HIV感染者心理干预前后抑郁状况比较

孙凌云

(牡丹区北城办事处防保站，山东菏泽274000)

HIV感染者心理干预前后抑郁状况比较

孙凌云

(牡丹区北城办事处防保站，山东菏泽274000)

目的探讨心理干预对艾滋病病毒感染者抑郁情况的影响。方法采用抑郁自评量表对94例艾滋病病毒感染者进行问卷调查分析。结果与心理干预前的艾滋病病毒感染者主要分布在0.6～0.69和0.7以上两组相比，干预后的艾滋病病毒感染者抑郁严重度减轻，主要分布在0.5～0.59和0.6～0.69两组。结论对艾滋病病毒感染者进行心理干预可以减轻他们的抑郁程度。

艾滋病病毒感染者；心理治疗；抑郁自评量表

艾滋病（AIDS）已成为国际社会极为关注的问题。近年来许多国家投入大量的人力物力进行研究，但是尚无理想的治疗方案，病死率极高[1]。在国内由于流动人口不断增加，艾滋病的发生率也有增无减[2]，境内各省、自治区、直辖市均发现艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS患者。我们对在辖区内传染病院治疗的94例HIV感染者进行心理干预，比较其干预前后抑郁状态的情况。现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料选取2008年1月—2009年12月被确诊为HIV抗体阳性的HIV感染者94例，其中男61例，女33例；平均年龄35.54岁（20～60岁）；在婚62人（66.0%），离异7人（7.4%），丧偶8人（8.5%），未婚17人（18.1%）；文化程度初中以下51人（54.2%），高中或中专20人（21.3%），大专以上23人（24.5%）；国企、事业单位23人（24.5%），交通运输及个体业主14人（14.9%），家庭妇女12人（12.8%），无业人员及其它45人（47.8%）；家庭月均收入在1500元以下的82人（87.2%），月收入在1500以上的12人（12.8%）。

1.2方法接受HIV抗病毒治疗94例患者，在常规抗病毒治疗的基础上，征得患者及家属的同意后进行心理干预。主要采用门诊心理咨询方式。心理干预4周一个疗程，每周1次，每次30～60min，共6个疗程。干预前后采用抑郁自评量表[3]进行问卷调查一次，问卷由同一专业人员来完成。抑郁自评量表由20个问题组成，用抑郁严重度指数（DAP）来表示。指数范围在0.25～1.0，指数越高，抑郁严重程度越重。

1.3统计学处理所获数据采用χ2检验。

2结果

心理干预前后94例HIV感染者的抑郁严重度构成比有明显的不同，心理治疗后HIV感染者的抑郁状况有明显改善。与治疗前的HIV感染者主要分布在0.6～0.69和0.7以上两组相比，干预后的HIV感染者抑郁严重度减轻，主要分布在0.5～0.59和0.6～0.69两组。干预前抑郁指数＜0.5者2例，占2.13%；0.50～0.59者8例，占8.51%；0.60～0.69者65例，占69.15%，＞0.7者19例，占20.21%。干预后抑郁指数＜0.5者10例，占11.63%；0.50～0.59者44例，占46.81%；0.60～0.69者34例，占36.17%，＞0.7者6例，占6.38%。χ2=46.72，P＜0.005

3讨论

随着AIDS病人和HIV感染者的增多，由疾病所带来的心理障碍不容忽视。由于对艾滋病的相关知识认识尚不深入，因此，HIV感染者具有严重的恐惧心理，社会群体对他们的歧视加重了他们的心理障碍程度。因此，许多学者认为，对于HIV感染者和AIDS患者，除了药物治疗外，还要让他们正确面对现实，人类的疾病是人患的，没有任何人一生能避开疾病的干扰，随着科学研究的深入，艾滋病毒迟早有一天会被人类杀灭的。所以，疾病不可怕，可怕的是心理压抑，如果没有心理压抑，许多疾病多有不同程度得到缓解或自愈[4]。

健康的医疗体系对患者来说是至关重要的。健康的社会氛围，宽容的、平等地对待人类的每个成员。对于HIV感染者和AIDS患者这个群体，这些人群对医务人员有高度的依赖性，远胜过他们的家人和朋友的依赖，愿意把自己的苦恼和心理话对医务人员敞开心扉。所以医务人员的语言和心理严重的影响着这个群体的心理，医务人员应加强对艾滋病的认识和理解，随时构筑自己的心理素质和净化自己的灵魂，只有医务人员的心理素质水平不断提高，才能更好的为之一群体提供优质心理服务。使他们消除不必要的顾虑，使他们能正确的世界观，积蓄正能量，尊重自然，顺自然而动，积极配合医务人员采取有效的控制方法，可以改善他们的心理抑郁情况，减轻他们的心理负担[5]。通过六个疗程的心理干预，本组患者的心理障碍均有不同程度的好转，干预前后P＜0.005，有非常显著性差异。

家庭和社会环境对患者的态度是非常重要的，但自己的心态是至关重要的，对患者的生存时间和生存质量有明显的益处。全人类应该行动起来，为艾滋病患者提供和谐、无歧视的社会氛围，借以减轻心理压力，开展心理干预对艾滋病患者或病毒携带者具有深远的意义。

[1]中国非政府组织预防与控制艾滋病共同行动准则[J].中国性病艾滋病防治，2000，6(4):26.

[2]卫生部疾病控制司二处，卫生部艾滋病预防与控制中心.全国艾滋病哨点监测报告[J].中华流行病学杂志,2000:2-4.

[3]汪向东.抑郁自评量表（SDS）[M].心理卫生评定量表手册（增订版）,1999,12:196.

[4]Chin J,Grose R,Mann J.AIDS:A global scientific and social challenge [J].ScientificW lrld.2001，33(4):5-10.

[5]Paul.U.Unschuld,董卫国.艾滋病医学伦理学的探索之路[J].德国医学，1998,15(3):188-192.

Peop le Living w ith H IV Psychological Dep ression in Com parison Before and A fter the Treatm en t

Sun Lingyun
(Epidemic Prevention and Health Protection Station ofBeicheng Office in Peony District，Heze 274000，Shandong)

Ob jectiveTo explore the psychological treatment on the influence of the AIDS virus(HIV)infection depression.M ethodsThe depression self rating scale questionnaire survey analysis of 94 cases of HIV infected people.Resu ltsPsychological treatment for depression among people infected w ith HIV had certain improvement.Before and treatmentof HIV infection aremainly distributed in 0.6～0.69 and 0.7 above,compared two groups after treatmentof HIV infection is reduced severity of depression,mainly distributed in 0.5～0.59 and 0.6 0.69 in the two groups.(χ2=46.72,P＜0.05).ConclusionFor people livingw ith HIV therapy can alleviate their depression levels.

Individuals infected w ith HIV;Psychological treatment;Depression self-rating depression scale

R511；R493

：A

：1008-4118（2013）01-0056-02

6,ebook=60

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.01.26

2013-01-17