手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果观察

宋文月

(南平市第一医院，福建 南平 353000)

人工髋关节置换术作为临床上常见的一种手术措施，能够在一定程度上改善患者的生存质量[1]。但是其难度相对较大，时间较长，患者由于年龄普遍较大，其耐受性也相对较差，更容易在手术之后，出现多种并发症，从而延长其住院时间。所以在实施手术的同时，还需要给予相应有效的护理干预，确保患者的手术治疗效果，进一步促进患者术后的顺利康复[2]。本研究选用手术室规范化护理与常规护理干预作比较，探讨两种护理措施在人工全髋关节置换术中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在医院伦理委员会批准下，将2019年1月至12月于本院行人工全髋关节置换术的80例患者列为研究对象，所有人员依照随机单盲法均分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组：女18例，男22例；年龄64～80岁，平均(72.36±5.08)岁。研究组：女17例，男23例；年龄63～81岁，平均(73.29±5.14)岁。两组患者基础资料经比较无统计学意义。

1.2 入例标准 纳入标准：(1)均为人工全髋关节置换术患者；(2)患者均自愿参与， 并签署研究知情书。排除标准：(1)患者具有一定的精神症状，配合度较低；(2)合并严重的脏器病变。

1.3 方法 对照组实行常规护理干预，具体内容包括：为患者建立常规的静脉通道、氧气通道等，实施常规的术前指导、药物护理、术后并发症护理等措施[3]。

研究组在常规护理基础上实行手术室规范化护理。具体内容包括：(1)术前干预。护理人员应在患者实施手术治疗之前，主动向患者及其家属讲解手术的相关内容，包括手术过程、注意事项、主治医师介绍等，进一步降低患者的紧张等负面情绪，同时提升患者的认知度，提升其依从性及配合程度。针对负面情绪相对严重的患者，护理人员应及时对其实施相应的心理干预，通过有效的疏导帮助其缓解心理压力，确保手术能够顺利进行[4]。(2)术中干预。护理人员应在患者入手术室之后，帮助其选择更适宜的体位，保持90°侧位，并同时建立相应的静脉通道，严格监测患者的各项生命体征。在严格执行无菌操作的情况下，帮助医师完成相应的手术操作，针对术中所产生的血迹等，实施及时反复的冲洗。(3)术后干预。在手术结束之后，对意识较为清醒的患者，应告知其手术进行成功，并加以安抚及鼓励，将患者送至病房，注意在途中需维持其关节的稳定，帮助患者保持以中立位为主并外展30°的体位[5]。在术后应密切观察患者的病情变化，有无并发症发生，及时采取处理措施，同时针对患者的实际恢复情况，帮助患者制定相应的康复计划，指导其实施相应的训练。

1.4 观察指标 (1)护理满意度：以85～100分为非常满意，60～84分较为满意，0～59分为不满意。护理满意度=非常满意率+较为满意率。(2)术后并发症发生率：并发症包括感染、假体松动、关节脱位等。(3)住院时间。

2 结果

2.1 护理满意度 实施护理之后，研究组的护理满意度为90.00%(36/40)，其中非常满意16例，较为满意20例，不满意4例；对照组的护理满意度为57.50%(23/40)，其中非常满意10例，较为满意13例，不满意17例；两组护理满意度具统计学意义(χ2=10.912，P=0.001)，研究组高于对照组。

2.2 术后并发症发生率 实施护理之后，研究组的术后并发症发生率显著低于对照组，组间差异具统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 住院时间对比 实施护理之后，研究组的住院时间(8.64±3.25)d，显著短于对照组的住院时间(11.49±4.06)d，组间差异具统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

伴随医疗科技的日益发展，许多先进的医疗技术逐渐被应用到临床治疗中，不仅能够确保患者的生命健康，同时还可以有效将患者的生存质量进一步改善。人工髋关节置换术便是其中的一种治疗措施[6]，该手术能够将患者的病灶组织有效去除，并应用高分子聚乙烯制成的髋臼，以及低强度模量金属制成的人工骨骨头实施相应的替代，进一步促进患者的病变组织关节的恢复，将患者的关节功能有效改善，提升其预后效果。但由于患者年龄普遍较大，其手术时间相对较长，在术中患者更容易出现焦虑等负面情绪，这都将会影响到手术的顺利进行，并诱发患者术后发生多种并发症，为此需要实施有效的护理配合，加以改善[7]。

本研究结果表明，针对人工全髋关节置换术患者，采用手术室规范化护理干预较常规护理干预能提高护理满意度，减少并发症发生率和缩短住院时间，优势明显。究其原因，可能与手术室规范化护理干预能够依据手术室的工作章程，系统、严格地执行相应的护理措施有关[8]。术前有效心理疏导及健康宣教，可缓解患者的负面情绪，加强其术中的配合程度，确保手术治疗效果；术中的一系列规范化护理操作，如麻醉护理、监测生命体征等，都确保手术顺利进行，降低风险事件的出现，确保患者的生命安全，提升手术的成功率；术后对症护理、并发症预防、密切观察等，可以及时发现患者存在的问题，并及时满足其需求，既提升其护理满意度，又可以降低并发症发生的几率。专属的康复训练计划，更加贴合患者术后实际的恢复情况，通过有效训练，能够促进患者快速恢复，进一步改善其关节功能等，其干预效果更好。

综上，在人工全髋关节置换术中实施手术室规范化护理干预较常规护理干预优势显著，效果突出，适宜在临床上推广运用。