参松养心胶囊联合美托洛尔治疗快速性心律失常疗效观察

胡亚文

（安徽省南陵县医院，安徽南陵241300）

✿论著／心律失常✿✿

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗快速性心律失常疗效观察

胡亚文

（安徽省南陵县医院，安徽南陵241300）

目的 观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗快速性心律失常的疗效。方法 将117例快速性心律失常患者分为2组，2组均给予常规治疗，实验组59例给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗，对照组58例给予单纯美托洛尔治疗。结果 实验组总有效率（96.61%）高于对照组（74.14%），其心室率达标时间[(7.48±1.50)d]短于对照组[(16.21±2.21)d]，24h内室性早搏次数[(104.82±8.94)次]少于对照组[(280.10±10.11)次]，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参松养心胶囊联合美托洛尔治疗快速性心律失常，临床疗效明显，心室率达标时间短，24h内室性早搏次数相对比较少，效果显著。

快速性心律失常；参松养心胶囊；美托洛尔；疗效

快速性心律失常是医院常见的内科疾病，临床表现有头昏、心悸、乏力、胸闷、失眠等，该疾病对患者的身体健康造成巨大的影响，严重危及患者的生命安全，因此得到社会各界的高度重视。我院于2013年3月-2015年3月对59例快速性心律失常患者给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗，其治疗效果较为明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2015年3月我院收治的117例快速性心律失常患者作为研究对象，将117例患者随机分为2组。实验组：59例，男37例，女22例；年龄51-88岁，平均（63.85±6.57）岁；心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级33例，Ⅳ级7例。对照组：58例，男38例，女20例；年龄52-87岁，平均（63.77± 6.49）岁；心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级34例，Ⅳ级6例。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

2组均给予常规治疗，包括扩张冠状动脉，实施抗栓治疗，适当强心，控制血脂等。实验组59例在常规治疗基础上给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗，即选择参松养心胶囊（生产企业：北京以岭药业有限公司，批准文号：国药准字Z20103032，规格：0.4克×12粒）4粒，口服，3次/d；同时选择美托洛尔片（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391）12.5mg，口服，2次/d，参照患者具体的心室率情况适当调整剂量[1]。对照组58例在常规治疗基础上给予单纯美托洛尔治疗，其药物生产厂家、剂量、使用方法等均与实验组美托洛尔相同。

1.3 疗效评定标准

显效：头昏、心悸、乏力、胸闷等症状得到明显的改善，经心电图检查，显示Lown Woff分级已降2级；有效：头昏、心悸、乏力、胸闷等症状有所改善，经心电图检查，显示Lown Woff分级已降1级；无效：头昏、心悸、乏力、胸闷等症状未有改善，经心电图检查，显示Lown Woff分级无下降[2]。

1.4 统计学方法

组间采用卡方检验，所有数据均在统计学软件SPSS17.0上处理，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

实验组总有效率（96.61%）明显高于对照组（74.14%），2组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 心室率达标时间与24h内室性早搏次数

实验组心室率达标时间明显短于对照组，其24h内室性早搏次数少于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

快速性心律失常是临床医学中常见的心内科，包括早搏、室性心动过速、心房颤动、阵发性室上性心动过速、心房扑动等，其发病原因与心肌电生理紊乱有着密切的关系[3]。近年来，随着心肌病、冠心病等多种心血管疾病的日益增加，快速性心律失常的发病率也出现逐年升高的趋势，成为影响人们身体健康的重要疾病之一，得到广泛的关注[4]。

表1 2组患者临床疗效比较

表2 2组患者心室率达标时间与24h内室性早搏次数比较

在快速性心律失常临床治疗中，参松养心胶囊与美托洛尔发挥着重要的作用，两者均取得一定的疗效，并得到多位医学专家的认可。张树强[5]认为，参松养心胶囊中包含着多种中药成为，如桑寄生、人参、黄连、丹参、赤芍、麦冬、南五味子、甘松、山茱萸等，其中桑寄生可活血通络，益养肝肾，滋阴益血；人参可安神益智，补脾益肺，大补元气；丹参可养血安神，清心除烦，凉血止痛；麦冬可益胃生津，养阴润肺，清心除烦；山茱萸可涩精固脱，补益肝肾，强心利心。多种中药联合制成参松养心胶囊，可起到清心安神、益气养精的作用，对快速性心律失常患者的疾病治疗有着重要的意义。黄华文等人[6]认为，美托洛尔是临床医学中常用的β-受体阻断药，其可以使交感神经在较短时间内降低兴奋度，使起搏电流逐渐下降，缓解头昏、心悸、乏力、胸闷等症状，增强心功能，减少或防止心衰的产生。徐青燕等人[7]认为，在快速性心律失常治疗中，美托洛尔虽可取得一定的疗效，但其单独使用，临床效果不够明显，对此可与参松养心胶囊联合应用，两者具有较佳的协同作用，可有效提高临床疗效，缩短心室率达标时间，减少24h内室性早搏次数，临床效果较为明显。我院在快速性心律失常治疗中，对59例患者给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗，对58例患者给予单独单纯美托洛尔治疗，结果显示，前者总有效率（96.61%）明显高于后者（74.14%），前者心室率达标时间[(7.48±1.50)d]短于后者 [(16.21±2.21)d]，24h内室性早搏次数[(104.82±8.94)次]少于后者[(280.10±10.11)次]，证实参松养心胶囊与美托洛尔联合应用，可有效治疗快速性心律失常。

综上所述，对快速性心律失常患者给予参松养心胶囊联合美托洛尔治疗，可取得理想的治疗效果，疗效高，心室率达标时间短，24h内室性早搏次数少，值得推广。

［1］ 张晨,王美玲,马华,等.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常疗效观察 [J].临床荟萃,2014,29(8): 861-865.

［3］ 刘万里,黄鹤,李君,等.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏的Meta分析[J].心血管康复医学杂志,2015,24(1):79-84.

［3］ 苑长青.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效观察[J].海峡药学,2015,27(1):153-154.

［4］ 李新春,王晓平.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察[J].临床医学,2012,32(7):116-117.

［5］ 张树强.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察[J].医学理论与实践,2013,26(14):1863-1864.

［6］ 黄华文,周宏霞,梁燕运.参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗老年心律失常的疗效观察[J].广东医学院学报,2011,29 (6):655-656.

［7］ 徐青燕,王英,李玉强,等.参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心功能不全合并快速型心律失常临床效果观察[J].现代医药卫生,2015,31(2):170-172.