法（丹参10g、玄参15g、当归、地龙、郁金香个12g、檀香8g、红花7g采用水进行煎煮）200ml进行治疗，早晚各一次，出现急性心绞痛时，给予患者服用速效救心丸。持续治疗2周。

1.3 观察指标

①心绞痛发作次数。②恶心/呕吐、血压下降、休克、心力衰竭。③疗效评价标准

显效：患者临床症状、体征及理化指标得到明显改善；好转：患者临床症状、体征及理化指标得到部分改善；无效：患者各项不良症状及体征均无明显变化，甚至出现恶化现象，导致各种并发症发生。总有效率=（显效+好转）/本组患者总人数。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19．0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；计数资料采取（±s）表示，组间对比采取t值分析，对比以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结果

表1 两组患者心绞痛发生率比较[n(%)]

2.1 两组患者心绞痛发生率比较

治疗前，两组患者心绞痛发生率比较，差异物统计学意义（P＞0．05）；治疗后，实验组心绞痛发生率，明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

实验组患者恶心/呕吐、血压下降、休克、心力衰竭发生率，明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。详见表2。

2.3 两组患者治疗总有效率对比

实验组患者治疗总有效率明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。详见表3。

表2 两组患者不良反应发生对比[n(%)]

表3 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

3 讨论

目前的冠心病包括以下几个方面：①无症状心肌缺血；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心力衰竭；⑤猝死。根据大量的调研表明。引起此种病症的原因为高血压、高血脂、高血糖、肥胖、生活习惯不良[3]。

因此，此病的治疗原则应该和遵循以下几种方式：①控制饮食量，降低体重，严禁暴饮暴食；②严禁食用高盐、高糖、高脂的食物，加重病情，鼓励患者多饮水，多摄入纤维素与维生素，加速患者排毒与降脂；③根据患者的具体技能情况，适当的增加有氧运动量。采用具有降压效果的药物进行治疗，并根据患者的身体需要选择并发症较少的一种[4]。

本组研究中，常规组患者予以常规西医药物治疗，实验组患者在此基础上联合活血化瘀法进行治疗。结果显示，治疗前，两组患者心绞痛发作次数比较，差异无统计学意义；治疗后，实验组心绞痛发作率，明显低于常规组；实验组患者恶心/呕吐、血压下降、休克、心力衰竭发生率，明显低于常规组；实验组患者治疗总有效率93．3%，明显高于对照组。与李艳[5]研究结论具有一致性。因而，本组研究可进一步证实，对冠心病患者给予常规西医药物联合活血化瘀法进行治疗，可以有效降低患者心绞痛发作次数、提高治疗有效率，降低不良反应率，极具临床推广价值。

［1］ 罗文娥.活血化瘀法在冠心病治疗中的运用 [J].中外医疗, 2013,32(36):196-198.

［2］ 蒙定水,赵清雨.活血化瘀法在冠心病心绞痛治疗中的重要作用[J].吉林中医药,2010,30(24):118-119.

［3］ 殷银霞.活血化瘀法治疗冠心病不同分期初探[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,308(79):847-848.

［4］ 夏静.活血化瘀法在冠心病疾病方面的治疗效果研究[J].医学信息,2014,159(32):267-267.

［5］ 李艳.活血化瘀法治疗冠心病心绞痛100例临床分析[J].中国实用医药,2015,168(17):225-225,226.

杨家利，1963年生，男，云南文山人，中专学历，主要从事临床（急诊内科）方面工作。