中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床探析

陈德锋

（云南省曲靖市会泽县中医医院，云南 会泽 654200）

✿论著／高血压与脑血管病✿

中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床探析

陈德锋

（云南省曲靖市会泽县中医医院，云南 会泽 654200）

目的对中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床治疗效果进行观察和分析。方法随机选择50例于2012年1月至2013年8月间在我院进行糖尿病合并高血压治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行西医治疗，对治疗组患者进行中医治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组14例患者治疗显效，7例患者治疗有效，4例患者治疗无效，治疗总有效率为84%，治疗组18例患者治疗显效，6例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压等差异不具有统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组血压变化差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病合并高血压患者进行中医辨证治疗能够取得更加理想的临床治疗效果，使血压恢复正常，优化患者的身体素质和生活质量。

糖尿病合并高血压；中医辨证治疗；临床疗效近年来，糖尿病的发病率呈现出不断上升的趋势，糖尿病患者并发高血压的几率远高于正常人群，能够加大眼底疾病、心脑血管病以及糖尿病肾病的发病率，严重影响患者的身体健康和生活质量，西医治疗难以取得理想的治疗效果，本次研究特就中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床治疗效果进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选择50例于2012年1月至2013年8月间在我院进行糖尿病合并高血压治疗的患者，全部患者均经临床确诊。存在意识模糊、罹患严重精神性疾病、肾病、肝病、肺病、心脏病、继发性高血压疾病以及孕期或者哺乳期患者不纳入本次选择范围。将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，其中，对照组女性患者占11例，男性患者占14例，患者年龄范围居于37至75周岁之间，年龄平均值为（53.8±6.5）岁，治疗组女性患者占12例，男性患者占13例，患者年龄范围居于39至78周岁之间，年龄平均值为（54.4±6.9）岁，两组患者病情、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对全部患者进行降糖药口服治疗、胰岛素皮下注射治疗、饮食控制以及运动指导等糖尿病常规治疗，在此治疗基础上对对照组患者进行贝那普利口服治疗，初始服用剂量为每次10毫克，每日口服1次，持续服用一个月后根据患者的血压变化情况对服用剂量进行适当调整，每日服用剂量不得超过40毫克，若治疗效果不明显则给与患者利尿剂配合服用[1]。对治疗组患者进行中医治疗，主要配方如下：泽兰15克、泽泻30克、紫草5克、女贞子30克、黄连3克、五味子3克、葛根12克、知母10克、麦冬9克、山茱萸15克、苍术12克。辨证加减药方，加水煎服，每日1剂、每日服用2次，每个疗程持续2个月，持续治疗2个疗程。密切观察两组患者的不良反应，一旦出现异常需要立即采取对症治疗措施[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果以及收缩压和舒张压变化情况进行比较和分析[3]。

1.4 疗效评价标准

显效：患者病情稳定，血糖得到明显控制，舒张压下降值超过20mmHg，收缩压下降值超过30mmHg，血压未达到130/85mmHg；有效：患者病情基本趋于稳定，血糖有所下降，舒张压下降10-20mmHg，收缩压下降15-30mmHg，血压未达到130/ 85mmHg；无效：患者病情没有发生变化甚至出现恶化现象，舒张压下降值低于10mmHg，收缩压下降值低于15mmHg，血压未达到130/85mmHg[4]。

1.5 统计学方法

本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

对照组14例患者治疗显效，占56%，7例患者治疗有效，占28%，4例患者治疗无效，占16%，治疗总有效率为84%；治疗组18例患者治疗显效，占72%，6例患者治疗有效，占24%，1例患者治疗无效，占4%，治疗总有效率为96%。两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者治疗前后血压比较

两组患者治疗前收缩压、舒张压等差异不具有统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者临床治疗效果比较

表2 两组患者治疗前后血压比较

3 讨论

糖尿病患者并发高血压的几率较高，与药石外伤、外感邪毒、情志失宜、饮食不节以及体质因素等具有非常密切的关系，脾胃、肾脏以及肝脏等脏腑功能失调为主要致病原因，若糖尿病患者阴虚阳亢、素体肝旺则并发高血压疾病的几率较高。对患者进行中医辨证治疗，能够有效改善患者的临床症状，同时还能够使人体代谢平衡获得有效改善，使胰岛β细胞免受损害，不会对患者身体健康造成损害，可大大降低微血管以及大血管并发症的发生率。泽兰以及紫草能够发挥活血化瘀、清热解毒的作用，泽泻、苍术、黄连等具有清热祛湿的功效，葛根、知母、山茱萸、五味子、女贞子、麦冬等具有清热润燥、益气养阴的功效。对患者进行中药治疗能够使患者的代谢紊乱获得有效改善，使血尿酸和血脂得到减少，从而改善患者心功能，使血液流变学环境获得有效保护，且不会对血脂水平以及胰岛素的敏感性产生不良影响，治疗安全可靠。诸药联用能够使患者的血脂、血糖和血压得到有效改善，并降低不良反应发生率，能够取得非常显著的临床治疗效果[5]。

高血压与糖尿病均为代谢综合症状，二者之间具有非常密切的联系，糖尿病合并高血压患者的主要临床症状表现在浑身酸痛、睡眠不足、头晕、头痛、乏力、口干舌燥、尿频等，严重影响患者的正常生活。药物治疗配合饮食治疗方能取得理想的治疗效果，指导患者注重饮食健康，养成良好的饮食习惯，戒酒戒烟、尽量控制糖分摄入，同时根据自身的病情变化和体质情况适度运动，培养积极乐观的心态，避免情绪出现大起大落，方能使病情获得控制[6]。

本次研究中，对照组治疗总有效率为84%，治疗组治疗总有效率为96%，治疗后两组患者临床治疗效果以及血压变化差异均具有统计学意义（P＜0.05）。以上统计数据表明，对糖尿病合并高血压患者进行中医辨证治疗临床疗效更加显著，使胰岛素抵抗以及肾损害得到有效改善，降低不良反应发生率，有效缓解和减轻患者的痛苦，大大缩短患者的康复进程，使患者的身体素质和生活质量得到有效改善和优化，值得被推广和应用到临床治疗中去。

［1］朱海山.中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床分析[J].中医临床研究，2012，2(20):101-102.

［2］李长寿，佘柱民.中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床探析[J].医学信息，2013，26(23):375-376.

［3］刘莉.中医治疗高血压合并糖尿病的临床疗效观察[J].中国医学，2013，10(30):445-446.

［4］徐佩英，吴依达.糖尿病合并高血压的临床特征及其中医征候[J].中国临床医生，2012，5(11):112-113.

［5］应华娜.中西医结合治疗高血压合并糖尿病临床分析[J].中国医学，2012，2(11):86-87.

［6］王丽群.糖尿病合并高血压的临床治疗体会[J].健康必读，2012，6 (6):257-258.

陈德锋，1977年生，男，汉族，云南宣威人，大学本科，主治医师，主要研究方向为中医临床。