健康教育在高血压护理中的应用评价

段华芬

（云南省楚雄州南华县人民医院，云南楚雄675200）

论著／护理

健康教育在高血压护理中的应用评价

段华芬

（云南省楚雄州南华县人民医院，云南楚雄675200）

目的评价健康教育在高血压护理中的应用价值。方法选取我院收治的高血压患者124例，将其分成宣教组62例，对照组62例，对照组给予常规护理，在此基础上为宣教组患者进行健康教育，6个月后比较两组护理效果。结果宣教组症状改善率、疾病认知度、不良事件发生率、收缩压、舒张压、满意度分别为93.5%、100.0%、0.0%、（116.4±10.5）mmHg、（72.4±11.8）mmHg、100%，均优于对照组的80.0%、80.6%、6.4%、（130.5±11.5）mmHg、（84.5±12.6）mmHg、80.6%，（P＜0.05）。结论在高血压护理中应用健康教育，可提高疾病控制效果，改善预后。

健康教育；高血压；护理；应用评价

高血压为常见心血管病，具有多发性，是引起脑卒中的重要危险因素，近年来，人们生活水平有所提高，工作压力增加，在加上不良生活习惯的影响，高血压患病率不断上升，已经成为我国人群死亡的主要原因[1]。本研究为62例高血压患者应用健康教育，获得了较佳的效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料来源

收集2012年6月～2013年9月我院确诊的高血压患者124例，将其分成宣教组62例，对照组62例。宣教组：男女比例31：31，年龄60～76岁不等，平均（65.2±2.6）岁，病程6～16年不等，平均（10.2±2.5）年；对照组：男女比例30：32，年龄61～76岁不等，平均（65.3±2.7）岁，病程6～16年不等，平均（10.3±2.6）年。两组患者的临床资料对比显示，差异存在可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

对照组给予常规护理，在此基础上从饮食、疾病认知、心理、用药等方面为宣教组患者进行健康教育，具体如下：

1.2.1 膳食指导 ①规划饮食结构，养成良好的饮食习惯：晨起、晚睡前各饮一杯白开水，不食用钠含量较高的腌制品（如咸菜、腊肉、咸肉），不食用胆固醇含量高的食物（如动物脂肪、内脏、肥肉、蛋黄），多食用粗纤维蔬菜（如芹菜、豆芽、韭菜等，也可选用马铃薯、毛豆、豆腐、大豆、面粉），可选用的低胆固醇食物包括瘦肉、鱼、豆制品，平时饮食应以清淡素食为主，遵循少食多餐的原则，不暴饮暴食。②控制钠盐摄入量，适量补钾：钠盐过多可导致体内水钠潴留、心排出量增加，细胞外液增多，进而引起高血压，因此，高血压患者应控制食盐摄入量在2～6g左右，钾可减少对血管的损伤，鼓励患者食用含钾较高的水果和食物；③增加维生素摄入量，维生素具有促进脂肪代谢的作用，指导患者食用胡萝卜、芹菜、豆芽等富含维生素的水果或蔬菜。

1.2.2 疾病认知指导 ①危险因素：告知患者引起高血压的危险因素，包括遗传、刺激、精神紧张、饮酒、超重与肥胖、高钠盐饮食等；②讲解高血压基础知识，包括低血压、高血压及正常血压的概念及范围，测量血压的方法，血压高对人体的危害，常用抗压药物、不良反应及处理方法。

1.2.3 心理指导 不同的高血压患者对疾病存在不同程度认识，部分患者对疾病、治疗及预后持不在乎态度，另一种患者表现为紧张不安，唯恐预后不良，了解患者的心理问题，给予针对性心理疏导，可让患者认识到心理健康在疾病康复过程中的重要性，消除思想顾虑，增强战胜疾病的信心。

1.2.4 用药指导 叮嘱患者定时测量血压，根据血压规律及药物起效时间为患者选择最佳服药时间，向患者讲解坚持用药的重要性，讲解降压药物的治疗时间、作用时间、毒副作用及处理措施，为避免引起直立性低血压，叮嘱患者夜间起床或大便起来时避免突然改变体位，用药过程中若存在明显不适感应就诊，由医务人员调整降压药物。此外，还应遵循逐渐降压的原则，随着时间的延长，逐渐增加药物剂量（药物的选择及用量应根据高血压患者的具体情况而定），为降低患者的经济负担，应为经济收入较低的患者选择价格合理的降压药物[2-3]。

1.2.5 运动指导 叮嘱患者适当运动，散步30min最佳，剧烈的身体运动可增加脉搏、升高血压，因此，高血压患者应拒绝激烈活动，血压过高时卧床休息，避免高处取物或提重物，爬楼梯时放慢速度。

1.3 效果评定

6个月后统计两组症状改善率、疾病认知度、不良事件发生率、收缩压、舒张压、满意度，并进行临床对比。

1.4 数据处理

应用SPSS11.0处理相关数据，计量数据，t检验，以（曾±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 症状改善、疾病认知度、不良事件发生率统计

宣教组症状改善率、疾病认知度、不良事件发生率分别为93.5%、100.0%、0.0%，均优于对照组的80.0%、80.6%、6.4%，（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组血压及满意度统计

宣教组收缩压、舒张压、满意度分别为、（116.4± 10.5）mmHg、（72.4±11.8）mmHg、100%，优于对照组的（130.5±11.5）mmHg、（84.5±12.6）mmHg、80.6%，详见表2。

表1 症状改善、疾病认知度、不良事件发生率统计[n(%)]

表2 两组患者治疗前后血压比较结果（曾±s）

3 讨 论

近年来，社会物质生活水平有所提高，人们工作节奏加快，高血压发病缓慢，早期无明显症状，随着时间的延长，患者可出现耳鸣、疲劳、气急、眩晕、头痛等症状。

中国高血压防治指南确定高血压疾病诊断标准为[4]：舒张压≥90mmHg（1mmHg=0.133kpa）或收缩压≥140mmHg，在治疗、护理的基础上为高血压患者进行健康教育，可控制血压，减低并发症发生率，提高生存质量。本研究结果显示，宣教组症状改善率、疾病认知度、不良事件发生率、收缩压、舒张压、满意度均优于对照组（P＜0.05），与大量报道一致[5]。

“三高三低”是高血压疾病的三大特点，三高指高发病率、高并发症发生率、高病死率，三低指低检出率、低服药率、低控制率[5]。系统化健康教育是有计划、有组织的活动，是以患者为中心的，给予高血压患者科学的身心教育，可提高其自我管理能力及认知水平，使患者自觉采取健康行为，养成良好的生活习惯，最终提高疾病控制效果，改善预后。

饮食营养因素在高血压发病中起着十分重要的作用，若饮食中胆固醇、动物脂肪含量较高，食钙、钾过少，食钠过多，饮酒过度，都可引起高血压，因此，高血压患者合理选择饮食十分重要。高血压患者及其家属对高血压疾病的发病急预后不甚了解，容易出现不良情绪，加强对患者的心理健康教育，可改善其失望、悲观等不良情绪；药物治疗是控制高血压的主要方法，越早、越及时给予患者正常的治疗，其发生不良事件的危险性越小，正确服药是保证药效的有效举措；有计划、合适的运动可提高药物治疗效果，提高机体免疫力及生活质量[6]。

综上所述，健康教育在高血压护理中的应用价值较高，值得推广。

［1］ 冯建莉.心理干预与健康教育在高血压患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,01(03):296-297.

［2］ 许美雄.健康教育在高血压病患者整体护理中的应用[J].当代医学,2013,06(05):130-131.

［3］ 罗玲.健康教育在高血压社区护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,09(09):132-134.

［4］ 蔡雪梅.健康教育在高血压护理中的应用评价[J].中国医药指南,2013,13(10):359-360.

［5］ 姜丽萍,甄义霞.强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,09(07):123-124.

［6］ 于慧兰.健康教育在高血压社区护理中的应用及体会[J].中国保健营养,2012,16(18):4092-4092.

段华芬，1969年生，女，专科学历，主管护师，主要从事内科临床护理方面的工作。