温胆汤加味联合黛力新治疗冠心病合并焦虑的临床分析

段立焦

（黑龙江省同江市同江镇卫生院，黑龙江同江156400）

✿论著／冠心病✿

温胆汤加味联合黛力新治疗冠心病合并焦虑的临床分析

段立焦

（黑龙江省同江市同江镇卫生院，黑龙江同江156400）

目的 研究并探讨黛力新联合温胆汤加味治疗冠心病合并焦虑的临床疗效。方法 选取100例在我院接受治疗的冠心病合并焦虑患者作为研究对象，选取时间段为2013年1月～2015年1月。按照电脑随机抽取的方法，将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。所有患者均进行常规治疗，对照组在常规治疗的基础上服用黛力新，观察组在对照组的基础上加用温胆汤进行加味治疗。对治疗前、后患者的焦虑情况进行评估，并观察不良反应的发生情况。结果 与治疗前相比，治疗后两组患者的焦虑症状均得到有效的改善（P＜0．05），观察组的改善幅度较对照组更加显著（P＜0．05）。两组均未出现明显的不良反应，血常规、尿常规以及肝肾功能检查均未发现异常情况。结论 黛力新联合温胆汤加味治疗冠心病合并焦虑具有显著的疗效，能够有效缓解患者的焦虑情绪，且无明显的不良反应。

冠心病合并焦虑；黛力新；温胆汤；临床疗效

近年来，随着生活节奏的加快，冠心病的发病率呈上升趋势。冠心病发作骤急，病情恶化快，死亡率较高，对人们的生命安全构成了严重的威胁[1]。本次研究特选取100例在我院接受治疗的冠心病合并焦虑患者作为研究对象，选取时间段为2013年1月～2015年1月，对其分别使用黛力新、黛力新联合温胆汤加味治疗，以探讨黛力新联合温胆汤加味治疗冠心病合并焦虑的临床疗效，为冠心病合并焦虑的临床治疗提供参考依据。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取100例在我院接受治疗的冠心病合并焦虑患者作为研究对象，选取时间段为2013年1月～2015年1月。所有患者均符合冠心病的诊断标准，被确诊为冠心病，处于病情稳定时期，且出现明显的焦虑症状。排除精神障碍患者和认知障碍患者。所有患者及其家属均对研究方法和目的有所了解，均自愿签署知情同意书。

按照电脑随机抽取的方法，将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。对照组中，男女比例为27:23；年龄分布于52～79岁之间，平均（65．67± 12．37）岁。观察组中，男女比例为26:24；年龄分布于51～79岁之间，平均（65．71±12．41）岁。

对比分析对照组和观察组的性别比例、平均年龄，P＞0．05，差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 方 法

所有患者均进行常规治疗，如抗血栓治疗、血管扩张治疗以及心理疏导。对照组在常规治疗的基础上服用黛力新（通用名：氟哌噻吨美利曲辛片；生产企业：丹麦灵北制药有限公司；批准文号：H20130126），口服，每天清晨、午后各服用10mg，如症状有效缓解，每天清晨服用10mg即可。观察组在对照组的基础上加用温胆汤进行加味治疗，温胆汤方组成为甘草6g、竹茹8g、半夏9g、远志10g、丹参10g、茯苓10g、陈皮10g、枳实10g、炒枣仁15g，用水煎煮，取药汁300ml为1剂，分早晚服用。两组均进行为期8周的治疗。

1.3 观察指标及评价方法

对治疗前、后患者的焦虑情况进行评估，并观察不良反应的发生情况。使用SAS焦虑自评量表对治疗前、后的焦虑程度进行评价，临界值为50分，分值越高，则说明患者的焦虑程度越严重[2]。

1.4 统计学方法

将各项研究数据录入到SPSS17．0软件中进行统计学处理。计数资料表示为[n(%)]，进行χ2检验；计量资料表示为（±s），进行t检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前、后焦虑症状改善情况对比

与治疗前相比，治疗后两组患者的焦虑症状均得到有效的改善（P＜0．05），观察组的改善幅度较对照组更加显著（P＜0．05）。详情见表1。

2.2 不良反应发生情况

两组均未出现明显的不良反应，血常规、尿常规以及肝肾功能检查均未发现异常情况。

表1 治疗前、后焦虑症状改善情况对比（±s）

表1 治疗前、后焦虑症状改善情况对比（±s）

注：与治疗前相比，△P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。

组别对照组观察组例数（n）50 50治疗前61．32±9．87 61．51±9．78治疗后54．17±8．62△41．34±7．43△*

3 讨论

有关研究表明，血脑血管疾病患者的情绪容易出现障碍，一旦情绪出现障碍，可能会使心脑血管病变恶化，形成恶性循环[3]。冠心病患者往往会因自身疾病而出现焦虑、恐惧等不良情绪，对临床治疗较为不利。因此，对冠心病合并焦虑患者进行有效的治疗，具有重要的临床意义。

本次研究中，对观察组患者使用黛力新联合温胆汤加味治疗，并与单纯使用黛力新进行治疗的对照组患者进行对比。黛力新是一种常见的抗焦虑药物，能够对焦虑症状起到有效改善的作用[4]。温胆汤是一种化痰祛热之要方，原方为甘草、竹茹、茯苓、半夏、陈皮和枳实，均具有化痰祛热的功效；加远志、丹参和炒枣仁，可起到活血化瘀、宁神静气的功效；甘草可调和药性。温胆汤组方较为严谨，诸味药材合用，可起到化痰祛热、宁神静气的功效[5]。研究结果显示，与治疗前相比，治疗后两组患者的焦虑症状均得到有效的改善（P＜0．05），观察组的改善幅度较对照组更加显著（P＜0．05）。这说明，黛力新联合温胆汤加味治疗，可有效改善焦虑症状。两组均未出现明显的不良反应，血常规、尿常规以及肝肾功能检查均未发现异常情况。这说明，黛力新联合温胆汤加味治疗的安全性较高。

综上所述，黛力新联合温胆汤加味治疗冠心病合并焦虑具有显著的疗效，能够有效缓解患者的焦虑情绪，且无明显的不良反应。

［1］ 刘永娟,肖海静.温胆汤加味联合黛力新治疗冠心病合并焦虑的临床研究[J].中国医药导刊,2012,14(1):71-72.

［2］ 石辛格.中西医结合治疗方案对冠心病合并焦虑症患者的效果观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(2):210-211,214.

［3］ 刘梅颜,郭成军.中西医结合治疗冠心病合并抑郁焦虑情绪疗效分析[J].中国医药,2013,8(7):890-892.

［4］ 谭文泽.冠心病合并抑郁焦虑患者的临床治疗研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(4):781-781,782.

［5］ 夏惠英.中西医结合治疗冠心病心绞痛合并焦虑障碍患者30例疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(12):174-175.