探究小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效

杨召伍

（海南省文昌市人民医院，海南文昌571300）

✿论著／心力衰竭✿

探究小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效

杨召伍

（海南省文昌市人民医院，海南文昌571300）

目的 探究小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法 选取我院治疗的80例老年重症心力衰竭患者作为研究对象，按随机分配表的方式分为试验组和对照组，每组40例。对照组行常规心力衰竭治疗，试验组在对照组的基础上行小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，分析治疗后两组的临床疗效。结果 患者经过不同的治疗方法治疗后，试验组临床疗效总有效率为（87．50%），对照组总有效率为（35．00%），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭临床疗效优越，值得临床推广。

小剂量甲状腺素；厄贝沙坦氢氯噻嗪；疗效；心力衰竭

随着年龄的增长，人体多项功能下降，心肌收缩功能减退，进而会引发心力衰竭。心力衰竭的发病率随年龄的增长而逐渐升高，是心内科一种常见的临床疾病。此病影响了患者的生活质量，危害着老年人的生命安全[1]。2013年6月～2015年7月我院应用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭，临床疗效满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年6月～2015年7月期间在我院治疗的老年重症心力衰竭患者80例，按随机分配的方式分为对照组与试验组。试验组患者为40例，年龄为65岁～79岁，平均年龄为（71±2．1）岁；对照组患者为40例，年龄为64岁～80岁，平均年龄为（75± 1．8）岁，所有患者入院前均诊断为心力衰竭病症，两组患者在年龄、病情、发病缘由等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0．05）。

1.2 方 法

1．2．1 对照组 对患者进行常规的心力衰竭药物治疗，包括强心、利尿等药物，比如氢氯噻嗪（天士力第一药业，国药准字：H20080080）的一些常规治疗。

1．2．2 试验组 在对照组的基础上进行小剂量甲状腺素（广州白云山光华制药股份有限公司，国药准字：H45812676）结合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪（北京木山制药股份有限公司，国药准字：H20078415）治疗，用药量为每天进行一次，每次服用一片，同时服用小剂量左旋甲状腺素片，用药为每天12．5μg。

1.3 指标观察

两组患者在不同的治疗方法治疗后，根据其临床表现判定临床疗效。疗效判断标准为：显效：患者身体状态非常好，腹痛腹胀、食欲不振等现象消失；有效：患者的腹痛、食欲不振有消失现象，但有些患者的病症并没有好转；无效：患者的身体与治疗前一样，患者病情不但没有好转，有些出现恶化[2]。总有效率=有效+显效。

1.4 统计学处理

2 结 果

两组患者经过不同的方法治疗后，试验组患者临床总有效率（87．50%）明显高于对照组(35．00%)，差异具有统计学意义(P＜0．05)，如下表1所示。

3 结论

近年来，心力衰竭病发病率愈来愈高，危害着老年人的身体健康。引起此病的原因主要是患者的心功能衰退，患者临床表现多为呼吸困难、食欲不振、腹痛腹胀等[3]。对于心力衰竭的治疗，临床上主要以抗衰竭为主，常规的心力衰竭药物治疗临床显示其效果并不理想。

表1 两组患者的临床疗效对比情况[n(%)]

从本研究结果来看：试验组的临床总有效率为（87．50%） 明显高于对照组的临床总有效率（35．00%），在统计学上有意义（P＜0．05）。本研究结果提示了治疗老年重症心力衰竭这一病症使用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪效果更佳。笔者认为试验组疗效优越的原因是：甲状腺素的功能主要为影响人体的左心室及其周围的血管进而作用于全身，对心脏的收缩有重要作用，增加了老年人的心输出量；厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种缓解血管的特异复合剂，它能够通过作用于肾素等进而降低血压，血钾水平[4]。两种药物的联合对降低患者的血糖有一定的疗效，更好改善心力衰竭患者临床病症。本研究结果与魏伟[5]等学者观点基本一致，小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗老年重症心力衰竭病症疗效优越，且能显著改善不良反应的发生。

综上所述，小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗老年重症心力衰竭病症临床疗效显著，可在临床上使用与推广。

［1］ 王远桥.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效[J].北方药学,2015,5(3):37-37.

［2］ 朱剑寰.老年重症心力衰竭采用小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的效果分析[J].医学信息,2015,2(17):202-203.

［3］ 王晓斐.用小剂量的左旋甲状腺素片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重症心力衰竭的效果研究 [J].当代医药论丛,2015,3 (7):188-189.

［4］ 钟伟钦.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果观察 [J].现代诊断与治疗,2015,10(9): 1969-1970.

［5］ 魏伟,肖学军.小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效观察 [J].重庆医学,2014,8(22): 2921-2923.