呼吸衰竭的临床诊断与治疗探讨

温金星

（福建省龙岩人民医院，福建龙岩364000）

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呼吸衰竭的临床诊断与治疗探讨

温金星

（福建省龙岩人民医院，福建龙岩364000）

目的 探讨呼吸衰竭的临床诊断与治疗情况，旨在掌握呼吸衰竭患者的临床特征和基本情况，找出有效的临床诊断与治疗方法，提升呼吸衰竭患者临床治疗有效率。方法 选取2014年2月至2015年3月我院收治的呼吸衰竭患者50例，对这50例患者的基本信息和临床诊治情况展开回顾性的研究和分析。结果 在对50例呼吸衰竭患者进行动脉血气情况研究之后发现，主要包括I型呼衰患者、II型呼衰患者，对应的患者例数分别是20例和30例，主要包括慢性呼衰患者以及急性呼衰患者，对应的患者例数分别是31例和19例，在对50例患者临床抢救之后，抢救成功患者48例，无效患者2例，临床治疗有效率为96.0%。结论 要想有效治愈呼吸衰竭患者，必须在掌握临床诊断结果的基础上采取相应有效的治疗方法，不仅要对患者进行动脉血气情况诊断，还要对患者进行肺功能诊断检查以及影像学诊断，要根据患者的实际病情对症治疗，降低患者临床治疗无效率。

呼吸衰竭；临床诊断；治疗；效果

近年来，呼吸衰竭患者发病率越来越高，导致患者患上呼吸衰竭疾病的原因是比较多的，主要是因为患者自身存在呼吸功能障碍，最终使得患者动脉血氧情况异常，导致患者生理紊乱。严格来说，呼吸衰竭不属于一种疾病，而是一种患病状态和功能异常状态，当患者出现呼吸衰竭症状之后，也可能会引发肺部相关疾病出现。呼吸衰竭患者在临床上的症状表现是比较明显的，不仅会出现呼吸困难以及组织水肿障碍，还会出现球结膜充血以及视神经紊乱等一系列临床症状[1]。要想有效治疗呼吸衰竭患者，必须首先掌握患者病情，在临床上，往往都要对呼吸衰竭患者进行血气分析、肺功能诊断、痰液检查以及影像学情况诊断，从而使得医生掌握患者基本病情，制定相应有效的后期临床治疗方案[2]。为了探讨呼吸衰竭的临床诊断与治疗有效方法，本文主要把我院收治的呼吸衰竭患者50例作为研究参与者进行情况研究和相关分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究相关信息和相关资料主要来源于2014年2月至2015年3月我院收治的呼吸衰竭患者50例，主要包括男性患者30例，女性患者20例，患者年龄在26-78岁之间，平均年龄为（52.7±11.6）岁，在19例急性病人当中，主要包括肺部感染病人、胸部创伤病人、自发性气胸病人以及肺水肿病人，对应的患者例数分别是5例、4例、4例、3例和3例。在31例慢性病人当中，主要包括COPD病人、石棉肺病人、间质性肺病病人以及其他病人，对应的病人例数分别是24例、4例和3例。两组患者都经过了临床专业诊断，都符合疾病诊断标准，两组患者的神志都非常清楚，且两组患者都自愿参与该次研究，本文对那些神志不清以及神经不正常的患者进行了有效排除。

1.2 诊断方法

等到50例患者入院接受诊治之后，对患者的临床情况进行观察，患者主要出现了呼吸异常、发绀、脉搏不稳以及血压提升等症状，对50例患者进行了临床肺功能情况诊断，还对患者进行了临床血气诊断以及X线诊断，结果在患者血气情况上，主要有I型呼衰病人以及II型呼衰病人，对应的病人例数为20例和30例；在患者肺功能情况上，患者通气情况以及患者换气情况良好；在患者影像学诊断情况上，明确诊断出了COPD病症以及肺间质病症等。

1.3 治疗方法

在掌握患者临床诊断情况的基础上进行临床对症治疗，对于急性呼衰患者来说，选择适量的阿奇霉素药物对肺部感染患者进行临床治疗，每次的药物服用剂量为0.5g，每天服药一次，持续服药11天左右。采取临床手术治疗方法对气胸患者进行治疗，对患者胸部积液进行有效抽吸，促进患者呼吸通畅。采取输氧方式对缺氧患者进行治疗，主要采取面罩输氧和鼻导管输氧的方法。对于慢性呼衰患者来说，要选择适量的喹诺酮药物对感染患者进行治疗，采取雾化吸入药物的方法提升患者呼吸道通畅性，采取氧疗方法治疗那些缺氧患者。对于特殊患者可以进行氢氯噻嗪药物治疗，每天为患者药物治疗二次。在患者临床治疗过程中要采取有效的补钾措施，还要定时为患者补充相关营养物质。

1.4 观察项目

50例患者临床诊断和治疗结果研究。

1.5 统计学方法

本研究主要选择SPSS31.0软件作统计学相关研究和相关分析；其中计数资料选择χ2进行检验；而计量资料选择t进行检验；差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

50例呼吸衰竭患者临床诊断和治疗结果研究。经过对50例患者进行临床诊断治疗，最后治疗成功患者有48例，治疗无效患者2例，其中1例为胸部严重创伤患者，在进行手术治疗后死亡，另1例患者为尿症患者，在出现全身器官衰竭症状之后治疗无效死亡，患者临床治疗死亡率为4.00%，48例患者在临床治疗后病情得到改善，最终全部好转出院，患者日常生活质量得到了提高，因此患者临床治疗有效率达到了96.0%。

3 讨论

综上所述，当患者出现呼吸衰竭症状之后，就会在临床上产生一系列综合征。导致患者呼吸衰竭的影响因素比较多，不仅有中枢神经病变，还有胸廓病变等，患者出现呼吸衰竭症状之后，肺部通透性会大大降低[3]。当患者出现呼吸衰竭症状之后，必须及时诊断治疗，不然就会导致一系列其他并发症状出现。

在呼吸衰竭患者临床诊断治疗当中，要严格按照相关诊断标准要求，根据患者病史以及实际情况，提升诊断结果准确性，要根据呼吸衰竭患者疾病分型情况制定后期治疗方案。对于急性呼吸衰竭患者来说，要重点进行抗感染治疗、氧疗以及抽积液临床治疗，对于慢性呼吸衰竭患者来说，要重点进行通气治疗、抗感染临床治疗以及氧疗[4]。

另外在患者临床治疗过程中，还要保证患者营养充足，护理人员要密切观察患者通气量变化情况，保证患者面罩松紧度合适，避免漏气问题出现，提升患者舒适度。要保证患者呼吸道通畅，引导患者进行深呼吸，引导患者有效咳痰，保证呼吸机足够湿化，保证患者鼻腔通畅[5]。要加强对患者的病情监测力度，观察呼吸机相关指标变化情况，要保证患者面罩足够清洁，保证消毒到位，要根据患者的实际情况制定日常饮食护理方案，保证患者食物吸收彻底，提升患者的自身免疫力[6]。还要对患者进行有效的心理护理，减轻患者的紧张感，要引导患者保持呼吸稳定，促进患者病情痊愈，提升患者临床治疗有效率和手术治疗成功率。

［1］ 区育华.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床研究[J].现代诊断与治疗,2011,22(1):21-22.

［2］ 郭晓兵.高血压脑出血并发中枢性低钠血症的临床诊断与治疗[J].临床医学,2011,31(4):58-59.

［3］ 李琴,谭芬养.高频振荡通气在新生儿呼吸衰竭中的临床应用[J].现代诊断与治疗,2014,11(21):4841-4842.

［4］ 黄钥藩.肺结核并发呼吸衰竭的临床分析[J].当代医学,2010,16 (27):69-70.

［5］ 潘凤,孙秀芬.呼吸衰竭患者的临床治疗与分析[J].中外健康文摘,2011,08(14):256-256.

［6］ 饶明清.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床观察[J].现代诊断与治疗,2014,19(20):4602-4603.