浅谈老年人高血压护理干预治疗

杨天娥

（云南省文山州广南县人民医院，云南文山663300）

✿论著／护理✿

浅谈老年人高血压护理干预治疗

杨天娥

（云南省文山州广南县人民医院，云南文山663300）

目的 对于老年人高血压患者治疗采用不同的方式，观察患者的质量情况和影响治疗的原因。方法将医院2013年8月到2014年7月的原发性高血压患者抽取100例，随机分为两组进治疗，分为实验组和对照组，实验组采用药物治疗和护理干预的方式，对照组只是用单纯的药物治疗，一段时间以后将两组患者的治疗结果进行对比观察。结果 经过医护人员的共同配合下，针对实验组和对照组的患者进行相应的治疗，两组患者均按照医嘱按时服药，生活情况方面对实验没有影响，实验组患者根据医生的建议加强护理，实验的结果表明实验组患者治疗以后的收缩压（126．72±6．98）mmHg、舒张压（80．21±5．67）mmHg,明显好于对照组患者治疗以后的收缩压（149．73± 16．22）mmHg、舒张压为（81．27±7．21）mmHg，两组数据差异较大，并且具有统计学意义（P＜0．05）。结论 针对老治疗年人高血压患者采用药物治疗和护理干预的质量方式能够提高治疗效果，并且明险比单纯的药物治疗效果好，在实际生活中应该大力推广。

原发性高血压；护理干预；治疗依从性

现在我国老龄化程度越来越高，全世界范围内都面临着人口老龄化的问题，并且老人在心血管这方面很容易出现问题，本文研究老年人高血压患者的治疗。高血压是一种常见的疾病，发病突然，病情多变，严重的会危及到人类的生命。然而产生高血压的病因有很多，为了老年人高血压的发病率降低，应该采用药物治疗和护理干预高血压患者进行治疗和观察[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年8月到2014年7月中间抽取本院的100名老年高血压患者，其中男66例，女34例，年龄在48－95岁之间，平均年龄（61．6±5．3）岁。抽取的100例患者中有23例为脑梗阻患者(其中12例为腔隙性脑梗塞)，18例为心力衰竭，26例患有肾功能障碍，将患者随机分为两组均为50人，其年龄、性别和病情方面没有明显的差异，具有统计学意义（P＜0．05）。

1.2 护理方法

本组实验分为对照组和实验组。将对照组的患者进行单纯的药物治疗。用药的时候基本遵守基本的原则，控制用药剂量，使血压下降缓慢，并且坚持长期用药，剂量由小变大，逐渐增量。由于老年人的内脏功能逐渐在衰退，整个身体机能变差，循环系统运行不顺利，治疗的时候若降压过度会破坏机体内循环平衡，不利于老人身体健康，医生应该嘱咐患者家属进行监督，告知用药注意事项和不良反应，好做好应对措施[2]。

实验组在治疗的时候不仅运用基础的药物治疗还需要进行护理干预，在护理干预治疗中，首要工作就是进行心理护理。因为老年人的情绪容易受到波动，从而引发神经紧张，血压升高，因此在护理的时候注重心理方面的疏导工作，其次，在面对患者的饮食方面应该注意控制，减少刺激性的食物，多摄入富含维生素和降血压、浆血脂的食物，并且注意运动，适当的运动也能帮助治疗。对于不利于心血管的食物应该尽量减少摄入，比如说食盐、油荤这方面适可而止。加强运动这方面主要指户外活动，在室外能够呼吸到更多的氧气，运动方式主要是步行，不适宜做过激的运动，增加心脏负担，经过一段时间的适应以后可以适当加大运动量。有不良生活习惯的患者应该及时改变生活习惯，咖啡、酒精、吸烟等不良习惯都会影响患者的免疫力。体内水分排出时会带走很多微量元素，使体内的钾钠比例失调，营养代谢失衡，根据调查食盐量由原来的10．5g降低到4．7－5．8g可使收缩压平均降低4－6mmHg。针对其特点有选择地进行健康教育，有饮酒习惯者应限量饮酒量每天白酒最好不超过50g节假日或会友时可适量饮用低度酒，已患高血压病者劝其戒酒[3]。

在用药以后对患者进行指导，每次对患者进行探访，主要是观察治疗情况，测量血压，并将服药的情况和血压的相关情况进行记录，了解患者病情。由于老年人的情绪波动较大，容易受到各方面因素的影响，根据调查显示有明显的差异，所以需要针对患者的治疗过程进行详细的了解。

1.3 疗效评价标准

经过治疗观察两组患者的血压情况，将实验组患者的血压情况进行对比，同时将患者在治疗前后效果进行比较[3]。实验组治疗过程运用护理干预治疗方法，控制患者的饮食，疏导患者的情绪，让患者在一个比较健康安静的环境中进行治疗。

1.4 统计学方法

统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

按照医嘱服药，并且采用健康的生活方式，改变生活不良习惯，实验组的患者的血压情况在治疗以后明显好于对照组患者，两者数据差异明显，实验组患者明显偏低(P＜0．05)。具体结果见表1。

表1 实验组和对照组患者治疗前后血压变化情况（±s）

表1 实验组和对照组患者治疗前后血压变化情况（±s）

组别对照组（n=50）观察组（n=50）时间治疗前治疗后治疗前治疗后收缩压（mmHg）163.79±19.69 149.73±16.22 165.17±15.61 126.72±6.98舒张压（mmHg）92.45±8.12 81.27±7.21 96.98±13.51 80.21±5.67

3 讨论

根据表格的数据显示治疗前后差异明显，显示生活中能够诱发高血压的因素很多，部分基因问题，还有部分是环境影响，特别是老年人，身体机能衰退，运动量减少，自然会引起这方面疾病。健康的生活习惯、饮食习惯和社会环境都会影响人类的身体健康。在临床治疗的高血压患者中，光靠药物治疗时远远不够的，老年人的吸收能力和运用的效率变低，吃的药物并没有完全运用到治疗方面，所以在治疗的时候必须采取相应的治疗[4]。在对老年人高血压患者机械能护理干预之后，能够在患者进行自我保健的时候注意生活习惯的改变，同时普及健康知识，提高老年人对高血压的认识，在日常生活中更加注意[5]。在治疗的时候通过服药和干预治疗的配合作用，能够将药效发挥更高的效率，从而大大提升血压的控制率。

在实施干预治疗的时候应该注意方式，老年人是高血压患者中一个特殊的群里。进行干预治疗以后，血管的收缩压和舒张压明显有所改善，进行护理干预以后收缩压（149.73±16.22）mmHg、舒张压（80.21±5.67）mmHg，单纯的药物治疗以后的收缩压（126.72±6.98）mmHg、舒张压为（81.27±7.21）mmHg，相比单纯的药物治疗更加有效，与毛晓润，杜文娟等人的研究结果基本一致[6]。

老年人整体素质普遍不好，个别严重的老年高血压患者生活自理都很困难，在患有高血压以后容易产生很多不良情绪，情绪波动较大，这一现象在老年高血压患者中普遍存在。这些不良情绪产生以后严重影响中老年高血压患者的治疗效果。因此，针对老年人高血压患者进行护理干预，通过不同的方式针对心理上给予辅导，护理人员与高血压患者进行耐心的沟通和心理培训，态度亲切和蔼，以积极、主动的姿态与老年人进行沟通，主要帮助他们进行心理疏导，并排除不良的情绪，充分的理解与包容老人的行为，在医护人员的帮助下将心中不良的情绪以正确的方式宣泄出来。对于性情孤僻的患者应该有家人在旁陪同，与患者家人进行沟通，有他们实施，并找到帮助病人的接受护理治疗。对于老年高血压患者实施综合的鼓励干预，可以采用护理人员口述或者多媒体等多种方式进行知识的传播，发放相关的知识手册，让病人家属和病人充分了解治疗过程，做到心中有数，给医护人员以信心，帮助患者及时准确的掌握高血压患者的普及工作，关心患者及时掌握病情，以预防为主防治结合的方式帮助患者进行治疗。有国外的相关研究显示，我国的高血压患者中有52%左右是老年人，所以在老年人高血压患者治疗中有必要进行适当的护理干预。通过实验，干预治疗能够帮助药物治疗提高效果，患者在专业指导下进行治疗，有助于疾病的恢复，提高患者的自我管理能力，并且对疾病的认识更加深入，减少各种疾病的各种危险因素的影响，从而抑制疾病的发生率。只有这样患者的生命质量才能提高，健康水平才能提高。根据实验，治疗前后有明显的变化。所以在未来面对高血压患者的时候，在日常生活中主要以预防为主，改善自己的不良生活习惯，加强锻炼，不要暴饮暴食，多吃有益健康的食物。医护人员在治疗的过程中起着重要的作用，需要具备专业的知识，耐心对老年人进行护理干预治疗，为患者提供优质的护理服务，让患者尽力配合治疗。

综上所述，在临床治疗老年高血压患者的过程中，不仅仅需要运用基本的药物治疗还需要进行护理干预治疗，具有良好的治疗效果，值得大力推广。

［1］ 师洪颖.社区老年人高血压护理[J].菏泽医学专科学校学报, 2011,23(1):54,63.

［2］ 林萍萍,陈伟婷.老年人高血压护理干预治疗研究[J].中国卫生产业,2014,01(26):92-94.

［3］ 杨青梅.社区老年人高血压的护理体会[J].中外健康文摘,2012,03 (48):351-351,352.

［4］ 仝凤潇,牟改变.老年高血压患者护理方式探讨[J].西部中医药, 2015,21(1):93-94,95.

［5］ 汤哲,方向华,项曼君等.北京市老年人卫生服务需求研究[J].中华医院管理杂志,2014,20(8):464-469.

［6］ 毛晓润,杜文娟,徐月贞等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价 [J].中国全科医学,2013,16(5): 575-578.

杨天娥，1965年生，女，壮族，云南广南人，大专学历，主管护师，主要从事中医科临床护理工作。