运用中西医结合治疗冠心病心律失常的临床疗效观察

谷超元

（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江富锦156300）

✿论著／心律失常✿✿

运用中西医结合治疗冠心病心律失常的临床疗效观察

谷超元

（黑龙江省建三江人民医院，黑龙江富锦156300）

目的 评估中西医结合治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法 将92例冠心病心律失常患者以随机的方式分为两组，对照组46例单用西医方法治疗，观察组46例运用中西医结合方法治疗，对两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况进行对比评估。结果 观察组治疗总有效率（95.65%）显著高于对照组（67.39%），两组数据存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。观察组不良反应发生率（6.52%）显著低于对照组（26.09%），两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论 对于冠心病心律失常患者，运用中西医结合治疗效果显著；值得推广及应用。

冠心病心律失常；中西医结合；不良反应

冠心病是临床中一种较为常见的心脏疾病，该类患者主要的临床症状包括胸痛、发热、恶心以及心力衰竭等[1]。部分患者还会伴随心律失常症状，从而使临床医治难度加大。本次将92例冠心病心律失常患者作为研究的对象，主要是评估中西医结合治疗冠心病心律失常的临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的92例冠心病心律失常患者于2012年9月～2013年9月收治于本院，均符合《冠心病动脉粥样硬化心肌病整诊断标准》[2]。在患者知情同意，并签订相关医治合同书的条件下，随机分为两组。对照组46例中，男27例、女19例；年龄分布在48～78岁，平均年龄（59.8±2.3）岁；冠心病最小、最大病程分别为6个月～12年，平均病程（6.7±0.4）年；24例为室性早搏、32例为房性早搏、36例为房颤。观察组46例中，男28例、女18例；年龄分布在49～76岁，平均年龄（59.6±2.4）岁；冠心病最小、最大病程分别为6个月～11年，平均病程（6.8±0.5）年；23例为室性早搏、32例为房性早搏、37例为房颤。两组在上述各项指标方面对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 对照组患者单用西医方法治疗，即给予阿司匹林，将每次的剂量维持在100毫克，1次/d，行口服；给予辛伐他汀，将每次的剂量维持在20毫克，1次/d，行口服。进一步以患者具体病情为依据，采取降血压、血脂以及血糖等药物治疗，在有必要的情况下采取营养支持治疗。

1.2.2 观察组 观察组患者运用中西医结合治疗，西医方面同对照组。中药方面，主要方药成分包括阿胶10克、麦冬10克、生地30克、大枣4克、炙甘草30克、生姜6克、大枣4克；进而以患者病情为依据，随症加减。若患者为心阳虚衰，则需添加西洋参15克、制附子10克；若患者为气质胸闷，则需添加瓜蒌20克、雍白克；若患者存有水肿症，需添加茯苓20克、葶苈子15克；若患者为阳虚火旺，需添加知母10克、黄柏10克。以上方药1剂/d，行水煎服，去渣留汁，取200毫升，分早、晚2次温服。

两组患者均以两个星期为一疗程，持续治疗两个疗程后对两组患者临床疗效及不良反应发生情况进行对比评估。

1.3 判定标准

以患者临床症状及体征变化情况为依据，同时结合张克清[3]等作出的研究，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：心律失常等临床症状彻底消除，经心电图检查各项体征均基本恢复正常水平；②有效：临床症状有所改善，体征有所恢复；③无效：临床症状无改善，体征未得到有效恢复，病情加重或恶化。总有效率为显效与有效两者有效率之和。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

观察组治疗总有效率（95.65%）显著高于对照组（67.39%），两组数据存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

治疗期间，观察组出现发热1例、恶心呕吐2例，不良反应发生率为6.52%；对照组出现发热4例、恶心呕吐6例、窦性心动过缓2例，不良反应发生率为26.09%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组患者临床治疗效果对比

3 讨论

冠心病是由于冠状动脉血管引发动脉粥样硬化进而导致的血管阻塞或血管狭窄，是临床中一种较为常见的心脏疾病，并且在中老年人群体中较为多发。而心律失常则是冠心病的一种诱发症，会对患者生命安全构成较大的威胁，因此采取有效的治疗措施便显得非常重要。

本次提到的单用西医治疗难以起到显著的疗效，因此不宜在临床中推广使用。而中西医结合，则很好地汲取了中医与西医的精髓。其中，西医中的降血压、血脂以及营养支持，能够为患者补充机体能量。中医中以炙甘草为主的方药成分则能够起到益气生津、补充血气等作用，进一步为患者机体器官活力的增强起到显著的促进之功效。有学者[4]经研究表明，冠心病心律失常患者采取中西医结合治疗效果显著，总有效率高达93.75%；这与本次研究结果基本保持一致。

本次对照组46例冠心病心律失常患者单用西医方法治疗，观察组46例运用中西医结合方法治疗，结果显示：（1）观察组治疗总有效率（95.65%）显著高于对照组（67.39%），两组数据存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。（2）观察组不良反应发生率（6.52%）显著低于对照组（26.09%），两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

综上可知：对于冠心病心律失常患者，运用中西医结合治疗效果显著；疗效确切、安全可靠，能够降低不良反应发生率；因此，值得推广及应用。

［1］ 赵映宝.中西医结合治疗冠心病心律失常临床疗效[J].心血管病防治知识(学术版),2014,06:74-76.

［2］ 张慧贤.冠心病室性期前收缩采用中西医结合疗法治疗的临床疗效探讨[J].当代医学,2013,24:153-154.

［3］ 张克清.中西医结合治疗冠心病快速心律失常临床观察[J].山西中医,2012,06:13-14.

［4］ 赵艳丽.论中西医结合治疗180例冠心病心律失常疗效效果分析与研究[J].中国卫生产业,2012,33:168.