卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症临床效果评价

陈凤霞

（黑龙江省鹤岗市鹤矿集团妇婴医院，黑龙江鹤岗154100）

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卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症临床效果评价

陈凤霞

（黑龙江省鹤岗市鹤矿集团妇婴医院，黑龙江鹤岗154100）

目的 本文就经卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症治疗中的临床价值进行了研究和探讨。方法 选择我院自2013年1月至2014年9月期间收治的小儿原发性心内膜弹力纤维增生患儿70例，按照入院的先后顺序将其平均分为实验组和对照组，两组患儿均35例，对照组采用洋地黄进行治疗，实验组采用卡维地洛治疗，对两组患儿的心内膜弹力纤维治疗效果，不良反应发生率及生活质量评分进行观察和统计。结果 实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0．05）；实验组患儿不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0．05）；实验组患儿生活质量评分明显高于对照组患者（P＜0．05）。结论 卡维地洛应用于小儿原发性心内膜弹力纤维增生治疗中的效果显著，有效改善了患儿的病情和生活质量，值得在临床医学中推广。

卡维地洛；小儿原发性心内膜弹力纤维增生；临床效果

小儿原发性心内膜弹力纤维增生疾病又被称为硬化症，系类疾病的产生原因并不明确。小儿原发性心内膜弹力纤维增生疾病在小儿原发性心肌病中最为突出。小儿原发性心内膜弹力纤维增生疾病是由于主动脉缩窄、主动脉瓣闭锁或狭窄所造成的，这类疾病严重的影响着患儿的生命安全与生活质量[1]。我院自2013年1月至2014年9月期间收治的小儿原发性心内膜弹力纤维增生患儿70例，并对70例患儿进行有效的治疗，对治疗效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2014年9月期间收治的原发性心内膜弹力纤维增生患儿70例作为本次研究课题的调查对象。在取得患者和患者家属同意的情况下，按照入院的先后顺序将70例患儿随机分为实验组和对照组，实验组患儿35例，其中男患儿17例、女患儿18例；最低年龄为3岁，最高年龄为9岁，平均年龄为（5．5±0．72）岁；患儿的病程在1年至5年之间不等。对照组患儿35例，其中男患儿25例、女患儿10例；最低年龄为3岁，最高年龄为11岁，平均年龄为（6．05±1．25）岁；患儿的病程在6个月至4年之间不等。两组患儿在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。

1.2 方 法

对照组患儿采用洋地黄进行治疗，主要采用静脉注射的方式进行。

实验组患儿采用卡维地洛进行治疗，其剂量为0．1mg，其主要以口服为主，在患儿服用一星期后增加剂量，服用0．2mg的卡维地洛[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的临床效果（显效、有效、无效），生活质量（情感指数、健康指数、生活质量）以及不良反应发生率（恶心、呕吐等）进行观察。

1.4 数据处理

以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21．0）进行分析研究，计数资料、计量资料采取χ2、t进行检验。P＜0．05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的不良反应对比

实验组的35例患儿在接受治疗期间，共有2例患儿出现了不同形式的不良反应，其中呕吐1例、恶心1例，不良反应发生率为5．71%；对照组的例患儿在接受治疗期间，共有4例患者出现了不同形式的不良反应，其中呕吐3例、恶心1例，不良反应发生率为11．43%，两组之间的差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。

2.2 两组患儿治疗效果对比

实验组患儿治疗的显效率为68．57%，总有效率为97．14%；对照组患者治疗的显效率为34．29%，总有效率为88．57%，两组之间的差异显著，有统计学意义（P＜0．05），详见表1。

2.3 两种患者生活质量评分对比

据统计，实验组35例患儿接受卡维地洛治疗后的生活质量评分明显高于对照组35例接受洋地黄治疗后的生活质量评分（P＜0．05），详见表2。

表1 两组患者治疗效果的对比[n(%)]

表2 两种患者生活质量评分对比

3 讨论

小儿原发性心内膜弹力纤维增生疾病是一种发病原因不确定的心肌病，其主要是由于心内膜力纤维内的弥漫性增生不断的增加、变厚，最终导致心脏功能受到阻碍，其收缩与舒张功能被破坏。小儿原发性心内膜弹力纤维增生其临床症状最为明显的就是充血性心肌衰竭。此类疾病严重的影响患儿的身体健康，因此对于此类疾病要进行有效的治疗[3]。

卡维地洛在临床使用的过程中，其疗效机制并不明确，通过对临床资料的分析，其机制可能有以下几个方面：（1）该药可以对交感神经进行抑制，从而减少儿茶酚胺的分泌，降低儿茶酚胺对心脏的刺激，使心脏β1受体上调，最后整个交感神经对心肌的支持作用恢复，保证了整个心脏自主神经的调节功能恢复，同时还大大降低了心肌细胞的毒性损伤[4]。（2）该药在使用的过程中，可以同时阻断各种心脏受体的刺激，从而有效的将心率降低，同时改善了心肌的收缩功能，降低了相关能量的消耗。不仅有这些效果，还在一定程度上帮助左心室的舒张，提高血管的扩张状态，降低心脏的负荷，从而减缓心力衰竭的情况。（3）卡维地洛在其药效发挥时，可以有效的对RAAS进行抑制，从而保证心肌不受毒害，提高心肌的健康程度[5]。

综上所述，卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生治效果显著，有效改善了患儿的病情和生活质量，值得在临床医学中广泛推广。

［1］ 丛晓辉,李晓惠,张明明等.卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症疗效分析[J].中华临床医师杂志（电子版）,2014, (2):169-173.

［2］ 丛晓辉,汪芸,梁璐等.卡维地洛在治疗原发性心内膜弹力纤维增生症中的疗效观察[C].//2012北京医学会儿科学分会学术年会论文集.2012:196-196.

［3］ 崔鹏浩.心内膜弹力纤维增生症的诊治进展[J].现代医药卫生, 2013,29(23):3573-3575.

［4］ 焦萌,韩玲,王惠玲等.原发性心内膜弹力纤维增生症75例远期疗效[J].中华儿科杂志,2010,48(8):603-609.

［5］ 蔡华波,李志川,徐明国等.儿童心内膜弹力纤维增生症合并心肌致密化不全10例临床分析 [J].临床儿科杂志,2011,29(7): 645-648.