基层医院心血管疾病影像诊断方法分析

穆正宣

（云南省昌宁县人民医院，云南 昌宁 678100）

✿论著／社区人群防治✿

基层医院心血管疾病影像诊断方法分析

穆正宣

（云南省昌宁县人民医院，云南 昌宁 678100）

目的对我国基层医院中所使用的心血管疾病影像进行诊断的方法进行探讨，以明确我基层医院心血管疾病影像诊断的有效性。方法随机抽取我院在2008年1月-2012年12月治疗的510例心血管疾病患者，对心血管疾病的影像的诊断方法进行分析。结果在本次所抽取的510例心血管疾病患者中，包括323例冠心病、76例高血压、31例心律失常、17例心肌病、13例瓣膜病、26例冠心病并糖尿病，24例高脂血症。结论随着科学技术的不断进步，很多高新技术被应用到我国的医疗诊断中，但是在我国的基层医院中由于受到多方面因素的限制，传统的心血管疾病影像诊断方法还一直在使用，与高新技术相比较而言，各有优势，有效保证了基层医院的心血管疾病影像诊断的准确性和可靠性，值得在我国基层医院中进行大范围的推广和应用。

基层医院；心血管疾病；影像；诊断方法；分析

随着我国科学技术的不断发展，很多的高新技术被应用到我国的医疗检测中，有效保证了我国患者疾病诊断的有效性。虽然基层医院在心血管疾病[1]诊断受到多种因素的影响，但是随着基层医院投资力度的增加，医护人员专业知识和水平的提高，我国基层医院心血管疾病影像诊断的准确性也得到了有效的保证，不仅能够对心血管疾病患者进行准确的诊断，而且还充分利用了基层医院的医疗资源，减少了基层医院仪器设备的闲置率[2]。笔者随机抽取我院在2008年1月-2012年12月治疗的510例心血管疾病患者，对心血管疾病的影像的诊断方法进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院在2008年1月-2012年12月治疗的510例心血管疾病患者，其中男性患者328例，女性患者182例，年龄在35-81岁之间，平均年龄在（65.4±5.7）岁。病程短的3个小时，病程长的已经多年了。医护人员对510例心血管疾病患者的影像资料进行分析发现，510例心血管疾病患者包括：323例冠心病、76例高血压、31例心律失常、17例心肌病、13例瓣膜病、26例冠心病并糖尿病，24例高脂血症。在对心血管疾病诊断的过程中，医护人员根据患者的心血管疾病的实际情况，选择了最佳的心血管疾病影像诊断方法，大大提高了心血管疾病患者影像诊断的科学性和准确性，保证心血管疾病患者得到了有效的治疗。

1.2 诊断方法

随着时代的不断发展，我院的心血管疾病影像诊断方法也向着多样化的方向发展，例如：X线、心电图、超声波心动图等，有效提高了我院在心血管疾病上的诊断有效性，保证心血管疾病患者得到了及时的治疗，保证了心血管患者的生命安全。

1.3 统计学分析

对本组数据资料进行分析处理时需要用χ2对计数资料进行检验。

2 结果

对我院在2008年1月-2012年12月治疗的510例心血管疾病患者的影像资料进行分析，发现在510例心血管疾病患者中以冠心病[3]为主，高血压次之。在我国的基层医院中由于受到多方面因素的限制，传统的心血管疾病影像诊断方法还一直在使用，与高新技术相比较而言，各有优势，有效提高了我院心血管疾病诊断的准确性和有效性，医护人员还可以将心血管疾病患者的影像诊断记录和诊断结果作为依据，制定出符合患者心血管疾病的治疗方案出来，保证了心血管疾病患者的生命安全，详细情况见表1。

表1

3 讨论

目前，X线是使用最为普遍的心血管疾病影像诊断方法，能够对患者的心血管进行透视，对患者心脏和大血管的搏动进行观察，仅能够真实做到对心血管疾病患者心肺的兼顾，而且还能为医护人员对于肺循环的诊断提供科学的依据。X线在我国医院中的应用较为广泛，能够为医护人员的心血管疾病诊断提供可靠、科学的影像资料。在X线平片上能够发现患者的多种心脏疾病和主动脉上存在的异常，例如心包钙化、心肌壁钙化、主动脉迂曲延长主动脉瘤、以及冠状动脉钙化等。而X线-心电图-超声心动图有机结合的诊断方式在风湿性心脏病、肺充血以及肺动脉狭窄也就是我们常说的肺缺血诊断过程中所具有的优势，是其它诊断方式所不能比拟的[4]。

而基层医院在心脏疾病患者的诊断过程中，多选用超声波心动图[5]进行诊断和治疗，主要是因为超声波心动图在使用的过程中，不仅能够实时快捷的显示出患者的心动情况，而且受患者心律和心率的影响较小，能够从各个角度来对心血管患者的心内运动心脏血管[6]以及室壁厚度等进行观察，以了解患者心脏中瓣膜的结构构成与功能所具备的优势，但是又受到其他因素的影响和干扰例如视野、分别率、操作者具备的操作水平以及声音等。

而在先天性心脏病患者的诊断过程中，医护人员可以通过患者的心电图[7]和病史来及时的发现患者心脏中存在的畸形，以对患者的心脏状态作出初步的判断，为医护人员作出准确的诊断提供理论依据；而超声心动图能够对患者的心血管畸形作出准确的判断，大大提高了患者心血管诊断的有效性。但是如果患者的先天性心脏病较为复杂的话，医护人员在诊断的过程中，还是需要依靠多种心血管疾病诊断的仪器和诊断方法，以使各种心血管疾病影像诊断方法形成互补，以解决影像中重叠的问题，大大提高了心血管疾病患者的诊断有效性。但是如果我院的医疗条件满足不了患者治疗的话，我院医生就会推荐患者去医疗条件好的医院去复诊，以及早的进行诊断，并在最佳的时间段进行治疗，以免错过患者进行手术或者是介入治疗的最佳时机。

随着我国科学技术的不断发展，很多高新技术被应用到我国的医疗诊断中，但是在我国的基层医院中由于受到多方面因素的限制，传统的心血管疾病影像诊断方法还一直在使用，与高新技术相比较而言，各有优势。基层医院在心血管疾病影像诊断的过程中使用了多种影像诊断方法，例如：X线、心电图—超声心动图、超声诊断等，有效提高了肺动脉血栓栓塞的诊断率，能够真实的反映出患者心肌发生的变形，对患者心脏部位的血管影像开辟了新的视窗[8]，大大扩展了超声诊断的范围，具有很大的优势，在临床诊断中得到了大范围的应用。

冠心病的影像资料中，一般都呈现出狭窄的冠状动脉，心功能、心肌活力、斑块性质以及心肌灌注[9]等方面的发展较为迅速，但是在冠心病患者的诊断过程中，我院使用的是心电图的诊断方式，一旦患者出现心肌缺血或者是心肌梗塞症状的话，就说明患者的冠状动脉出现损伤，需要医护人员及时的给予干预和治疗，以提高了冠状动脉病变的诊断率。

综上所述，基层医院在心血管疾病影像的诊断方面还存在着一定的不足，受到多方因素的影响，但是基层医院医生根据自身的实际情况，充分利用基层医院中的心血管疾病影像方面的医疗资源，不仅对心血管疾病患者进行有效的诊断，而且还充分发挥了各种心血管疾病影像诊断的优势，使它们形成了互补的局面，大大提高了基层医院医疗资源的利用率，降低了医疗仪器的闲置率，在一定程度上提高了心血管疾病影像医生的专业知识水平，具有非常重大的意义，值得在我国基层医院中进行大范围的推广和应用。

［1］李坤成,戴建平.整合优势资源,建设国内一流的影像学科-影像医学与核医学国家重点培育学科简介[J].首都医科大学学报,2010,16（04）:492-496.

［2］吕红玲,闵晓黎,李晓燕,李潇.比较影像学在中医院校影像诊断学典型病例教学中的应用[J].中国医药导报,2013,03（13）: 135-136.

［3］李利娟.糖化血红蛋白与糖尿病筛查及非糖尿病人群心血管疾病等危险因素的研究[D].南方医科大学,2012.

［4］施红光,李涛平.肺部疾病CT影像诊断的“一元论”思维教学[J].中国高等医学教育,2010,05（04）:104-105.

［5］凌寒.检验与影像,为临床医生插上智慧的双翼-访吉林省心血管病研究所所长杨萍教授[J].中国当代医药,2013,07（01）:1-3.

［6］刘书婷.第二代双源CT对复杂型先天性心血管病的临床应用研究[D].郑州大学,2013.

［7］王英久,高源.影像诊断中的系统辩证思路[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2010,08（07）:70-72.

［8］赵曼.心血管内科门诊患者焦虑、抑郁发生率及其影响因素[D].中南大学,2011.

［9］石龙.关节疾病影像表现在临床诊断中的意义[J].现代诊断与治疗,2013,06（11）:2411-2413..

Analysis of diagnostic imagingMethodsfor cardiovascular diseases in primary hospitals

MU Zheng-xuan
(Department of Radiology,Changning County People's Hospital,Changning 678100,China)

ObjectiveTo investigate the diagnostic imagingMethodsfor cardiovascular diseases in Chinese primary hospitals and to analyze the effectiveness of diagnostic imaging of cardiovascular diseases in Chinese primary hospitals.MethodsA total of 510 patients with cardiovascular diseases who were treated in our hospital from January 2008 to December 2012 were randomly selected to analyze the diagnostic imagingMethodsfor cardiovascular diseases.ResultsOf 510 patients,323 had coronary heart disease,76 had hypertension,31 had arrhythmia,17 had cardiomyopathy,13 had valvular heart disease,26 had coronary heart disease with diabetes,and 24 had hyperlipidemia.ConclusionWith technological development,many advanced techniques have been applied in medical diagnosis in China.However,traditional diagnostic imagingMethodsfor cardiovascular diseases have always been used in Chinese primary hospitals due to many limitations.Compared with advanced techniques,theseMethodsalso have their advantages,which effectively ensures the accuracy and reliability of diagnostic imaging of cardiovascular diseases in primary hospitals,so they hold promise for wide application in Chinese primary hospitals.

Primary hospital;Cardiovascular disease;Imaging;Diagnostic imaging method;Analysis

穆正宣，1959年生，男，云南昌宁县人，中专学历，主治医师，主要从事放射方面的工作。