高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏彩超探析

陈英 刘羽 宋钰

（福建医科大学附属闽东医院，福建宁德352000）

✿论著／心力衰竭✿

高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏彩超探析

陈英 刘羽 宋钰

（福建医科大学附属闽东医院，福建宁德352000）

目的 探析心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床应用价值。方法 收集我院2013年1月至2015年6月救治的60例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者，为观察组，再收集同时期来我院体检的健康人60例，为对照组，以观察与对比两组患者的心脏彩超。结果 观察组患者的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea分别是（54.21± 8.85）mm、（47.96±9.65）mm、（53.87±10.19）%、（12.44±3.30）%，对照组患者分别是（47.09±4.40）mm、（34.91±3.88）mm、（66.96±6.56）%、（6.73±1.70）%，差异性显著（P＜0.05）。观察组不同心功能分级的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea均存在显著差异性。Ⅱ级心功能患者与心脏彩超检测结果之间存在正相关关系，差异性显著（P＜0.05）。结论 心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床诊断中的应用，具备良好的应用价值。

心脏彩超；高血压左室肥厚伴左心力衰竭；临床应用价值

随着我国人口老龄化特征的日渐明显，我国的高血压[1]患病率急剧上升，属于临床治疗中较为常见的一种心血管疾病。高血压会导致患者的心、脑、肾等脏器发生器质性变化，不仅需预防心肌梗死、卒中等疾病，还需警惕气喘、气促等哮喘症状。高血压左室肥厚伴左心力衰竭[2]患者的临床诊断中，需注意患者动脉血压的上升，以防患者血流动力学出现改变。心脏彩超具备很高的分辨率、有效性与安全性，可重复进行检查，已在临床诊断中得到广泛的应用。笔者选择我院在2013年1月至2015年6月期间收治的60例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者与健康人60例，分别为观察组与对照组，以探讨心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床应用价值，现将探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院于2013年1月-2015年6月治疗的60例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者，是观察组，均满足高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床诊断标准，排除其他的合并症与基础疾病患者，同时收集同时期的60例健康体检正常人，是对照组，均排除基础疾病、心肝肺等疾病以及高血压患者，身体指标均正常。其中对照组中男患者34例，女患者26例，患者年龄最大是80岁，最小是40岁，平均是（66.9± 4.6）岁；观察组中男患者35例，女患者25例，患者年龄跨度是38—78岁，平均是（67.3±4.7）岁，病程在3-11年之间，平均是（7.4±2.9）年，对比两组患者在性别、年龄等信息上的差异，无统计学意义（P＞0.05），但具备可比性。120例患者签订知情同意书，同意参与本次研究。

1.2 方 法

两组患者均开展心脏彩超检查，选择型号为E9、Vivid7的心脏彩超仪（GE）进行扫查，探头频率设置为3MHz，患者选择侧卧位，对患者胸骨左缘进行探测，并把探头控制于患者心尖位置，实施长轴切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面等多个切面的扫查。

1.3 观察指标

对两组患者的LVDd（左心室舒张末期内径）、LAD（左房内径）、LVEF（左心室射血分数）等进行观察与记录。

1.4 统计学处理

通过SPSS19.0软件处理分析相关数据信息，通过标准差（±s）形式表示计量数据，并接受t检验，计数资料通过百分数%表示，接受χ2检验，P＜0.05表示两组比较具备统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea

在本次探究过程中，两组患者在LVDd、LAD、LVEF、E/Ea等方面存在显著差异性（P＜0.05），详细情况见表1。

2.2 心脏彩超和患者心功能分级存在的关系

观察组患者的心功能分级：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的心脏彩超中的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea均存在显著差异性（P＜0.05）。且Ⅱ级心功能患者与心脏彩超之间存在正相关关系，差异性显著（P＜0.05），详细情况见表2。

表1 对比两组患者的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea的比较（±s）

表1 对比两组患者的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea的比较（±s）

组别对照组（n=60）观察组（n=60）LAD（mm）34.91±3.88 47.96±9.65 E/Ea（%）6.73±1.70 12.44±3.30 LVDd（mm）47.09±4.40 54.21±8.85 LVEF（%）66.96±6.56 53.87±10.19

表2 对比观察组不同心功能分级患者的心脏彩超指标（±s）

表2 对比观察组不同心功能分级患者的心脏彩超指标（±s）

组别Ⅰ级（n=10）Ⅱ级（n=30）Ⅲ级（n=20）LAD（mm）37.25±6.46 43.52±6.30 52.41±5.68 E/Ea（%）7.98±3.51 11.98±3.02 15.71±3.46 LVDd（mm）49.85±5.51 56.21±5.43 63.21±4.46 LVEF（%）56.47±7.01 45.59±6.78 36.78±5.02

3 讨论

高血压属于临床治疗中较为常见的一种疾病，大大增加心血管疾病的发病率，以左室肥厚伴左心力衰竭为主。有文献资料[3-4]指出高血压左室肥厚伴左心力衰竭的病发率在0.4%左右，老年群体受到血管性能差、心脏功能衰退等多种因素的影响，发病率高达3%。

高血压是诱发左室肥厚伴左心力衰竭发病的主要因素，长时间处于高血压状态，会大大增加患者的循环阻力，导致左心室出现代偿性收缩来组织外周阻力[5]的不断增加，造成血压射入患者的主动脉中，引起左心室出现代偿性肥厚，大大增加患者的死亡率。

心脏彩超属于我国心脏疾病临床诊断中常用的一种检查方式，能够对患者的心脏血流、心脏脉动以及心腔内结构[6]等进行显示，且心脏彩超属于一种物禁忌症、无创伤性的检查方式，在心脏疾病临床诊断中得到广泛的应用。

笔者随机抽取2013年1月-2015年6月来我院就诊的60例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者与60例健康人，以进行对照分析，两组患者的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea存在显著差异性（P＜0.05）。观察组不同心功能分级的LVDd、LAD、LVEF、E/Ea均存在显著差异性。Ⅱ级心功能患者与心脏彩超检测结果之间存在正相关关系，差异性显著（P＜0.05）。与韩蕊[7]等人的探究结果保持一致。

综上所述，心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者临床诊断中的应用，不仅能够有效显示患者的心功能指标，提高患者的临床诊断准确率，而且无创与无禁忌症，意义重大，可在临床诊断中进行推广与应用。

［1］ 张义红,田青.高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析[J].中国医药指南,2012,10(11):213-214.

［2］ 王敏,郭盛兰,王晓瑛等.实时三维超声心动图评价原发性高血压患者左室重构的研究 [J].中国超声医学杂志,2010,26(10): 947-949.

［3］ 梁伟健.缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平治疗高血压伴左室肥厚的临床对比观察[J].临床合理用药杂志,2011,04(31):14-16.

［4］ 纪建新.心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(1):83-84.

［5］ 李伟华.高血压伴心脏肥厚心功能不全心电图表现特征和超声心动图左室重量指数的研究 [J].中外健康文摘,2009,6(13): 48-49.

［6］ 许秀丽,高晓育,鲜玉琼等.高血压伴左室肥厚患者的心率变异性分析[J].新疆医学,2010,40(11):68-71.

［7］ 韩蕊,梁科研.彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的临床应用[J].吉林医学,2013,34(16):3143-3144.